авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ  БИБЛИОТЕКА

АВТОРЕФЕРАТЫ КАНДИДАТСКИХ, ДОКТОРСКИХ ДИССЕРТАЦИЙ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 ||

Механизмы нарушения функционального состояния миокарда левого желудочка при хирургическом лечении ишемической болезни сердца

-- [ Страница 2 ] --

(Соавт. – Сандриков В.А., Кузнецова Л.М., Филимонова М.В.) 44.Применение аутоартериальных шунтов для реваскуляризации миокарда // Итоги. Результаты научных исследований по программной тематике РНЦХ РАМН. – 2003. – С.101-121. (Соавт. – Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Кротовский А.Г., Трекова Н.А., Яворовский А.Г., Шереметьева Г.Ф., Минкина С.А., Кочарян Е.З., Дутикова Е.Ф., Ван Е.Ю., Еременко А.А., Ховрин В.В.) 45.Новые технологии в ультразвуковой диагностике // Материалы Всероссийского форума «Радиология-2003». - Москва. – 2003. – С.145. (Соавт. – Сандриков В.А., Ревуненков Г.В., Колпаков П.Е.) 46.Оценка глобальной сократительной функции левого желудочка у больных ИБС с выраженной митральной или аортальной недостаточностью // Материалы 4 съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. – Москва. 2003. – С.38. (Соавт. – Сухинина Н.Ю.) 47.Возможности интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии при сочетанных операциях аортокоронарного шунтирования и протезирования клапанов сердца // Сборник материалов 9 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - Москва. – 2003. – С.112. (Соавт.- Сандриков В.А., Соколова Е.В., Ван Е.Ю.) 48.Суточный внутрисердечный эхокардиографический мониторинг // Сборник материалов 2 международной конференции: «Современные методы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов». – Москва. – 2004. – С. 55-56. (Соавт. – Сандриков В.А., Ревуненков Г.В.) 49.Инвазивная и неинвазивная оценка деформации миокарда // Лучевые и функциональные методы исследования. – М.:Издательство РНЦХ РАМН. – 2004. – С.49-57. (Соавт. – Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Ревуненков Г.В., Варданян А.А., Мохаммед М.М.) 50.Мониторинг гемодинамики с помощью внутрисердечной эхокардиографии // Лучевые и функциональные методы исследования. – М.:Издательство РНЦХ РАМН. – 2004. – С.57-71.

(Соавт. – Сандриков В.А., Ревуненков Г.В., Кулагина Т.Ю., Еременко А.А., Мохаммед М.М.) 51.Комплексная неинвазивная оценка результатов операции реваскуляризации миокарда // Лучевые и функциональные методы исследования. – М.:Издательство РНЦХ РАМН. – 2004. – С.117-123.

(Соавт. – Сандриков В.А., Шабалкин Б.В., Ховрин В.В., Кротовский А.Г., Дутикова Е.Ф., Клименко В.С., Черепенина Н.Л.) 52.Неинвазивная оценка отдаленных результатов операции реваскуляризации миокарда // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2004. - №2. – С.126-130. (Соавт. - Сандриков В.А., Шабалкин Б.В., Кротовский А.Г., Ховрин В.В., Клименко В.С., Черепенина Н.Л, Дутикова Е.Ф.) 53.Оценка деформации миокарда // Клиническая физиология кровообращения. Научно-практический журнал. – М.:Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. – 2004. -№2. – С.31-37. (Соавт. Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Ревуненков Г.В.) 54.Оценка деформации миокарда у больных с сердечной недостаточностью // Анналы РНЦХ РАМН. Выпуск 14. – 2005. – С.10-17. (Соавт. – Константинов Б.А., Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Ревуненков Г.В., Варданян А.А.) 55.Современные методы ультразвуковой и функциональной диагностики в оценке больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией изгнания // Материалы научно-практической конференции лет деятельности учебного центра « послевузовского профессионального образования врачей Тульской области - филиала ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова.- Тула. – 2005. –С.6. (Соавт. – Сандриков В.А., Шабалкин Б.В.) 56.Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография при операциях на митральном клапане // Материалы научно практической конференции «10 лет деятельности учебного центра послевузовского профессионального образования врачей Тульской области - филиала ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова.- Тула. – 2005. –С.7. (Соавт. – Сандриков В.А., Филимонова М.В., Иванов В.А.) 57.Ультразвуковая и функциональная диагностика в оценке больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией изгнания // Сборник материалов I съезда кардиохирургов Сибирского федерального округа. – Новосибирск. – 2006. – С.36. (Соавт. – Сандриков В.А., Шабалкин Б.В.) 58. Митральная недостаточность при ишемической болезни сердца // Сборник материалов международной конференции «Современные методы инструментальной диагностики». – Москва.

– 2006. – С.20.

59.Эхокардиография при ишемической болезни // Материалы Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. – Москва. – 2006.- С. 242. (Соавт. - Сандриков В.А., Никитюк Т.Г.) 60.Митральная недостаточность при ишемической болезни сердца // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2007. - №2. – С.

81-86.

В работе приняты следующие сокращения:

АД – артериальное давление ВАБК – внутриаортальная баллонная контрпульсация ВОПЖ – выходной отдел правого желудочка ВЭМ - велоэргометрия ДЗЛК – давление заклинивания легочных капилляров ИБС - ишемическая болезнь сердца ИЛС – индекс локальной сократимости ИМН – ишемическая митральная недостаточность ИНЛС – индекс нарушений локальной сократимости КАГ - коронароангиография КДО – конечный диастолический объем КДР – конечный диастолический размер ЛГ – легочная гипертензия ЛЖ – левый желудочек ЛП – левое предсердие ЛПтт – левое предсердие при трансторакальной эхокардиографии ЛПчп – левое предсердие при чреспищеводной эхокардиографии МЕТ – метаболическая единица МЖП – межжелудочковая перегородка ОА – огибающая артерия ПД – пульсовое давление ПЖ – правый желудочек ПКА – правая коронарная артерия ПМЖА – передняя межжелудочковая артерия ПП – правое предсердие СВ – сердечный выброс СИ – сердечный индекс ТН – трикуспидальная недостаточность УИ – ударный индекс УО – ударный объем ФВ – фракция выброса ФК – функциональный класс ЦВД – центральное венозное давление ЦДК – цветовое допплеровское картирование ЧПЭхоКГ – чреспищеводная эхокардиография ЧСС – частота сердечных сокращений ЭКГ – электрокардиография ЭхоКГ - эхокардиография NYHA – Нью-Йоркская функциональная классификация АННОТАЦИЯ докторской диссертации Буравихиной Т.А. на тему: « Механизмы нарушения функционального состояния миокарда левого желудочка при хирургическом лечении ишемической болезни сердца» Диссертационная работа посвящена изучению патогенетических механизмов развития дисфункции миокарда левого желудочка у больных различными формами ишемической болезни сердца при е хирургическом лечении. В основу работы положены результаты обследования 472 больных ишемической болезнью сердца, выполненного с помощью ЭКГ, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, стресс эхокардиографии и инвазивных методов исследования гемодинамики до, во время и после операции реваскуляризации миокарда.



Доказано, что в патогенезе выраженной глобальной систолической дисфункции левого желудочка важную роль играет не только обширное постинфарктное крупноочаговое рубцовое поражение миокарда, но и потенциально обратимая гибернация и «оглушение» миокарда. Показано, что значительная функциональная перегрузка объемом левого желудочка, вызванная ишемической митральной недостаточностью и шунтированием крови через постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки наряду с выраженными структурными изменениями миокарда, является важным звеном патогенеза застойной сердечной недостаточности у больных осложненными формами ишемической болезни сердца. В работе исследуются механизмы развития критической сердечной недостаточности во время операции реваскуляризации миокарда и механизмы ее обратного развития при лечении методами вспомогательного кровообращения.

Выявлено, что степень восстановления функции левого желудочка после операции реваскуляризации миокарда определяется соотношением количества жизнеспособного и рубцового миокарда, а также полнотой и адекватностью реваскуляризации жизнеспособного миокарда.

SUMMURY On Buravikhina T.A. doctor’s degree on a theme: «Mechanisms of impairment of the left ventricular myocardial functional condition in surgical treatment of the coronary artery disease» The scientific work is devoted to study of pathways of development of the left ventricular myocardial dysfunction in surgical treatment of different types of ischemic heart disease. The study was based on the results of investigation of patients with ischemic heart disease. The examinations included electrocardiography, transthoracic and transoesophageal echocardiography, stress echocardiography and invasive study of hemodynamics pre-, intra- and postoperatively in patients underwent coronary artery bypass graft surgery.

The study proved that the important factors of development of the severe left ventricle global systolic dysfunction are not only myocardial impairment by transmural scars but also potentially reversible hibernating and stunning of myocardium. The study also showed that one of the important pathway mechanisms of congestive heart failure in patients with complicated coronary artery disease is left ventricle volume overload that appears as a result of ischemic mitral insufficiency and post infarction ventricle septal defect with left-to-right shunt together with changes in myocardial structure. The study investigates mechanisms of development of the severe acute myocardial failure during coronary artery bypass graft surgery and pathways of its involution as a result of management with mechanical assist circulation. It is revealed that post surgical recovery of the left ventricular function determines both by quantity ratio viable to-scarred myocardium and quality of the revascularization of the viable myocardium.



Pages:     | 1 ||
 

Похожие работы:


 
2013 www.netess.ru - «Бесплатная библиотека авторефератов кандидатских и докторских диссертаций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.