Психотипологические аспекты адаптации студентов колледжа
На правах рукописи
Робенкова Татьяна Викторовна ПСИХОТИПОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ СТУДЕНТОВ КОЛЛЕДЖА 03.00.13-Физиология
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
г. Томск – 2003 Тезисы докладов ХVIII съезда физиолог.общества им. И.П. Павлова.
Работа выполнена в Сибирском государственном медицинском Казань. - 2001. – С.492. – соавт.: Васильев В.Н., Медведев М.А., университете Подкопаева Т.И., Терентьева Ю.В., Афанасьев Е.А., Загулова Д.В., Тяпугина Н.С.
2. Дисперсионное распыление эфирных масел для коррекции Научный руководитель доктор биологических наук, нарушений иммунитета и уровня здоровья (методическое пособие). профессор Васильев Владимир Николаевич Томск. - 2003. -15 с. – соавт.: Невидимова Т.И., Найденова Н.Н., Васильев В.Н., Васильева А.П.
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, 3. Особенности психофизиологической адаптации студентов профессор Барбараш Нина Алексеевна средних учебных заведений. // Тезисы докладов IV съезда физиологов Сибири. – Новосибирск. - 2002. – С.238. – соавт.: Нестеренко А.И., доктор медицинских наук, Васильев В.Н., Подкопаева Т.И.
профессо Капилевич Леонид Владимирович 4. Особенности адаптации студентов медицинского колледжак учебной деятельности и применение здоровьесберегающих технологий в процессе обучения. // Материалы II Сибирского форума образования. Томск. - 2003.- С.63. – соавт.: Подкопаева Т.И., Васильев В.Н.
Ведущая организация Алтайский государственный медицинский 5. Психофизиологическая и иммунологическая адаптация судентов университет (г. Барнаул) средних учебных заведений в зависимости от психотипологических признаков. // Материалы всероссийской конференции «Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии». Томск.- 2003.-С.
Защита состоится «_» _ 2003 г. в _ часов на 56.- соавт.: Невидимова Т.И., Васильев В.Н.
заседании диссертационного совета Д 208.096.01 при Сибирском 6. Влияние экзаменационногостресса на психологическое, государственном медицинском университете (634050, г. Томск, физическое и иммунологическое здоровье студентов медицинского Московский тракт, 2) колледжа. // Матер. научно-практической конференции «Безопасная больничная среда». - Кемерово. - 2002. - С. 18. - соавт.: Васильев В.Н., Подкопаева Т.И.
7. Влияние экзаменационного стресса на уровень стресс
С диссертацией можно ознакомиться в научно-медицинской лимиттирующей системыу студентов медицинского колледжа. // Матер.
библиотеке Сибирского государственного медицинского университета научно-практической конференции «Безопасная больничная среда». (634050, г. Томск, пр. Ленина, 107) Кемерово, 2002. - С. 19.- соавт.: Перфильева Н.В.
8. Анксиолитический и иммунопротективный эффекты ароматерапии. // Материалы VII международной конференции по биологической психиатрии «Стресс и поведение». – Москва. - 2003. - С.
Автореферат разослан «» _2003 г. 47-48. – соавт.: Невидимова Т.И., Семке В.Я., Васильев В.Н., Васильева А.П.
9. Дезадаптивные состояния и их инструментальная коррекция у студентов медицинского колледжа. В кн. Развитие сестринского дела в Томской области. Проблема подготовки и профильной деятельности средних медицинских работников. – Томск. – 2002. – С. 84-87. – соавт.:
Подкопаева Т.И., Васильев В.Н., Алугишвили З.З.
Ученый секретарь 10. Физиологические и психологические показатели зависимости диссертационного совета Бражникова Н.А. состояния организма от типологической принадлежности. // Физиология человека. – 2003. – т.29, №4. – 74-80 с. – соавт.: Нестеренко А.И., Васильев В.Н., Медведев М.А.
гуморального звена.
Класс 3 включал 21 человека, что составило 29,6 %, и состоял из студентов, неактуализированных по шкале «экстраверсия-интроверсия» и характеризовался сохранными показателями клеточного звена
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
иммунитета и средними значениями гуморального звена. Актуальность проблемы. В настоящее время возрос интерес к Таким образом, результаты кластеризации изучению адаптации учащейся молодежи, в том числе студентов средних психофизиологических показателей совпадают с результатами учебных заведений. Постоянно возрастающая интенсификация учебного кластерного анализа, проведенного по иммунологическим параметрам. процесса, значительные умственные и эмоциональные нагрузки на фоне Наиболее благоприятные показатели отмечаются в группах экстравертов недостаточной двигательной активности вызывают напряжение и студентов, неактуализированных по шкале «экстраверсия- регуляторных механизмов и увеличивают риск возникновения интроверсия». Неблагоприятные показатели наблюдаются в группе заболеваний (Башкиров А.А., 2001, Ермакова В.Н., 1999, Залилов актуализированных интровертов. Р.Ю.,2001, Меерсон Ф.З., 1988). При этом, экзаменационная ситуация Таким образом, в результате нашего исследования выявлена является фактором, вызывающим психоэмоциональную, зависимость физиологических, психологических и иммунологических соматовегетативную реакцию до, во время и после окончания экзамена составляющих адаптации у студентов с различной выраженностью (Подкопаева Т.И. 2001;
СмирноваА.М., 1999;
Юматов Е.А., 1999).
психотипологических характеристик. Исследование позволило выявить Эффективность адаптации к комплексу факторов, действующих на группы благоприятной, относительно благоприятной и неблагоприятной студентов в процессе обучения, зависит от индивидуальных адаптации. особенностей, связана с особенностью социальных контактов и формируется при взаимодействии и взаимовлиянии психологических, ВЫВОДЫ.
1. Устойчивость психотипологических признаков экстраверсии- физиологических и иммунологических компонентов приспособительных интроверсии, рациональности-иррациональности, логики-этики, реакций (Казначеев В.П., 1980;
Мастерова Е.И., 1998;
Медведев М.А., интуиции-сенсорикине зависит от курса обучения. Наиболее устойчивым 1994;
Неведимова Т.И.,1997). В последнее время все большее внимание классом во времени явились неактуализированные студенты. уделяется вопросу изучения влияния личностных особенностей по 2. Психотипологические особенности связаны с классификации К.Г. Юнга на психофизиологические функции организма психологическими, физиологическими и иммунологическими (Крегер О., Тьюсон Дж.М., 1995;
Юнг К.Г.,1998). Важнейшими характеристиками студентов. Наиболее значимыми из них являются личностными особенностями, влияющими на психологическую уровень физического здоровья по Апанасенко, время восстановления адаптивность, являются юнгианские типологические характеристики – пульса, личностная тревожность и концентрация IgA в сыворотке крови. экстравертированность и интровертированность, а также мыслительная, 3. Реакция на экзаменационный стресс зависит от чувственная, сенсорная и интуитивная типологические функции психотипологических особенностей студентов и выражена в группах (Короленко Ц.П., 1978;
Слинько О.Б., 1996;
Юнг К.Г., 1995). Показана актуализированных интровертов, сенсориков, рационалов и значимость юнгианских функций – рациональности и иррациональности иррационалов, логиков и этиков. Реакция на стресс не выражена в - при срывах адаптационных процессов (Васильев В.Н., Рамазанова А.П., группах неактуализированных студентов по всем шкалам Богомаз С.А, 1996;
Петрова Е.Ю., 1997). Считается, что особенности психотипологических признаков, а так же у актуализированных личности являются предпосылкой к развитию определенных, экстравертов и интуитов. характерных именно для данного психотипа, видов патологий или 4. В ходе исследования выделены: группа благоприятной нарушения адаптации (Jung C.G, 1992).
адаптации, состоящая из экстравертов, иррационалов, этиков и интуитов;
Несмотря на увеличение количества исследований в данной группа относительно благоприятной адаптации, представленная лицами области, до сих пор недостаточно изученными остаются вопросы с выраженной экстраверсией, рациональностью, логикой и сенсорикой;
взаимосвязи психотипологических особенностей индивидуума с его группа неблагоприятной адаптации, состоящая из интровертов, психофизиологическими и иммунологическими характеристиками.
иррационалов, этиков и сенсориков. Актуальными остаются вопросы изучения реакций иммунной системы на экзаменационный стресс у студентов с различными СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ психотипологическими признаками.
ДИССЕРТАЦИИ:
1. Нарушения адаптпции субьектов образовательного процесса. // Целью работы явилось изучение влияния 20 психотипологических особенностей на психофизиологические и (77,5 %) – экстраверты, которые составляют группу благоприятной и иммунологические характеристики студентов.
относительно-благоприятной адаптации. Группу неблагоприятной адаптации (22,4 %) составили интровертированные студенты. При этом Задачи исследования:
данные кластерного анализа подтверждают результаты, полученные при 1. Исследование устойчивости психотипологических характеристик динамическом исследовании психофизиологических показателей.
студентов в процессе обучения.
При проведении кластеризации по иммунологическим 2. Определение психологических и физиологических отличий показателям предварительный анализ данных показал, что студентов с различной выраженностью психотипологических целесообразно выделять кластеры по следующим показателям:
признаков.
экстраверсии, Т-лф, Т-хелперы, В-лф, IgA, лимфоциты (рисунок 7).
3. Выявление особенностей психофизиологических и иммунологических реакций на экзаменационный стресс у студентов с различными психотипологическими характеристиками. 4. Выявление групп благоприятной и неблагоприятной адаптации с учетом иммунологических, психофизиологических, 2, психотипологических особенностей и успеваемости учащихся. Эктраверсия, баллы Научная новизна. Класс IGA, г/л В результате комплексного исследования показана связь Класс 1, Класс психофизиологических и иммунологических показателей студентов с психотипологическими признаками (Юнг К.Г.,1995). Впервые изучены особенности реакции на экзаменационный 0, стресс психофизиологических и иммунологических показателей у студентов с выраженными психотипологическими функциями. IgA2** ЭКСТР.*** Впервые выявлены особенности иммунопсихофизиологической адаптации студентов, неактуализированных по шкалам психотипологических функций типологии К.Г. Юнга.
Впервые на основании анализа психотипологических особенностей, психофизиологических, иммунологических показателей, успешности обучения и степени иммунологического риска, выделены Класс группы благоприятной и неблагоприятной адаптации.
Класс Научно-практическая значимость. Полученные результаты и Класс методы исследования используются в учебном процессе при изучении предметов анатомии и физиологии, патологии и основ сестринского дела, а также нашли отражение в методических разработках для практических занятий. T-лф*** T-х* В-лф* лф* Результаты исследований позволяют использовать типологический подход для прогноза напряжения адаптации с целью Рисунок 7. Показатели уровня IgA, Т-лф, Т-х, В-лф и лф в учета групп риска развития процессов дезадаптации в учебном сыворотке крови у студентов с различной степенью выраженности процессе.
психотипологических признаков по шкале «экстраверсия-интроверсия».
Положения, выносимые на защиту:
*** - уровень значимости при р0,001;
**- р0,01;
*- р0,05.
1. Психотипологические показатели типологии К.Г. Юнга являются Класс 1 включал 31 человека, что составило 43,7 %, и состоял из устойчивыми групповыми характеристиками и не изменяются в актуализированных экстравертов. Данный класс характеризовался течение трех лет обучения.
низкими показателями клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
2. Психологические, физиологические и иммунологические реакции Класс 2 включал 19 человек, что составило 26,7 %, и состоял из связаны с психотипологическими особенностями студентов.
актуализированных интровертов и характеризовался тенденцией к угнетению клеточного звена иммунитета, сочетающейся с активацией 2 этиками и сенсориками. 3. Выраженность психотипологических признаков влияет на Каждому из описанных типологических профилей успешность адаптации студентов и особенности реагирования на соответствует определенный уровень психофизиологического состояния экзаменационный стресс.
(таблица 7). Внедрение и апробация работы. Результаты работы Таблица 7. опубликованы в тезисах в научной периодике (всего 10 публикаций по Классификация психотипологических и теме диссертации) и доложены на конференциях регионального и психофизиологических показателей студентов (М±m) международного уровня. Разработано методическое пособие с целью коррекции нарушений иммунитета и уровня здоровья.
Класс 1 Класс 2 Класс Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, n=80 n=55 n= трех глав, заключения, выводов, библиографического справочника, 6±0,5 6,2±0,6 4,1±0, Экстраверсия,баллы *** включающего 154 отечественных и 67 зарубежных источников, Интуиция,баллы *** 9,2±0,8 6,2±0,7 7±1,3 приложения. Работа изложена на 205 страницах, содержит 36 таблиц и Логика,баллы*** 6±0,7 10,9±0,9 н 6,7±1,1 23 рисунка.
Рациональность,баллы*** 8,9±0,8 14,1±0,9 9,4±1,6 Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 работ.
ИАп, баллы *** 11,7±0,5 11,6±0,6 6,4±0, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АДС мм.рт.ст. *** 101,7±2,1 105,8±2,6 118,5±5, Исследование проводилось в Томском медико-фармацевтическом АДД мм.рт.ст. *** 59,2±1,7 62,6±3 71,2±5, колледже за период 2001/2002 г. Объектом исследования были учащиеся ЧСС, уд/мин *** 71,1±2,6 70±2,4 85,6±3, женского пола в возрасте от 17 до 21 года. Было проведено 4-х кратное Т восст., сек* 43,4±2,7 44,6±4,5 47,6±5,1 обследование 190 студентов 1 – 3 курсов, из них двукратно были ЛТ, баллы ** 46,4±2 41,7±2,2 44,5±3,1 обследованы 75 студентов 1 – 2 курсов и 49 студентов 1 курса по Успеваемость, баллы* 4,3±0,3 4,0±0,4 4,15±0,3 иммунологическим показателям. Таким образом, всего проведено Примечание: * - статистическая значимость классификаций по критерию обследований психотипологических, психологических, физиологических Краскала-Уоллиса при р0,05;
** р0,01;
*** р0,001;
n – количество и иммунологических показателей человек. Методы исследования физиологического состояния.
Класс 1 можно рассматривать как класс благоприятной Физиологическое обследование включало в себя определение адаптпции. Студенты этого класса составили 45,9% от всех следующих показателей: артериального давления (систолического (АДс) обследуемых (или 80 человек). Высокие показатели здоровья и низкие и диастолического (АДд)), частоты сердечных сокращений (ЧСС), показатели времени восстановления пульса в этой группе сочетались с времени восстановления пульса после нагрузки (Твосст), жизненной высоким уровнем личностной тревожности и высокой успеваемостью емкости легких (ЖЕЛ), объема форсированного выдоха за 1 секунду студентов. (ОФВ1), массы тела, роста, кистевой динамометрии.
Класс 2 состоял из 55 человек, что составило 31,6 % от обшего В качестве интегрального физиологического критерия цены количества обследуемых. В целом этот класс рассматривался как класс адаптации использовали индекс здоровья Г.Л. Апанасенко (1988) относительно благоприятной адаптации. Студенты данного класса (уровень физического здоровья), который рассчитывался путем характеризовались высокими показателями здоровья, низкими суммирования по каждому из 5 показателей. Выделяют 5 уровней значениями времени восстановления пульса, низкой тревожностью и физического здоровья - низкий (ниже 3), ниже среднего (4-6 балла), средней успеваемостью. средний (7-11 баллов), выше среднего (12-15 баллов) и высокий (16- Студенты 3 класса составили 22,4 % от всех обследуемых (или баллов) (Апанасенко Г.Л., Попова Л.А., 1995).
39 человек) и рассматривались как класс неблагоприятной адаптации. Оценка типологических характеристик и Низкие показатели здоровья, высокие показатели времени психоэмоционального состояния студентов. Исследование восстановления пульса, ЧСС и АД свидетельствуют о низком психического состояния студентов включало изучение: уровеня физическом здоровье, которое сочетается с невысокими показателями реактивной тревоги (РТ), личностной тревожности (ЛТ) с помощью успеваемости и средней тревожностью. шкалы самооценки Спилбергера-Ханина (1976;
1983). Уровень Таким образом, кластерный анализ произвел четкое разделение нейротизма оценивали с помощью теста Г. Айзенка (1991).
по шкале «экстраверсия-интроверсия». Основной процент студентов 18 Определение типологических юнгианских характеристик ВЫЯВЛЕНИЕ ГРУПП БЛАГОПРИЯТНОЙ И НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ проводилось с помощью опросника Кейрси (Петрова Е.Ю., 1997). АДАПТАЦИИ.
Опросник содержит 70 пунктов и определяет следующие типологические С целью выяснения влияния курса обучения на исследуемые свойства: степень экстравертированности, рациональности, показатели был проведен многофакторный дисперсионный анализ интуитивности, мыслительности (логики). психологических, физиологических и иммунологических показателей, который выявил, что значимых различий между группами по курсам нет.
Оценка иммунологических показателей.
Иммунологические показатели исследовались на базе Исходя из этого кластерный анализ проводился для всей выборки, с целью лаборатории клинической иммунологии и аллергологии областной подтверждения результатов, полученных ранее и более точного выявления детской больницы и в лаборатории клинической групп с благоприятной и неблагоприятной адаптацией адаптацией.
психонейроиммунологии ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. Долабораторное Кластерный анализ показал соответствие различных обследование проводилось с помощью карты иммунологического риска психотипологических профилей соответствующим психофизиологическим (Им. Риск). состояниям. В процедуре кластерного анализа участвовали следующие В целом исследование иммунологических характеристик исходные показатели: экстраверсия, интуиция, логика, рациональность, включало определение общего количества лейкоцитов (L), лимфоцитов индекс здоровья по Апанасенко (ИАп), артериальное давление (лф), Т-лимфоцитов (Т-лф), В-лимфоцитов (В-лф), определение систолическое (АДС). После кластеризации каждый выделенный класс субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперов (Т-х) и Т-супресоров (Т-с)) характеризовался определенным типологическим профилем (рисунок 6).
методом розеткообразования, определение субпопуляций лимфоцитов (СD4+, СD8+, CD16+) в лимфоцитотоксическом и иммунофлюоресцентном методе с помощью моноклональных антител. Определение иммунорегуляторного индекса (Ir) проводили путем расчета отношения CD4+/CD8+. Определение иммуноглобулинов (IgA, ПП, баллы 10 Класс IgG, IgM) по Манчини, определение фагоцитирующих клеток:
8 Класс фагоцитарного индекса (ФИ) и фагоцитарного числа (ФЧ), определение активности нейтрофилов в тесте восстановления нитросинего тетразолия 6 Класс (НСТ-тест), определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), определение продукции цитокинов: интерлейкина – 1 (ИЛ-1) и фактора некроза опухолей (ФНО) иммуноферментным методом.
С целью выявления реакции на стресс определяли уровень кортизола в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа * ** * ** * ** я* * а* ия ть (ЗАО «Иммунотех»,Москва).
ци ик ос рс г уи Ло ьн ве Текущая успеваемость оценивалась с помощью расчёта среднего нт ал а И тр балла по 13 предметам.
он кс ци Э Для реализации поставленных задач все студенты 1 – 3 курсов с Ра помощью опросника Кейрси были разделены на 4 группы по шкалам психотипологических признаков (ПП): экстраверсия - интроверсия, рациональность-иррациональность, логика-этика, интуиция-сенсорика. Рисунок 6. Характеристика психотипологических профилей.
В последующем, в пределах отдельных шкал проводили анализ Примечание: ПП – выраженность психотипологических признаков отличий и временных изменений физиологических, психологических и (экстраверсия, интуиция, логика, рациональность);
статистическая иммунологических показателей у студентов. значимость: * р0,05;
** р0,01;
*** р0,001.
На первом этапе исследования изучалась устойчивость Класс 1 составили экстравертированные иррациональные этики, с психотипологических признаков (ПП) по курсам. максимально выраженной для данной выборки интуицией На втором этапе исследований проводилось изучение Класс 2 представляет собой экстравертированных рациональных психофизиологических показателей в динамике учебного года по 4 логиков с выраженной сенсорикой.
контрольным точкам: Класс 3 представлен интровертированными иррациональными 4 1 контрольная точка – исходное состояние студентов, в начале учебного года (сентябрь – октябрь);
2 контрольная точка – стабильное состояние студентов в течение семестра (октябрь – ноябрь);
3 контрольная точка – период сессии (декабрь – январь);
4 контрольная точка – изменение показателей в состоянии покоя к концу учебного года (март – апрель).
По разнице показателей между 2 и 3 крнтрольными точками оценивалась ИАп, Баллы неак.
реакция на экзаменационный стресс. В период сессии исследование 10 инт.# проводилось в течение двух дней после экзамена.
сенс.** На третьем этапе проводилось выявление групп благоприятной, относительно благоприятной и неблагоприятной адаптации по значимым 6 психофизиологическим и иммунологическим параметрам в зависимости 1 к. т. 2 к. т. 3 к. т. 4 к. т. от выраженности ПП.
Статистический анализ данных.
Статистическую обработку полученных результатов осуществляли при помощи пакета прикладных программ «STATISTICA» (версия 5.0).
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Т восст., сек 55 Рабочая гипотеза настоящего исследования предполагала 52 неак.
зависимость физических, психических и иммунологических 49 инт.* составляющихадаптации от выраженности психотипологических 46 сенс.* 43 признаков.
Исследование распределения и групповой устойчивости 1 к. т. 2 к. т. 3 к. т. 4 к. т.
психотипологических признаков.
С помощью одного из методов кластерного анализа – метода к средних в пределах каждой шкалы ПП студенты были разбиты еще на группы. Минимальный балл (0 баллов) по шкале «экстраверсии интроверсии» соответствовал максимально выраженной интроверсии.
Максимальный балл (10 баллов) по шкале «экстраверсии-интроверсии» соответствовал максимально выраженной экстраверсии. К области ЖЕЛ, мл «неопределенности» ПП (5 баллов) относились студенты, имеющие неакт равные признаки экстраверсии и интроверсии (неактуализированные 2800 инт # студенты). Аналогичное разделение (от 0 до 20 баллов) проводилось по 2700 сенс шкалам «рациональности-иррациональности», «логики-этаки», 2500 «интуиции-сенсорики», с выделением групп актуализированных и неактуализированных студентов по соответствующим признакам.
1 к.т. 2 к.т. 3к.т. 4 к.т.
Исследование распределения ПП у студентов разных курсов, Рисунок 5. Изменение средних значений физического здоровья (ИАп), показало, что в пределах каждой шкалы присутствуют лица с времени восстановления пульса (Твосст) и жизненной емкости легких выраженным проявлением полярных признаков (актуализированые) и (ЖЕЛ) у актуализированных и неактуализированных студентов1 курса группа студентов с равным их выражением (неактуализированные).
по шкале «интуиция-сенсорика».
Такая закономерность прослеживалась для студентов всех курсов Примечание: 1к.т, 2 к.т.,3 к.т.,4 к.т. – контрольные точки;
(рисунок 1).
р – уровень значимости по критерию Фридмана, подтверждающему достоверность изменения признака в течение времени;
* р0,05;
** р 0,01;
*** р0,001;
# - различия между группами.
16 У студентов, с различной выраженностью психотипологических признаков по шкале «интуиция-сенсорика» Логика 34,46%, 33,33%, 32,20%, Этика благоприятные показатели наблюдаются в группе актуализированных (65чел.) (63 че л.) (62 че л.) интуитов, что проявляется сочетанием высоких показателей физического здоровья и жизненной емкости легких, с низкими показателями 29,38%, Интуиция 38,42%, 32,20%, Се нсорика (56 че л.) (73 че л.) (61 че л.) времени восстановления пульса. Неблагоприятные показатели Экстраве рсия наблюдаются в группе актуализированных сенсориков, что проявляется 50,85%, 20,90%, 28,25%, Интрове рсия снижением ИАп и повышением Т восст. во время сессии. Кроме того, (96 че л.) (40 че л.) (54 че л.) сенсорики имеют самые низкие показатели ЖЕЛ, которые еще больше Иррациональ ность 36,72%, 44,07%, Рациональ ност 19,21%, снижаются во время сессии (рисунок 5). Реакция на экзаменационный (70 че л.) (84 че л.) ь (36 чел.) стресс проявляется повышением уровня Т-хелперов, снижением Т 0% 20% 40% 60% 80% 100% супрессоров и повышением Ir в группах актуализированных интуитов и сенсориков. В группе неактуализированных студентов изменение Класс 1 Класс 2 Класс данных показателей во время сессии выражено в меньшей степени. Со стороны гуморального звена наблюдается повышение уровня IgG во всех трех группах обследуемых. При проведении дополнительного Рисунок 1. Процентное соотношение психотипологических признаков иммунологического обследования у первокурсников в конце учебного среди студентов медико-фармацевтического колледжа 2001-2002 гг. года наиболее неблагоприятные показатели обнаружены в группе Класс 2 - средняя выраженность признака (неактуализированность);
актуализированных сенсориков. При этом высокая степень классы 1-3 –максимальная выраженность (актуализация) признака. иммунологического риска сочетается с высокими показателями ЦИК, IgA и цитокинов (ФНО и ИЛ-1), по сравнению с группами В ходе исследования ПП у студентов разных курсов было актуализированных интуитов и неактуализированных студентов установлено, что изменения типологических признаков в пределах всех (таблица 6).
шкал не выходят за границы класса, и не имеют достоверных различий Таблица 6.
по курсам (таблица 1). Средние значения дополнительных иммунологических показателей у Таким образом, разделение студентов между группами актуализированных и неактуализированных студентов 1 курса по шкале актуализированных и неактуализированных индивидуумов сохранялась «интуиция-сенсорика».
на всех курсах, а границы групп не изменялись в зависимости от года Показатели 1. Интуиты 2. Неактуализированные 3. Сенсорики обучения. Последнее подтверждает гипотезу о внутригрупповой IgA, г/л 1,9±0,6 1,7±0,5 2,2±0, устойчивости исследованных признаков. р-уровень р0,05* р0,01** р0,05*** ЦИК, у.е. 88,6±6,1 67,5±9 95,5±13, Изучение различий и изменений в ответ на р-уровень р0,05* р0,01** р0,05*** экзаменационный стресс психофизиологических и ФНО, пкг/мл 1228±373 945±189 1400± иммунологических показателей в зависимости от выраженности р-уровень р0,05* р0,01** р0,05*** психотипологических признаков. ИЛ-1, пкг/мл 1378±144 849±195 1518± Анализ динамики психофизиологических показателей у р-уровень р0,01* р0,01** р0,05*** студентов 1-3 курсов показал, что наиболее значимые изменения Им. риск, 1,6±0,6 1,4±0,8 1,8±0, показателей наблюдались у студентов 1 курса. баллы р-уровень р0,05* р0,05** р0,05*** У студентов с различной степенью выраженности ПП по шкале Примечание: р – уровень значимости;
*- различия между 1 и 2;
**- 2 и 3;
«экстраверсия-интроверсия» достоверные изменения наблюдались со *** - 1 и 3 группами.
стороны показателей индекса Апанасенко (ИАп), времени Таким образом, на 1 курсе реакция на экзаменационный стресс восстановления пульса (Т восст.) и личностной тревожности (ЛТ) больше выражена в группе актуализированных сенсориков и меньше (рисунок 2). В группе интровертов сочетание более низких значений в группе неактуализированных студентов.
физического здоровья с высокими показателями времени восстановления пульса и личностной тревожности указывает на то, что они могут 6 Таблица 1.
Устойчивость психотипологических признаков в баллах по шкалам у актуализированных и неактуализированных студентов 1, 2 и 3 курсов.
ИАп, баллы неак # курс р рационалы неактуализи иррационалы 8 этики** рованные 6 лог * 1. p0,05 15,9±0,7 11,6±0,6 6,6±1, n=23 n=14 n= 2. p0,05 15,5±0,6 11,8±0,4 6,7±1, n=26 n=23 n= 1 к.т. 2 к.т. 3 к.т. 4 к.т.
3. p0,05 15,1±0,5 11,5±0,5 7±1, n=17 n=26 n= курс р экстраветы неактуализи интроверты рованные 1. p0, 60 8,05±0,3 5,5±0,3 3,3±0, 55 n=18 n=20 n= Т восст., сек неак.* 50 2. p0,05 8,1±0,3 5,6±0,2 3,2±0, этики ** n=20 n=24 n= лог.
40 3. p0,05 7,8±0,3 5,5±0,2 3,5±0, n=15 n=19 n= курс р логики неактуализи этики 1 к. т. 2 к. т. 3 к. т. 4 к. т.
рованные 1. p0,05 13,3±1,4 8,6±0,5 5,6±0, n=15 n=12 n= 20 2. p0,05 12,5±0,9 9,1±0,4 4,5±0, n=22 n=20 n= Нейр., баллы.
3. p0,05 13,2±0,8 9,1±0,4 5,5±1, логики n=22 n=19 n= 10 неакт.** этики* # 5 курс р интуиты неактуализи сенсорики рованные 1. p0,05 12,7±0,8 9,0±0,4 6,2±0, 1 к.т. 2 к.т. 3к.т. 4к.т.
n=17 n=26 n= 2. p0,05 12,6±0,8 8,9±0,3 5,7±0, Рисунок 4. Изменение средних значений физического здоровья (ИАп), n=23 n=17 n= времени восстановления пульса (Твосст) и степени нейротизма (Нейр.) у 3. p0,05 12,4±1,0 9,0±0,4 5,1±0, актуализированных и неактуализированных студентов1 курса по шкале n=13 n=18 n= «логика-этика».
Примечание: р – уровень значимости.
Примечание: 1к.т, 2 к.т.,3 к.т.,4 к.т. – контрольные точки;
р – уровень значимости по критерию Фридмана,подтверждающему становиться группой риска развития процессов дезадаптации.
достоверность изменения признака в течение времени;
* р0,05;
** р Аналогичные изменения наблюдались у студентов 2 и 3 курса.
0,01;
*** р0,001;
# - различия между группами.
14 В группе студентов неактуализированных по шкале «логика-этика» и актуализированных логиков наблюдается более благоприятная 11 адаптация за счет высоких значений уровня физического здоровья (ИАп), низких значений времени восстановления пульса и степени ИАп, баллы нейротизма. У этиков во время экзаменационной сессии наблюдаются Экстр * 9 Неакт низкие значения индекса Апанасенко, высокие значения времени Интр восстановления пульса и высокие показатели степени нейротизма в течение года обучения (рисунок 4). При исследовании реакции на стресс обнаружена активация как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитета во всех трех группах обследуемых. При этом со стороны гуморального звена наблюдается повышение уровня В-лф и IgG, а со стороны клеточного повышение Ir и уровня Т-х. При проведении 1 к.т. 2 к.т. 3 к.т. 4 к.т.
дополнительного иммунологического обследования у первокурсников в конце учебного года максимальные показатели иммунологического 70 Экстр *** риска были выявлены в группе актуализированных этиков. В группе 65 Неакт** актуализированных логиков Им. Риск так же имел высокие значения по Интр сравнению с неактуализированными студентами. Кроме того, в группе Т восст.,сек этиков наблюдались самые низкие значения IgA, IgG и IgM, а в группе актуализированных логиков наблюдалось снижение показателя фагоцитоза - ФИ (процента фагоцитирующих нейтрофилов) и концентрации иммунорегуляторного цитокина- ФНО после экзаменационной нагрузки (таблица 5).
Таблица 5.
1 к. т. 2 к. т. 3 к. т. 4 к. т.
Средние значения дополнительных иммунологических показателей у актуализированных и неактуализированных студентов 1 курса по шкале «логика-этика».
Показатели 1. Логики 2. Неактуализированные 3. Этики IgM, г/л 1,9±0,5 2,4±0,6 1,8±0, р-уровень р0,05* р0,05** p0,05*** ЛТ,баллы экстр # IgG, г/л 18,1±4 18,6±3,4 15,2±2, неак* р-уровень p0,05* р0,05** р0,05*** интр* IgA, г/л 42 2±0,8 2,2±0,8 1,7±0, 40 р-уровень p0,05* р0,05** р0,05*** 38 ФИ, % 70,8±6,1 78±4,9 75,6±5, р-уровень р0,05* p0,05** p0,05*** 1 к.т.. 2 к.т. 3 к.т. 4 к.т.
ФНО, пкг/мл 781±167 1491±374 1287± р-уровень р0,01* р0,05** р0,05*** Рисунок 2. Изменение средних значений физического здоровья (ИАп), Им. риск, 1,6±0,9 1,2±0,6 1,9±0, времени восстановления пульса (Твосст) и личностной тревожности (ЛТ) баллы у актуализированных и неактуализированных студентов1 курса по шкале р-уровень р0,05* р0,05** р0,05*** «экстраверсия-интроверсия».
Примечание: р – уровень значимости;
*- различия между 1 и 2;
**- 2 и 3;
Примечание: 1к.т, 2 к.т.,3 к.т.,4 к.т. – контрольные точки;
*** - 1 и 3 группами.
р – уровень значимости по критерию Фридмана, подтверждающему Таким образом, в группе актуализированных этиков достоверность изменения признака в течение времени;
* р0,05;
наблюдаются неблагоприятные иммунологические и ** р 0,01;
*** р0,001;
# - различия между группами.
психофизиологические показатели.
8 Экзаменационный стресс приводит к стимуляции Т-х и снижению Т-с во всех 3-х группах обследуемых. Наиболее ярко угнетение Т-с проявляется в группе актуализированных интровертов. Естественной реакцией на стресс является стимуляция гуморального звена иммунитета во всех группах обследуемых, которая проявляется 60 Неакт Т восс., сек повышением количества В-лф и уровня IgA в сыворотке крови, Рац*** # особенно в группе неактуализированных студентов (таблица 2).
Иррац Таблица 2.
Средние значения показателей иммунной системы до и после экзаменационного стресса у актуализированных и неактуализированных 1 к. т. 2 к. т. 3 к. т. 4 к. т.
студентов 1 курса по шкале «экстраверсия-интроверсия».
Показатели к.т. 1. 2. 3.
Экстраверты Неактуализированные Интроверты 22,5 ±3, Т-х, % 2 34±4,4 20,3±2, р-уровень 2 р0,05* р0,04** Р0,05*** Т-х, % 3 31,6±3,8 34,5±3,9 31,8±4, Неакт* р-уровень 3 р0,05* р0,05** р0,05*** ЖЕЛ, мл Рац # Т-с, % 3000 15,9±2,5 10,2±2,2 26,0±2, Иррац* р-уровень 2 p0,05* р0,02** р0,02*** 2500 Т-с, % 3 12,6±2,0 7,4±1,7 8,3±2, р-уровень 3 р0,05* р0,05** р0,05*** 2000 Ir 2 3,7±1,9 5,3±1,7 1,2±1, 1 к. т. 2 к. т. 3 к. т. 4 к. т. р-уровень 2 р0,05* p0,05** р0,05*** Ir 3 7,7±1,4 10±3,6 9,2±4, р-уровень 3 р0,05* р0,05** р0,05*** В-лф, % 2 15,6±3,1 21,2±4,4 18,7±3, р-уровень 2 р0,05* р0,05** р0,05*** В-лф, % 3 23,6±3,9 28,7±6,1 22±4, Нейр.,баллы р-уровень 3 р0,05* р0,05** p0,05*** 15 Неакт # IgA, г/л 2 1,7±0,4 2,9±1,1 2,0±0, 10 Рац* р-уровень 2 р0,01* р0,05** р0,05*** 5 Иррац* IgA, г/л 3 2,3±0,6 3,3±0,8 2,5±1, 0 р-уровень 3 р0,02* р0,02** р0,03*** 1 к. т. 2 к. т. 3 к. т. 4 к. т. Примечание: р – уровень значимости;
*- различия между 1 и 2;
**- 2 и 3;
*** - 1 и 3 группами;
к.т.- контрольная точка.
Рисунок 3. Изменение средних значений физического здоровья (ИАп), Эти данные подтверждаются исследованием разницы времени восстановления пульса (Твосст) и личностной тревожности (ЛТ) иммунологических показателей в реакции на стресс между 2-ой и 3-ей у актуализированных и неактуализированных студентов1 курса по шкале контрольными точками. В группе актуализированных интровертов со «рациональность-иррациональность».
стороны показателей клеточного иммунитета эта разница более Примечание: 1к.т, 2 к.т.,3 к.т.,4 к.т. – контрольные точки;
выражена, чем в группе экстравертов. Наименьшая реакция на р – уровень значимости по критерию Фридмана,подтверждающему экзаменационный стресс отмечается в группе неактуализированных достоверность изменения признака в течение времени;
* р0,05;
студентов (таблица 3).
** р 0,01;
*** р0,001;
# - различия между группами.
12 Таблица 3. Стресс приводит к активации гуморального звена как в группах Разница значений показателей клеточного и гуморального звеньев актуализированных рационалов и иррационалов, так и в группе иммунной системы у актуализированных и неактуализированных неактуализированных студентов. В группе актуализированных студентов рационалов во время сессии наблюдается активация гуморального звена, 1 курса по шкале «экстраверсия-интроверсия» до и после экзамена. сочетающаяся с активацией клеточного звена иммунитета: отмечаются ИАп, баллы высокие значения В-лф, уровня IgA, IgG и Ir. В группе Экстр * актуализированных иррационалов отмечаются те же изменения, кроме Экстраверты Неактуализированные Интроверты Неакт Т-х, % Интр того обнаруживается положительная линейная зависимость между 9,1±4,8 0,5±0,06 11,5±4, р – уровень р0,04 р0,05 р0,03 степенью выраженности иррациональности и иммунорегуляторным Т-с, % -3,2±1,2 -2,8±1,2 -17,2±5,6 индексом (р0,04). В группе неактуализированных студентов повышение р – уровень р0,03 р0,05 р0, В-лф и уровня IgG сочетается с незначительным повышением Ir. При Ir (Т-х/Т-с) 8±3,2 4,7±2,1 4±1,5 проведении дополнительного иммунологического обследования у р – уровень р0,01 р0,03 р0,03 студентов 1 курса в конце года обучения, достоверные различия по В-лф, % 1 к.т. 8±2,5 2 к.т. 3 к.т. 4 к.т.
7,5±3,1 3,3±1,1 группам были выявлены со стороны цитокинов. Самое высокое р – уровень р0,05 р0,05 р0,05 содержание ИЛ-1 отмечается в группе актуализированных рационалов, IgA, г/л 0,6±0,04 2,3±0,5 0,4±0,09 а ФНО – у актуализированных иррационалов. Кроме того, наибольшая р – уровень р0,05 р0,01 р0,05 степень иммунологического риска отмечается в группе Примечание: (дельта) – разница в реакции показателей между 2-ой и 3- актуализированных иррационалов и рационалов по сравнению с группой ей контрольными точками;
р - уровень значимости изменений. неактуализированных студентов (таблица 4).
Таблица 4.
По результатам дополнительного иммунологического Средние значения дополнительных иммунологических показателей у обследования было выявлено, что в группе актуализированных актуализированных и неактуализированных студентов 1 курса по шкале интровертов низкие значения общего количества лимфоцитов, уровня «рациональность-иррациональность».
IgМ и ЦИК в сыворотке крови, сочетаются с высокими показателями иммунологического риска. В группе актуализированных экстравертов Показатели 1. Рационалы 2. Неактуализированные 3. Иррационалы так же наблюдается снижение уровня ЦИК, IgM и IgG. Кроме того, в ИЛ-1, пкг/мл 1165±384 884±187 873± группах актуализированных экстравертов и интровертов наблюдаются р-уровень р0,05* p0,05** р0,05*** самые высокие значения цитокинов (ФНО и ИЛ-1). ФНО, пкг/мл 1386±359 1116±244 1400± Таким образом, установлено, что наиболее низкие показатели р-уровень р0,05* р0,05** p0,05*** клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у Им. риск, 1,7±0,6 1,4±0,9 1,9±0, баллы актуализированных интровертов. Наименьшее угнетение Т-с при р-уровень р0,05* р0,05** p0,05*** стрессе наблюдаются в группе неактуализированных студентов.
Примечание: р – уровень значимости;
*- различия между 1 и 2;
**- 2 и 3;
У студентов с различной степенью выраженности *** - 1 и 3 группами.
психотипологических признаков по шкале «рациональность иррациональность» более благоприятные показатели наблюдаются в Таким образом, на 1 курсе в группах актуализированных группе студентов, неактуализированных по шкале «рациональность студентов по шкале «рациональность-иррациональность» наблюдаются иррациональность». Они не имеют резких колебаний времени самые неблагоприятные показатели, по сравнению с группой восстановления пульса, как актуализированные рационалы, не имеют неактуализированных студентов. Резкая активация клеточного и резких колебаний жизненной емкости легких, как актуализированные гуморального звеньев иммунитета в дальнейшем может привести к ирррационалы и не находятся в состоянии психоэмоционального истощению резервных механизмов иммунной системы и дезадаптивным напряжения в течение всего учебного года, как актуализированные реакциям у актуализированных рационалов и иррационалов.
рационалы и иррационалы. Во время экзаменационной сессии.
отмечается повышение Т восст. в группе актуализированных рационалов и резкое снижение этого показателя к концу года обучения (рисунок 3).
10