Влияние экзаменационного стресса на физиологические функции организма студенток с разным соматотипом
На правах рукописи
Шарыпова Надежда Владимировна Влияние экзаменационного стресса на физиологические функции организма студенток с разным соматотипом 03.00.13 – «Физиология»
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук
Челябинск – 2008
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Шадринский государственный педагогический институт».
Научный консультант:
доктор медицинских наук, профессор Свешников Анатолий Андреевич
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор Шорин Геннадий Александрович доктор биологических наук, профессор Речкалов Александр Викторович
Ведущая организация:
ГОУ ВПО «Уральский государственный университет им. А.М. Горького», г. Екатеринбург
Защита состоится ”26” июня 2008 года в 1400 часов на заседании диссертационного совета Д 212.295.03 при ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу: 454080, г. Челябинск, проспект им. В.И. Ленина, 69, ауд.
С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет».
Автореферат разослан ”24” мая 2008 г.
Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук, доцент Н. В. Ефимова
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. В работах отечественных и зарубежных ученых показано, что при стрессе нарушаются различные физиологические функции (Ф.И. Фурдуй, 1989). Не является исключением и менструальный цикл - одно из существенных проявлений состояния органов, регулирующих половую функцию. На возникновение функциональных изменений цикла наряду с биологическими факторами (особенности конституции и другими) оказывает влияние и эмоциональное состояние человека (М.В. Князева, 1994). Стресс, вызванный умственной и физической нагрузкой, занимает среди них весомое место (Н.И. Бескровная, 1981;
Л.В. Прояева, 1998). При стрессе кроме изменений концентрации гормонов, состояния внутренних органов, обмена веществ, выявляются также изменения содержания минеральных веществ в костной ткани (М.В. Князева, 1994).
Воздействие стрессовых факторов приводит к формированию адаптивных физиологических изменений, направленных на восстановление гомеостаза. Кроме участия в регуляции менструальной функции, половые гормоны имеют существенное значение в костеобразовании, в частности, в процессах минерализации органического матрикса. Влияние концентрации половых гормонов на минеральную плотность скелета отмечено многими исследователями (L. Pederson и соавт., 1994;
А.А. Свешников и соавт., 1995, 2002, 2005).
Для научно обоснованных рекомендаций по регуляции стрессовых состояний у студенток различных соматотипов представляется актуальным изучение изменений функционального состояния вегетативной нервной системы и гормонального фона в организме, а также минеральной плотности костей скелета при нервном напряжении. Для профилактики остеопении разной степени выраженности необходимо изучить изменения менструального цикла и снижения минеральной плотности костей скелета, вызванные экзаменационным стрессом.
Цель исследования. Выявить гормонально-вегетативные изменения у студенток разных соматотипов при экзаменационном стрессе.
Задачи исследования:
1. Определить изменения концентрации гормонов стресс-группы (АКТГ, кортизол, альдостерон), гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), пролактина и половых гормонов (эстрадиол и тестостерон) у студенток различных соматотипов при экзаменационном стрессе.
2. Выявить особенности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при экзаменационном стрессе у испытуемых в зависимости от соматотипа.
3. Изучить состояние минеральной плотности костей скелета у студенток при функциональных нарушениях менструального цикла, возникших вследствие экзаменационного стресса.
4. Изучить влияние экзаменационного стресса на психо-эмоциональное состояние у студенток различных соматотипов.
Научная новизна работы. У студенток во время сдачи экзаменов выявлены изменения физиологических функций: усиление активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, психо-эмоциональное напряжение, особенно выраженное у астеников. Впервые установлено, что гормональные изменения в этот период у студенток-астеников являются более выраженными, чем у гиперстеников: концентрация гормонов стресс группы (АКТГ, кортизол, альдостерон) и пролактина увеличивается у них в 2,5 и 1,8 раза, при этом концентрация эстрадиола крови уменьшается на 16 % и 8 % соответственно.
В отличие от ранее проведенных исследований показано, что минеральная плотность костей скелета при различных нарушениях менструального цикла, возникших вследствие экзаменационного стресса, у студенток в возрасте 18-21 год уменьшается на 6-28 % с максимумом при опсоменорее и аменорее. Экзаменационная (ситуационная) тревожность студенток различных соматотипов отличается по уровню выраженности:
выше среднего – у студенток-астеников, средний и ниже среднего - у нормостеников и гиперстеников.
Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты исследования дополняют раздел физиологии адаптации организма к стрессовым состояниям данными о влиянии экзаменационного стресса на физиологические функции студенток с разным соматотипом.
Закономерности изменений физиологических функций у студенток различных соматотипов, определенных при экзаменационном стрессе, можно использовать для разработки рекомендации по средствам управления процессом адаптации к стрессу.
Данные об изменении активности симпатического отдела вегетативной системы, гормональных сдвигах в зависимости от соматотипа могут быть использованы для разработки профилактических мероприятий по устранению нежелательных проявлений экзаменационного стресса, в частности, нарушении менструального цикла и снижения минеральной плотности костей скелета, и предупреждению остеопении.
Результаты работы включены в курс лекций по физиологии в Курганском государственном университете, Шадринском государственном педагогическом институте и Тюменском государственном университете.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. У студенток при экзаменационном стрессе гормональные изменения и активность симпатического отдела вегетативной нервной системы зависят от их соматотипа. Одним из проявлений гормональных изменений у испытуемых являются нарушения менструального цикла, приводящие к деминерализации костей.
2. Вегетативные сдвиги у студенток-астеников сочетаются с высоким уровнем ситуационной тревожности в период экзаменационной сессии, для нормостеников и гиперстеников при этом характерен средний уровень тревожности.
Апробация материалов работы. Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на международной конференции «Морфофункциональные аспекты регенерации» (Курган, 2004);
V Сибирском физиологическом съезде (Томск, 2005);
II Российском конгрессе по остеопорозу (Ярославль, 2005);
II конференции с международным участием «Лучевая диагностика и лучевая терапия в клинической медицине», 2005;
Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые: новые идеи и открытия» (Курган, 2006);
II Международной Пироговской конференции (Москва, 2007);
10-й Всероссийской конференции «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2007);
Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лучевая диагностика костно-мышечной системы» (Барнаул, 2007).
Публикации результатов исследования. Результаты исследования отражены в 15 печатных работах, из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Организация и методы исследования», главы результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и списка литературы, содержащего 163 отечественных и 48 иностранных источника. Текст иллюстрирован 36 таблицами и 9 рисунками.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Исследования проведены на 242 студентках факультета педагогики и методики начального образования Шадринского государственного педагогического института в возрасте 18-21 год. Все обследованные были разделены на три группы соответственно принадлежности к соматотипу:
астеники, нормостеники, гиперстеники. Тип конституции определяли на основании величины индекса соматического развития Пинье (ИП).
Психофизиологическое состояние определяли до начала сессии, перед заходом в аудиторию, где проходил экзамен, сразу после сдачи экзамена.
Экзаменационную тревожность перед экзаменом определяли по методике Г.
Ш. Габдреевой и А. О. Прохорова (2004). Для выявления «тревожной напряженности» применяли следующие психологические тесты: 1) личностный опросник Айзенка, адаптированный Панасюком;
2) личностный опросник Кэттелла;
3) тест Спилберга-Ханина;
4) тест выбора цвета Люшера;
5) методику незаконченных предложений Сакса и Леви.
Функциональное состояние вегетативной нервной системы оценивали по данным вегетативного индекса Кердо (ВИК). Для оценки систолического выброса использовали индекс Аллговера (ИА), коэффициент экономичности кровообращения (КЭК). О работе сердечной мышцы судили по показателю двойного произведения (ДП), о функциональных возможностях сердечно сосудистой системы по коэффициенту выносливости (КВ), о сбалансированности взаимодействий сердечно-сосудистой и дыхательной систем по коэффициенту Хильденбранта (КХ). Рассчитывали систолический и минутный объем кровообращения по Старру.
Для оценки основных показателей менструального цикла (нарушение ритма наступления менструаций, продолжительность менструаций и изменение количества выделяющейся крови) проводили анкетирование студенток во время сессии.
Измерение массы минералов, минеральной плотности (МП) костей скелета, а также массы мышечной, соединительной и жировой тканей проводили методом рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии на костном денситометре фирмы «GE/Lunar Corp.» (США). Использовали стандартную программу enCoreTM2002 в режимах сканирования всего тела, поясничного отдела позвоночника, проксимальной трети бедренных костей.
В позвонках наряду с МП (г/см) определяли массу минералов в граммах.
Концентрацию гормонов определяли методом радиоиммунологического анализа с использованием наборов фирмы "CIS" (Франция). Определение уровня эстрадиола в сыворотке крови проводили с помощью набора «Ria estradiol» фирмы «Immunotech» (Франция).
Подсчет активности и распечатка результатов осуществлялись на гамма счетчике фирмы «Tracor Europe» (Голландия).
Полученные данные подвергали статистической обработке с помощью программы Microsoft ® Excell (2000). Рассчитывали среднее значение счетного признака, его среднее квадратичное отклонение.
Достоверность различий определялась с использование t–критерия Стьюдента, различия между сравниваемыми величинами считали достоверными при вероятности не менее 95 % (p0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Гормоны стресс-группы и пролактин Наши результаты показали (табл. 1), что у нормостеников наиболее срочным ответом организма на экзамен наблюдалась тенденция увеличения концентрации АКТГ в 2,0 раза после второго экзамена и в 2,5 после третьего (p0,05), который стимулировал продукцию гормонов надпочечников.
Вследствие этого существенно увеличивалась концентрация кортизола после второго и третьего экзаменов (в 1,4 и 2,4 раза соответственно, p0,05).
Концентрация альдостерона увеличилась в среднем в 2,7 раза (p0,05).
Увеличивалась также концентрация пролактина (в 2,6 раза, p0,05). При повышенной концентрации пролактина уменьшалась секреция ЛГ и ФСГ в силу чего может нарушаться менструальный цикл (МЦ).
У гиперстеников в ответ на экзаменационный стресс реакция оказалась менее выраженной (табл. 1), чем у нормостеников: после второго экзамена концентрация АКТГ была увеличена в 1,8 раза, после третьего – в 2,3 раза (p0,05). Концентрация кортизола также увеличивалась в меньшей мере - в 1,3 раза после второго экзамена и в 2,1 раза после третьего (p0,05).
Концентрация пролактина меньшая, чем у нормостеников – после сдачи 2-х экзаменов увеличена в 2,1 раза, после трех – 2,6 раза (p0,05).
Таблица Концентрация АКТГ, кортизола, альдостерона и пролактина во время экзаменационной сессии у нормостеников, гиперстеников и астеников (M±SD) Нормостеники (n = 189) Гиперстеники (n = 12) Астеников (n = 41) Гормоны После После После После После После Между сдачи Между сдачи Между сдачи сдачи сдачи сдачи сессиям 3-х сессиям 3-х сессиям 2-х 3-х 2-х 2-х и экзамено и экзамено и экзамен экзаме экзаменов экзаменов в в ов нов АКТГ 31,1 63,4 77,8 28,2 50,8 64,9 33,2 75,3 92, ±2,49 ±5,07 ±5,44 ±2,20 ±3,86 ±4,67 ±2,2 ±5,2 ±5, (пг/мл) Корти- 167,0 238,4 396,7 159,4 207,2 337,7 170,3 306,3 459, ±11,19 ±18,6 ±28,9 ±12,43 ±15,1 ±25,6 ±11,19 ±13,7 ±33, зол (нг/мл) Альдо- 62,1 132,6 208,2 64,9 127,2 208,2 64,6 155,0 232, ±4,41 ±9,77 ±15,1 ±4,61 ±8,32 ±14,3 ±5,0 ±10,5 ±16, стерон (пг/мл) Пролак- 11,8 28,3 34,2 7,2 15,1 18,7 15,3 41,3 50, ±0,92 ±2,01 ±2,67 ±0,56 ±1,18 ±1,52 ±1,0 ±2,7 ±4, тин (мкг/л) У астеников концентрация АКТГ после сдачи второго экзамена была увеличена в 2,3 раза, в то время как у нормостеников в 2,0 раза (p0,05).
Концентрация кортизола, альдостерона и пролактина возрастала после второго и третьего экзаменов в большей мере (в 1,8-3,6 раз, p0,05), чем у нормостеников.
Результаты определения гормонов стресс-группы показали, что их концентрация в межсессионный период и в период сдачи экзаменов выше у астеников и ниже (по сравнению с нормостениками) у гиперстеников.
Концентрация половых гормонов Между сессиями у нормостеников в первой фазе менструального цикла (МЦ) концентрация эстрадиола была более высокой по сравнению со второй фазой. После сдачи второго экзамена в первой фазе МЦ она уменьшалась на 11 % (р0,01), после третьего – на 20 % (р0,01). Во второй фазе МЦ между сессиями концентрация эстрадиола была меньше на 56 %. После второго и третьего экзамена она была ниже соответственно на 18 % (р0,01) и 30 % (р0,001). Концентрация тестостерона у нормостеников после двух экзаменов в 1-й и 2-й фазах была снижена на 7-8 % (р0,05), а после третьего на 13-14 % (р0,01). Концентрация ФСГ в первую фазу цикла после двух экзаменов была снижена на 14 % (р0,01), после трех – на 16 % (р0,01). Во второй фазе процент уменьшения составил соответственно 8 % и 10 % (р0,05). Концентрация ЛГ в первой фазе после двух экзаменов была снижена на 12 %, после трех – на 17 % (р0,01). Во второй фазе – соответственно на 17 % и 20 % (р0,01).
У гиперстеников в первой фазе МЦ концентрация эстрадиола оказалась выше, чем у нормостеников, на 7 % (р0,05). Снижение концентрации после двух экзаменов было меньшим – 8 % (р0,05), а после трех – 12 % (р0,01).
Во второй фазе в промежутке между сессиями снижение составляло более низкие величины, чем у нормостеников – 43 %. После сдачи второго экзамена концентрация в первой фазе МЦ была снижена на меньшую величину, чем у нормостеников, – на 9 % (р0,05) и на 14 % (р0,01) – после третьего. Концентрация тестостерона между сессиями в первой и второй фазах была больше у гиперстеников, чем у нормостеников, на 28,3 % (р0,001). После сдачи двух экзаменов снижалась на 7-9 % (р0,05), после трех – в обеих фазах еще на 9 % (р0,05). Концентрация ФСГ у гиперстеников больше, чем у нормостеников, на 20 % (р0,01). После сдачи двух экзаменов концентрация в первой фазе уменьшалась на 23 % (р0,001), во второй – на 13 % (р0,01). После сдачи третьего экзамена эти значения были ниже соответственно 26 % (р0,001) и 17 % (р0,01). Концентрация ЛГ в первой и второй фазах между сессиями была у гиперстеников на 18 % (р0,01) больше, чем у нормостеников. После сдачи двух экзаменов в первой фазе уменьшалась на 24 % (р0,001), во второй – на 16 % (р0,01). После сдачи трех экзаменов эти величины составили соответственно 27 % (р0,001) и 24 % (р0,001).
У астеников между сессиями концентрация эстрадиола была в первой фазе МЦ на 12 % (р0,01) меньше, во вторую – на 11 % (р0,01) в сравнении с нормостениками. После сдачи двух экзаменов данный параметр в первой фазе снизился на 16 % (р0,01), во второй – на 22 % (р0,001). После третьего экзамена эти показатели были равны соответственно – 24 % (р0,001) и 31 % (р0,001). Концентрация тестостерона между сессиями в первой фазе МЦ была меньше на 15 % (р0,01), во второй на 18 % (р0,01).
После сдачи первых двух экзаменов в первой фазе концентрация уменьшилась на 15 % (р0,01), во второй – на 14 % (р0,01). После сдачи третьего экзамена эти величины равны соответственно 26 % (р0,001) и 27 % (р0,001). Концентрация ФСГ у астеников между сессиями в первой фазе МЦ была ниже, чем у нормостеников, на 12 % (р0,01), во вторую – на 14 % (р0,01). После сдачи двух экзаменов в первой фазе МЦ произошло снижение на 12 % (р0,01), во второй – на 16 % (р0,01). После третьего экзамена соответственно – на 16 % (р0,01) в первой фазе и на 29 % (р0,001) – во второй. В промежутке между сессиями концентрация ЛГ у астеников в первой фазе МЦ меньше, чем у нормостеников, на 12 % (р0,01), во второй фазе – на 13 % (р0,01). После сдачи двух экзаменов в первой фазе концентрация этого гормона уменьшилась на 18 % (р0,01), во второй – на 21 % (р0,001). После сдачи третьего экзамена эти параметры были равны соответственно 24 % (р0,001) и 28 % (р0,001).
Результаты проведенного нами исследования показали, что изменения концентрации гормонов при эмоциональном стрессе в наименьшей мере выражены у гиперстеников и наиболее – у астеников.
Изменение менструального цикла По анкетному опросу студенток изменения МЦ сводились к нарушению ритма наступления менструаций, их продолжительности и изменению количества выделяющейся крови. Нарушения ритма проявлялись в том, что менструации становились редкими – от 35 дней и до 2-х месяцев (опсоменорея) у 0,7 % обследуемых или, наоборот, частыми – меньше 21 дня (пройоменорея) у 9,1 % студенток. Изредка встречались менструации одна в 6-12 месяцев – аменорея – в 0,7 % случаев. Нарушения продолжительности менструаций (полименорея) у студенток составляли 5,6 % от общего числа опрошенных. Количество выделявшейся крови отклонено от нормы у 43,6 % опрошенных студенток, чаще всего встречалась гиперменорея и гипоменорея (27,5 % и 16,1 % соответственно).
Изменение вегетативных индексов Установлено, что у нормостеников между сессиями индекс Кердо практически равен нулю (-0,7) – оба отдела вегетативной нервной системы (ВНС) уравновешены. Перед экзаменом индекс равен 10,4 – превалировал симпатический отдел ВНС, после экзамена он быстро возвращался к нулю.
Индекс Хильденбранта (показатель согласованности в работе висцеральных систем) перед экзаменом составил 3,9 и снизился до 3,4 сразу после экзамена.
Индекс Аллговера указывал на то, что систолический выброс во время сессии возрастал незначительно, но минутный объем составил 3759 мл, (до сессии 2964 мл, р0,01). Возрастало пульсовое и среднее давление, что приводило к увеличению нагрузки на сердечную мышцу (индекс Робинсона), и она усиливала работу (коэффициент выносливости). Коэффициент экономичности работы кровообращения увеличивался перед экзаменом с 2650 до 3829 (р0,01) и оставался на этой же величине, что указывало на перестройку центрального кровообращения за счет повышенного расходования резервов организма.
У астеников во время экзамена индекс Кердо (14,9) указывал на превалирование симпатического отдела ВНС. После сдачи экзамена быстро возвращался к исходному значению. Индекс Робинсона существенно увеличен (123,4;
во время повседневной учебы – 83,40, р0,01), что указывало на высокий уровень нагрузки на сердечно-сосудистую систему:
минутный объем кровообращения составлял 4050 мл (накануне сессии мл, р0,01). Повышено пульсовое и среднее давление.
У гиперстеников также превалировал симпатический отдел (индекс Кердо 14,2) по сравнению с нормостениками, но возвращение к исходному значению более медленное. Индекс Робинсона (134,7) свидетельствовал о более высокой гемодинамической нагрузке на ССС. Коэффициент выносливости указывал на усиление функции ССС, так как минутный объем кровообращения перед экзаменом увеличивался до 4490,57 мл (до сессии 3198,9 мл, р0,01) и медленно уменьшался после экзамена (3791,86, р0,01).
Пульсовое давление повышалось с 40,4 мм рт.ст. до 49,7 мм рт.ст., а среднее давление – с 91,6 до 110,1 мм рт.ст. (р0,05).
Адаптивные реакции при нарушении менструального цикла У студенток при частых менструациях индексы Кердо, Хильденбранта, Аллговера не изменялись. Увеличение индекса Робинсона указывало на усиление работы сердечной мышцы. Коэффициент экономичности кровообращения перед экзаменом увеличивался на 20 %, что указывает на перестройку центрального кровообращения за счет повышенного расходования резервов организма. Уменьшение пульсового давления может свидетельствовать об утомлении ССС.
При опсоменорея (менструации редкие) о превалировании симпатического тонуса указывал индекс Кердо. Коэффициент Хильденбранта - главный показатель согласованности в деятельности висцеральных систем организма – уменьшался. Коэффициент выносливости, характеризующий функциональное состояние ССС, отклонен от нормы (1,6), что указывает на усиление работы ССС. Индекс Робинсона возрастал с 78, до 122,5 (р0,05). Это указывает на то, что уровень гемодинамической нагрузки ССС достаточно большой. Уменьшалось пульсовое давление.
При аменорее (одна менструация в 6-12 месяцев) индекс Кердо перед экзаменом равнялся 0, что свидетельствовало о состоянии динамического равновесия, экономичнее расходовались резервы ССС. Индекс Хильденбранта, Аллговера не изменялись. Между сессиями – уровень гемодинамической нагрузки на ССС средний (индекс Робинсона), а перед экзаменом и после него – незначительно возрастал. Коэффициент экономичности кровообращения существенно увеличен (4095,0 мл). В норме он равен 2600, следовательно, на перестройку центрального кровообращения расходуются значительные резервы организма. Минутный объем кровообращения уменьшен - 3607 мл, в норме – 3926 мл. Об утомление ССС также указывают пульсовое и среднее давление.
Состояние минеральной плотности костей скелета при нарушениях менструального цикла На основе проведенных нами исследований, установили, что есть такие отклонения МЦ, при которых масса минеральных веществ в скелете не изменена. Это – пройоменорея, гипоменорея и полименорея. Минимальный дефицит минералов – 6 % при гиперменорее. Далее следуют расстройства с нарастающим дефицитом минералов: опсоменорея (-21 %), аменорея (-28 %).
МП поясничного отдела позвоночника. Изменения МП отсутствовали при пройоменорее, гипоменорее и полименорее. Минимальный дефицит минералов - 5 % при гиперменорее. Более существенные изменения, чем во всем теле, обнаружены при опсоменорее (-29 %) и аменорея (-34 %).
Обусловлено это тем, что в позвоночнике - преимущественно трабекулярная ткань.
МП шеек бедренных костей. Здесь изменения минимальные и выявляются только при опсоменорее (-7 %) и аменорее (-10 %), что обусловлено наличием преимущественно компактной кости. При опсоменорее МП шейки бедренной кости изменяется не столь существенно в сравнении с поясничным отделом позвоночника (L2-L4).
Длительное время сниженная концентрация половых гормонов приводила к нарушению МЦ, которое ведет к деминерализации скелета. Наиболее четко она проявлялась в трабекулярной ткани (позвоночник, большой вертел), где активно протекают обменные процессы.
Психологические функции Результаты наших исследований экзаменационной тревожности представлены в таблице 2. Наиболее часто на вопросы 1 и 4, относящиеся к компоненту – беспокойство – студентки давали ответ «иногда». На вопросы, относящиеся к эмоциональному компоненту, ответы были следующие: на 2 ой вопрос 33,8 % ответили «иногда», на 3-ий вопрос 36,6 % – «часто».
Таблица Результаты тестирования для определения экзаменационной тревожности у студенток (n = 242) № Утверждения Почти Иногда Часто Практиче никогда ски всегда 1 Мысли о том, что я не 16,9±1,2 57,8±4,0 20,4±1,4 4,9±0, справлюсь, мешают мне сосредоточиться на задании 2 Накануне важного экзамена 12,0±0,8 33,8±2,4 29,6±2,1 24,6±1, я начинаю паниковать 3 Я чувствую, как сильно 7,8±0,5 20,4±1,4 36,6±2,6 35,2±2, бьется мое сердце, когда я сдаю важный экзамен 4 Сдавая экзамен, я уже 40,1±2,8 41,5±2,9 9,2±0,6 9,2±0, думаю о последствиях провала Для основной группы студенток (98,6 %) был характерен средний уровень тревожности. Низкий и высокий уровень тревожности обнаружен у 0,7 % студенток.
Для студенток-астеников (табл. 3) был характерен высокий уровень экзаменационной тревожности. У студенток-нормостеников – средний уровень экзаменационной тревожности. Для студенток-гиперстеников характерен средний и низкий уровни тревожности.
Для выявления тревожной напряженности применяли личностный опросник Айзенка. Студенткам, отнесенным по шкале к «интравертам» (1,4 %) и «потенциальным интравертам» (11,3 %), была свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выражалась в склонности к быстрой смене настроения, беспокойстве, что порождало неустойчивость в стрессовых ситуациях.
Таблица Экзаменационная тревожность у студенток с разным типом конституции развития (n = 242) Соматотип Низкий Средний Высокий уровень уровень уровень Астеники (n = 41) 0% 83,3±5,83 % 16,7±1,17 % Нормостеники (n = 189) 0% 100 % 0% Гиперстеники (n = 12) 10,5±0,73 % 89,5±6,27 % 0% По опроснику Кэттелла определяли эмоциональные особенности человека. По фактору С у 91,5 % студенток отмечена низкая толерантность к фрустрации, склонности к лабильности настроения, раздражительности, утомляемости, невротические симптомы. Для 8,5 % студенток была характерна выдержанность, работоспособность и эмоциональная зрелость.
По фактору Н 89,4 % студенткам была свойственна застенчивость, неуверенность в своих силах, робость и, повышенная чувствительность к угрозам. У 10,6 % была отмечена, активность, готовность иметь дело с незнакомыми обстоятельствами. По фактору О у 76,1 % студенток отмечено спокойствие, уверенность в себе и безмятежность. У 23,9 % - тревожность, депрессивность и впечатлительность. Данные фактора Q4 – показали, что 65,5 % студенткам присуща расслабленность, спокойствие, излишняя удовлетворенность и невозмутимость, у 34,5 % - напряженность, фрустрированность, взвинченность и беспокойство.
Анализируя уровень оценок факторов C, H, O и Q4 у студенток разного соматотипа (табл. 4), у студенток-астеников отметили низкий уровень оценок факторов С и H и высокий уровень оценки факторов О и Q4, что указывало на эмоциональную неустойчивость, напряженность и наличие экзаменационной тревожности. Оценка факторов C, H, O и Q4 у студенток-гиперстеников указывала на выдержанность, работоспособность, спокойствие, готовность иметь дело с незнакомыми обстоятельствами.
Таблица Индивидуально-психологические особенности студенток различного соматотипа (n = 242) Факторы Уровень Тип конституции оценки Астеники, % Нормостеники,% Гиперстеники,% С Низкий 100 95,8±6,69 Высокий 0 4,2±0,29 Н Низкий 97,6±6,83 92,1±6,44 16,6±1, Высокий 2,4±0,16 7,9±0,55 83,4±5, О Низкий 7,3±0,51 89,4±6,25 Высокий 92,7±6,48 10,6±0,74 Q4 Низкий 9,8±0,68 75,6±5,29 91,7±6, Высокий 90,2±6,31 24,4±1,70 8,3±0, Для оценки преддиспозиционного эмоционального состояния и ситуативной тревожности использовали тест Спилберга. У большинства студенток-астеников (95,1 %) отмечался высокий уровень ситуационной тревожности, для нормостеников и гиперстеников характерен умеренный и низкий уровень тревожности.
Анализ цветных пар по Люшеру позволил оценить эмоциональное состояние, напряженность, тревожность у студенток до и после экзамена.
Перед экзаменом у 14,4 % студенток было спокойное состояние и положительный настрой на экзамен. У остальных студенток наблюдалось разной степени выраженности эмоциональное возбуждение. После выхода с экзамена эмоциональное возбуждение отмечено у всех студенток, а близкое к стрессовому состояние – у 38,1 % (присуще студенткам- астеникам).
Тестирование после экзамена показало, что увеличился процент студенток (в основном нормостеников и гиперстеников) с положительным настроением (18,6 %), снизилось их число с сильным возбуждением и негативным состоянием.
Тест «Незаконченные предложения». Большей части студенткам астеникам (60 %) свойственны страхи, связанные с учебой в институте. В ответах нормостеников встречаются как страхи, связанные с учебой, так и другие варианты. Гиперстеники отмечали только страхи не связанные с учебой в институте.
Таким образом, для испытуемых, характерен средний уровень тревожности. Большей части из них свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выражалась в склонности к быстрой смене настроения, беспокойстве, что порождает неустойчивость в стрессовых ситуациях.
Обсуждение результатов Стрессовая ситуация во время экзамена вызывала у студенток изменения психофизиологических параметров организма, причем привыкания к экзаменационному стрессу не отмечалось и реакция организма была отчетливо выражена на любой экзамен сессии. В однотипных стрессогенных ситуациях мы обнаружили отчетливые различия в устойчивости испытуемых разного соматотипа к эмоциональному стрессу.
Учет соматотипа является перспективным в плане исследования физиологических механизмов, лежащих в основе таких различий. В ответ на стресс реакция организма у гиперстеников менее заметна, чем у нормостеников, а у астеников более выражена.
Нами обнаружены функциональные изменения сердечно-сосудистой системы в зависимости от соматотипа, специфическим было соотношение симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Под влиянием экзаменационного стресса уменьшается продукция гонадотропинов и половых гормонов, которые по данным А. А. Свешникова и др. (1987, 2004) удерживают минеральные вещества в кости. МЦ нередко нарушается и менструации отсутствуют в течение 1,5-2 месяцев, иногда больше.
Длительное время сниженная концентрация половых гормонов приводит к нарушению МЦ и деминерализации скелета. Наиболее четко она проявляется в трабекулярной ткани (позвоночник, большой вертел), где активно протекают обменные процессы (Н.А. Федоров, 1979). Снижается воздействие эстрогенов на белковую матрицу кости, ослабляется обмен веществ и функциональное состояние остеогенных клеток костного мозга (А.А. Свешников, 1998, 2001).
Следует подчеркнуть, что необходимы дальнейшие исследования вегетативного статуса и психофизиологических функций у студенток различных соматотипов для разработки профилактических мероприятий по устранению нежелательных проявлений экзаменационного стресса, при разработке индивидуальных рекомендаций для ускорения адаптации к стрессу.
ВЫВОДЫ 1. Концентрация гормонов стресс-группы (АКТГ, кортизол, альдостерон) и пролактина в период сдачи экзаменов выше у студенток-астеников и ниже у гиперстеников, чем у нормостеников;
уменьшение концентрации эстрадиола крови при этом наиболее выражено у астеников (16 %), чем у нормостеников (11 %) и гиперстеников (8 %).
2. Вегетативные функции при экзаменационном стрессе свидетельствуют, что напряжение деятельности сердечно-сосудистой системы (по данным ВИК, ДП, ИА, КВ и КХ) выражено в большей степени у астеников, чем нормостеников и гиперстеников.
3. При экзаменационном стрессе у испытуемых в 54 % случаев независимо от соматотипа отмечены изменения менструального цикла, которые при длительности в 2-3 месяца (у 3 %) приводили к снижению минеральной плотности костей скелета на 15-28 %.
4. Увеличение концентрации пролактина, уменьшение содержания ФСГ и ЛГ и снижение концентрации эстрадиола, сочетаются с деминерализацией костей при нарушении менструального цикла.
5. При экзаменационном стрессе у студенток отмечены изменения психо эмоционального статуса. У студенток-астеников уровень экзаменационной (ситуационной) тревожности был выше, чем у нормостеников и гиперстеников.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ 1. Шарыпова Н. В. Адаптивные реакции организма и состояние менструального цикла при экзаменационном стрессе у студенток с разным соматотипом [Текст] : материалы V Сибирского физиологического съезда / Н. В. Шарыпова, А. А. Свешников // Бюллетень Сибирской медицины.– 2005.- Приложение 1.– С.145.
2. Шарыпова Н. В. Адаптационные реакции целостного организма при экзаменационном стрессе у студенток с разным типом конституции, а также при нарушенном менструальном цикле [Текст] : материалы II конф.
с междунар. участием (Хургада, Египет) / Н. В. Шарыпова, А. А.
Свешников // Паллиативная медицина и реабилитация.– 2005.– № 1.– С.89.
3. Шарыпова Н. В. Влияние соматотипа на адаптивные реакции при экзаменационном стрессе у студенток [Текст] : материалы II междунар.
Пироговской конф. / Н. В. Шарыпова // Вестник РГМУ.– 2007.– № 2.– С.329.
Другие публикации 4. Шарыпова Н. В. Вегетативные индексы при экзаменационном (эмоциональном) стрессе [Текст] : материалы III междунар. конф.
(Хургада, Египет) «Современные наукоемкие технологии» / Н. В.
Шарыпова // Фундаментальные исследования.– 2005.– № 2.– С.58-59.
5. Шарыпова Н. В. Влияние экзаменационного стресса на адаптационные реакции у студенток с разным соматотипом [Текст] : материалы электронной конференции «Современные наукоемкие технологии» / Н. В.
Шарыпова, А. А. Свешников // Современные наукоемкие технологии.– 2005.– № 3.– С.106-107.
6. Шарыпова Н. В. Влияние экзаменационного стресса на вегетативные индексы и менструальный цикл у студенток с разным соматотипом [Текст] : материалы электронной конф. «Фундаментальные исследования» / Н. В. Шарыпова, А. А. Свешников // Успехи современного естествознания.– 2005.– № 4.– С.81.
7. Шарыпова Н. В. Адаптационные реакции целостного организма при экзаменационном стрессе у студенток с разным типом конституции, а также при нарушенном менструальном цикле [Текст] : материалы междунар. конф. (Дубай, ОАЭ) «Человек и ноосфера» / Н. В. Шарыпова // Современные наукоёмкие технологии.– 2005.– № 2.– С.49-50.
8. Шарыпова Н. В. Влияние экзаменационного стресса на состояние менструального цикла и минеральную плотность костей скелета [Текст] :
материалы II Российского конгресса по остеопорозу / Н. В. Шарыпова, А.
А. Свешников, Н. В. Фомягина, Л. В. Прояева.– Ярославль, 2005.– С.90.
9. Шарыпова Н. В. Адаптационные реакции целостного организма при экзаменационном стрессе у студенток с разным типом конституции, а также при нарушенном менструальном цикле Текст] : материалы Всерос.
науч.-практ. конф. «Молодые ученые: новые идеи и открытия» / Н. В.
Шарыпова, А. А. Свешников.– Курган, 2006.– С.185-187.
10. Шарыпова Н. В. Минеральная плотность костей скелета при экзаменационном стрессе у студенток [Текст] : материалы междунар.
конф. «Фундаментальные и прикладные исследования в медицине» (Пекин, Китай) / Н. В. Шарыпова, А. А. Свешников // Успехи современного естествознания.– 2007.– № 12.– С.483.
11. Шарыпова Н. В. Психофизиологическое обоснование нежелательных эффектов экзаменационного стресса [Текст] : материалы 10-ой Всерос.
конф. / Н. В. Шарыпова // Фундаментальная и клиническая медицина.– СПб, 2007.– С.516.
12. Шарыпова Н. В. Психологическое состояние студенток при экзаменационном стрессе [Текст] : материалы междунар. конф. (Сочи, Россия) «Перспективы развития вузовской науки» / Н. В. Шарыпова // Успехи современного естествознания.– 2007.– № 10.– С.116-117.
13. Шарыпова Н. В. Влияние соматотипа на адаптивные реакции организма при экзаменационном стрессе [Электронный ресурс] / Н. В. Шарыпова, А.
А. Свешников // Современные проблемы науки и образования.– 2007.– № 6.– часть 2.– С.59-64. Режим доступа:
http://www.science-ducation.ru/download/2007/06/2007_06_45.pdf.
14. Шарыпова Н. В. Изменения менструального цикла и минеральной плотности костей скелета при экзаменационном стрессе у студенток [Электронный ресурс] / Н. В. Шарыпова, А. А. Свешников // Современные проблемы науки и образования.– 2007.– № 6.– часть 2.– С.65-69. Режим доступа:
http://www.science-ducation.ru/download/2007/06/2007_06_45.pdf.
15. Шарыпова Н. В. Роль рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии в познании минеральной плотности костей скелета при адаптационных реакциях и изменении психофизиологических функций после экзаменационного стресса у студенток с нарушенным менструальным циклом [Текст] : материалы II Всерос. науч.-практ. конф.
с междунар. участием «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы» / Н. В. Шарыпова, А. А.
Свешников.– Барнаул : Принт-технология, 2007.– С.173-175.
Список сокращений АКТГ – адренокортикотропный гормон ВИК – вегетативный индекс Кердо ВНС – вегетативная нервная система ДП – двойное произведение (индекс Робинсона) ИА – индекс Аллговера ИП - индекса соматического развития Пинье КВ – коэффициент выносливости КХ – коэффициент Хильденбранта КЭК – коэффициент экономичности кровообращения ЛГ – лютеинизирующий гормон МП – минеральная плотность МЦ – менструальный цикл ССС – сердечно-сосудистая система ФСГ – фолликулостимулирующий гормон