Экономический университет удк 331.221.1 авсеенко наталья николаевна система оплаты труда медицинских работников: оценка и развитие

ОЦЕНКА И РАЗВИТИЕ Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук по специальности 08.00.05 — экономика и управление народным хозяйством (специализация — экономика труда) Минск, 2013 Работа выполнена в УО «Белорусский государственный экономический уни верситет» Научный руководитель Морова Антонина Петровна, доктор эко номических наук, профессор Официальные оппоненты: Лебедева Светлана Николаевна, доктор экономических наук, профессор, ректор, УО «Белорусский торгово-экономический университет потребительской коопера ции» Долинина Татьяна Николаевна, кандидат экономических наук, доцент, заведующий кафедрой, УО «Белорусский государст венный технологический университет», кафедра статистики, бухгалтерского уче та, анализа и аудита Оппонирующая организация Академия управления при Президенте Республики Беларусь Защита состоится 27 сентября 2013 г. в 14.30 на заседании совета по за щите диссертаций Д 02.07.02 при УО «Белорусский государственный экономи ческий университет» по адресу: 220070, Минск, просп. Партизанский, 26, ауд. 205 (1-й учеб. корпус), тел. 209-79- С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке УО «Белорусский го сударственный экономический университет».

Автореферат разослан 25 июня 2013 года.

Ученый секретарь совета по защите диссертаций Миксюк С.Ф.

ВВЕДЕНИЕ Здравоохранение — одна из важнейших отраслей социально-культурной сферы Республики Беларусь. Забота о здоровье людей, повышение качества и уровня медицинского обслуживания населения являются важнейшими приори тетами государственной политики в Республике Беларусь. В настоящее время в стране продолжается формирование национальной системы здравоохранения:

модернизируется материально-техническая база, активно внедряются новые методики, технологии в лечении и диагностике, появляются новые профессии, совершенствуется нормативная база, регламентирующая оказание медицинских услуг, меняется региональная структура оказания медицинской помощи, про исходит смена поколений медицинских работников.

В этих условиях особую значимость приобретают новые подходы к управ лению кадрами, в том числе и в части их материального стимулирования. Пра вительством страны поставлены задачи повышения гибкости применяемых сис тем оплаты труда, использования современных подходов в системах стимули рования работников, повышения зависимости заработной платы от результатов труда, соответствия системы оплаты труда уровню развития сфер деятельности экономики.

Действующая в настоящее время система оплаты труда медицинских работников, как и других работников бюджетной сферы, базируется на Единой тарифной сетке работников Республики Беларусь (далее — ЕТС). С одной сто роны, это позволяет государству обеспечить методологическое единство при формировании оплаты труда во всех организациях бюджетной сферы, а с дру гой — при таком подходе сложно отразить всю специфику труда по разным видам экономической деятельности, обеспечить необходимую гибкость сис темы оплаты труда.

Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и социально значимых видов деятельности. Специфика труда медицинских работников определяется в первую очередь объектом их труда, в качестве которого выступает сам человек, его здоровье. Это формирует особые требова ния к системе оплаты труда медицинских работников с учетом происходящих технологических изменений, требований к качеству медицинской помощи, что позволяет оперативно решать кадровые задачи, в том числе по привлечению и удержанию высококвалифицированных специалистов.

Кроме того, система оплаты труда должна быть «прозрачной», чтобы каждый медицинский работник мог видеть, за что он получает свою зара ботную плату, насколько она соответствует сложности его труда;

должна моти вировать медицинских работников повышать свою квалификацию и качество медицинского обслуживания.

Вопросы оплаты труда находились в центре внимания таких ученых, как А. Смит, Д. Рикардо, К. Маркс, Дж. М. Кейнс, которые заложили основу поня тия заработной платы и формирования ее уровня. Такие современные ученые, как М. Армстронг, Т. Стивенс, Дж. Т. Милкович продолжили работу по разра ботке систем оплаты труда. Свой вклад в это направление внесли российские и белорусские ученые Ю. Ананьева, О. Бодрова, Е.Н. Ванкевич, Е. Ветлужских, А.С. Головачев, Т.Н. Долинина, Ю. Кокин, С.Н. Лебедева, В.Г. Локтев, А.П. Морова, Л.Н. Нехорошева, В. Ракоти, Д. Роик, В. Сковпень, В. Чемяков, С.В. Шевченко, В.Н. Шимов, Р. Яковлев и др.

Несмотря на значительное внимание к вопросам оплаты труда, в научной литературе остаются нерешенными проблемы в области оплаты труда в бюд жетном секторе экономики. Большинство разработок по данному направлению посвящено непосредственно реальному сектору экономики. В то же время практически отсутствует методическая проработка построения систем оплаты труда на основе оценки его сложности, хорошо зарекомендовавшей себя в ре альном секторе экономики, для организаций бюджетного сектора экономики.

Не в полной мере изучены вопросы, связанные с повышением эффективности систем оплаты труда медицинских работников в учреждениях, финансируемых из государственного бюджета. Необходимость решения названных проблем предопределила актуальность диссертационного исследования.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Связь работы с крупными научными программами (проектами) и те мами. Исследование по теме диссертации проводилось в рамках инновационно го проекта и научно-исследовательских работ по заказу Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь: инновационный проект «Разработать методику оценки труда медицинских работников и модель отраслевой системы оплаты труда в здравоохранении» (№ ГР 20071088, 2007—2008 гг.);

НИР по те мам «Разработать предложения по совершенствованию оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета», «Разработать предложения по со вершенствованию регулирования надтарифной части заработной платы работни ков бюджетной сферы», «Моделирование параметров отраслевой системы опла ты труда медицинских работников и разработка механизма внесения в нее изме нений при пересмотре тарифной ставки первого разряда», «Разработка единых подходов по формированию системы оплаты труда в отраслях бюджетной сферы в Российской Федерации и Республике Беларусь», «Разработать методические рекомендации по построению систем оплаты труда на основе оценки сложности труда и грейдирования» (№ ГР 20042773, 2004 г., № ГР 2005779, 2005 г., № ГР 20062263, 2006 г., № ГР 20100796, 2010 г., № ГР 20121602, 2012 г.).

Цель и задачи исследования. Цель данного исследования — разработка новых методических подходов к развитию системы оплаты труда медицинских работников в современных условиях в Республике Беларусь.

В соответствии с указанной целью были поставлены и решены следующие задачи:

- раскрыть трансформацию содержания и функций заработной платы;

- проанализировать зарубежные и отечественные методы оценки труда, ис пользуемые для построения систем оплаты труда, исследовать особенности их применения в бюджетной сфере, определить проблемы функционирования дей ствующей системы оплаты труда медицинских работников и разработать теоре тические подходы к ее развитию в современных социально-экономических ус ловиях;

- сформулировать новые подходы к построению системы оплаты труда ме дицинских работников, основанные на установлении зависимости между зара ботной платой и основными параметрами труда, подлежащими оплате;

- разработать методику оценки специфики труда медицинских работников и рекомендации по использованию результатов оценки при развитии системы оплаты труда медицинских работников.

Объект исследования — система оплаты труда медицинских работников.

Предмет исследования — методы построения и развития системы оплаты труда медицинских работников в Республике Беларусь.

Выбор объекта и предмета исследования обусловлен необходимостью дальнейшего развития системы оплаты труда медицинских работников для по вышения стимулирующей и регламентирующей функций заработной платы, усиления ее зависимости от содержания труда.

Положения, выносимые на защиту.

1. Уточнено определение понятия заработной платы как вознаграждения за труд, которое определяется содержанием труда на рабочем месте и соответст вующими требованиями, предъявляемыми к работнику, имеющими значение для данного вида деятельности и влияющими на результаты труда. В рамках такого понятия предложена регламентирующая функция заработной платы, под которой понимается установление соответствия между требованиями, предъяв ляемыми к работнику на его рабочем месте, и факторами, отражающими спе цифику содержания труда и в первую очередь сложность труда на рабочем мес те, которые учитываются при формировании уровня заработной платы. Это по служило основанием для построения новой системы оплаты труда медицинских работников, базирующейся на оценке специфики их труда.

2. Новый подход к построению системы оплаты труда медицинских работ ников, основанный на оценке специфики их труда и обеспечивающий единство подходов по всей ее номенклатуре при адекватной ее дифференциации, отра жении изменений технологического и кадрового характера, специфики труда медицинских работников в различных типах учреждений здравоохранения. Это позволило установить зависимость между заработной платой и квалификацией, опытом работников, сложностью и другими параметрами труда, подлежащими оплате, повысить обоснованность уровня заработной платы в разрезе различ ных должностей (врачи, средний и младший медицинский персонал).

3. Впервые разработана методика оценки специфики труда медицинских работников, базирующаяся на трехуровневой системе, состоящей из 34 пара метров оценки, отражающих специфику в требованиях к квалификации меди цинских работников;

различных аспектах ответственности, в том числе за жизнь и здоровье людей, при принятии решений и материальной ответственно сти на рабочем месте;

сложности труда при выполнении должностных обязан ностей с учетом срочности выполняемой работы и необходимого уровня ком муникаций;

общих условиях труда, которые влияют на процесс выполнения трудовых функций. Предлагаемая в рамках методики процедура проведения оценки и система балльных оценок выделенных параметров позволяют количе ственно определить различия в специфике труда по всем рабочим местам меди цинских работников. В результате апробации предложенной методики под тверждена возможность получения адекватных оценок специфики труда и ус тановления соответствующей дифференцированной заработной платы меди цинских работников при соблюдении принципа зависимости заработной платы от сложности труда, корректировки оплаты труда медицинских работников при изменении его содержания, введения новых должностей и проведения пере оценки специфики труда по тем должностям, в содержании труда которых про изошли существенные изменения.

4. Рекомендации по использованию результатов оценки специфики труда медицинских работников, в том числе по группировке массива интегральных балльных оценок специфики их труда;

условиям использования результатов оценки специфики труда медицинских работников при построении тарифной и грейдинговой систем оплаты труда, системы должностных окладов;

моделиро ванию системы ставок заработной платы медицинских работников;

составу надтарифных выплат в заработной плате медицинских работников;

содержа нию комплекса мер для создания соответствующих нормативных правовых и организационных условий по внедрению предложенных новых подходов к оп лате труда медицинских работников. Применение разработанных рекомендаций позволит обеспечить эффективность дальнейшего развития системы оплаты труда медицинских работников, усилить стимулирующую и регламентирую щую функции заработной платы, ее соответствие современным социально экономическим условиям.

Личный вклад соискателя. Исследования по теме диссертации, включая сбор материалов, их обработку, систематизацию, расчеты, выводы и предложе ния выполнены соискателем лично во время учебы в аспирантуре УО «Бело русский государственный экономический университет» и работы в Научно исследовательском институте труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Результаты диссертационного исследования, выносимые на защиту, полу чены автором самостоятельно.

Апробация результатов исследования. Основные подходы и результаты исследования были апробированы на международных научных и практических конференциях «Проблемы модернизации экономик Беларуси и России» (Минск, 2005), «Проблемы прогнозирования и государственного регулирования социально-экономического развития» (Минск, 2007, 2008), «Экономический рост Республики Беларусь: глобализация, инновационность, устойчивость» (Минск, 2008, 2012), «Управление человеческими ресурсами — основа разви тия инновационной экономики» (Красноярск, 2009), «Государственное регули рование экономики и повышение эффективности деятельности субъектов хо зяйствования» (Минск, 2009, 2010), «Приборостроение — 2012» (Минск, 2012).

Экономическая значимость полученных результатов исследования опреде ляется тем, что разработанные в диссертации подходы к развитию системы оп латы труда медицинских работников на основе оценки специфики труда созда ют условия для внедрения гибких систем оплаты труда, что будет способство вать достижению единства оплаты одинаковых по сложности работ, входящих в должностные обязанности медицинских работников;

усилению зависимости их заработной платы от сложности выполняемых работ;

повышению эффектив ности использования трудового потенциала медицинских работников;

опера тивному реагированию на изменения, происходящие в здравоохранении и на рынке труда.

Социальная значимость полученных результатов заключается в научной обоснованности дифференциации заработной платы медицинских работников за счет оценки параметров труда, характеризующих специфику труда медицин ских работников в различных должностях и учреждениях здравоохранения, что позволит усилить стимулирующую и регламентирующую функции заработной платы медицинских работников к высокопроизводительному и качественному труду, обеспечит большую социальную справедливость в их оплате.

Опубликованность результатов диссертации. По результатам проведен ного исследования опубликовано 14 научных работ, общим объемом 3,96 ав торского листа, из них 4 — статьи в научных рецензируемых журналах и 1 — статья в сборнике научных трудов, соответствующих п. 18 Положения о при суждении ученых степеней и присвоении ученых званий в Республике Беларусь (объемом 2,39 авторского листа), 9 — в материалах научно-практических кон ференций.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, об щей характеристики работы, трех глав, заключения, библиографического спи ска, включающего 162 наименования, и приложений. Работа изложена на 122 страницах. Объем, занимаемый 12 рисунками, 7 таблицами и 3 прило жениями, составляет 31 страницу.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ В первой главе «Теоретические основы построения системы оплаты труда в современных условиях» уточнено определение понятия заработной платы с учетом современных социально-экономических условий и выделена регламентирующая функция заработной платы, обоснован наиболее приемле мый метод оценки труда при построении системы оплаты труда медицинских работников на основе зарубежной и отечественной практики.

В процессе анализа различных исторических подходов к сущности зара ботной платы было выявлено, что на ранних этапах развития рыночных отно шений заработная плата рассматривалась как стоимость труда или рабочей си лы, ее уровень определялся с позиции минимально необходимого объема средств для существования работника. С развитием рыночных отношений больше внимания стало уделяться зависимости размера заработной платы от спроса и предложения на рынке труда. В целом индустриальный период разви тия экономики обусловил рассмотрение заработной платы прежде всего с точки зрения необходимости регулирования занятости населения, развития массового промышленного производства и соответствующей организации труда рабочих, установления зависимости между заработной платой и производительностью труда работников.

Во второй половине XX в. в условиях постепенного перехода к постинду стриальной экономике произошли существенные изменения в сфере труда, все большее внимание стало уделяться прикладному значению теорий заработной платы. Их сутью становится анализ стимулирующей роли заработной платы и ответ на вопрос «За что выплачивается заработная плата работнику?».

В то же время происходит трансформация представления о найме работ ников как акте купли-продажи рабочей силы или труда. Процесс найма теперь рассматривается с позиции обмена между работником и работодателем, в рам ках которого работник передает работодателю результаты своего труда, а рабо тодатель выплачивает за это определенное вознаграждение, т.е. труд, рабочая сила уже не являются специфическим товаром, а значит, отсутствует как тако вая купля-продажа рабочей силы и труда.

В научной литературе вместе с понятиями «цена труда», «цена рабочей си лы» стали использоваться «цена ресурсов труда», «цена трудовых услуг», «цена рабочих мест», «цена человеческого капитала», «вознаграждение за труд». Ис пользуемое при этом понятие компенсируемых факторов, формирующих вели чину заработной платы, рассматривается как совокупность параметров труда, имеющих определенную значимость для работодателя и влияющих на резуль таты труда.

Такой подход отражает произошедшие изменения в рыночной экономике развитых стран, когда на рынке труда фигурирует уже не просто рабочая сила как некое множество работников, а конкретные специалисты с определенным уровнем квалификации и навыками. Тем самым происходит персонификация заработной платы. При этом речь идет о содержании труда на конкретном ра бочем месте, требованиях, предъявляемых к работнику, и определении соответ ствующего уровня заработной платы.

Появляется четкий ответ на вопрос «За что заработная плата выплачивает ся работнику?» — за знания, умения, навыки, способности, применяемые ра ботником при выполнении трудовых обязанностей, т.е. за соответствие пара метрам труда, имеющим ценность для нанимателя.

В результате проведенного исследования было уточнено понятие заработ ной платы как вознаграждения за труд, которое определяется содержанием, включая сложность труда на рабочем месте, и соответствующими требования ми, предъявляемыми к работнику, имеющими определенное значение для дан ного вида деятельности и влияющими на результаты труда.

Раскрывая природу заработной платы через ее функции, на основе анализа изменений в их составе, актуальности в связи с процессами, происходящими в экономической и социальной жизни общества, был сделан вывод о том, что в современных социально-экономических условиях наибольшую значимость имеет стимулирующая функция заработной платы.

В рамках уточненного понятия заработной платы выделена регламенти рующая функция заработной платы, под которой понимается установление со ответствия между требованиями, предъявляемыми к работнику на его рабочем месте, и факторами, отражающими специфику содержания труда, которые учи тываются при формировании уровня его заработной платы.

Практическая реализация функций заработной платы обеспечивается в процессе построения системы оплаты труда и в первую очередь при формиро вании постоянной (тарифной, базовой, основной) части заработной платы ра ботников. Основным принципом построения системы оплаты труда, позво ляющим реализовать стимулирующую и регламентирующую функции заработ ной платы, на наш взгляд, является принцип дифференциации заработной пла ты в зависимости от сложности труда. В результате обеспечивается компенса ция различного уровня общественно необходимых затрат на воспроизводство рабочей силы, связанных с неоднородной интенсивностью и сложностью труда и особенностями его применения в различных видах деятельности.

Установлено, что основой построения системы оплаты труда является формирование постоянной части заработной платы, которая должна отражать специфику содержания труда, в том числе сложность, различных категорий ра ботников.

Кроме того, имеет большее значение определение зависимости между ме рой труда и уровнем заработной платы. Анализ зарубежного и отечественного опыта показал, что наиболее эффективным подходом при построении систем оплаты труда, обеспечивающим адекватную дифференциацию заработной пла ты и реализацию таких ее функций, как стимулирующая и регламентирующая, является использование оценки труда на рабочих местах. Этот подход базиру ется на компенсируемых факторах, отражающих содержание труда на рабочих местах.

В процессе исследования применяемых методов оценки труда выделен аналитический метод балльной оценки, позволяющий дать наиболее объектив ную количественную оценку специфики труда и сформировать постоянную часть заработной платы с учетом реальной дифференциации в сложности труда на различных рабочих местах.

Во второй главе «Предпосылки развития системы оплаты труда ме дицинских работников в Республике Беларусь» на основе анализа статис тических данных и нормативных правовых актов, регламентирующих оплату труда медицинских работников, представлена ее комплексная характеристика, выявлены проблемы применения, обоснована необходимость дальнейшего развития.

Проведенный анализ показал, что, несмотря на постоянный рост заработ ной платы медицинских работников, ее уровень по-прежнему ниже, чем сред ний по народному хозяйству и промышленности. Данное соотношение в 2011 г.

составило 83 и 74 % соответственно. Это существенно ниже, чем в зарубежных странах. Например, в Швеции заработная плата врачей превышает заработную плату в среднем по экономике в 1,65 раз, в Германии — 6,02 раза, в США — 7,21 раза.

Предпринимаемые в последние годы меры по повышению заработной пла ты как для всех работников здравоохранения, так и для отдельных категорий медицинских работников в основном были направлены на увеличение надта рифных выплат. Это привело к снижению тарифной части заработной платы и увеличению доли стимулирующих выплат (см. рисунок).

45,8 11, 2010 г. 42, 2008 г. 46,9 7,1 10, 35, 47,4 7,2 9, 2007 г. 35, 47,6 7,1 9, 2006 г. 35, 48,2 7,1 9, 2005 г. 35, 48,5 7,2 9, 2004 г. 34, 2003 г. 49,3 7,2 9, 50,5 7,1 9, 2002 г. 33, 50,0 6,9 9, 2001 г. 33, 2000 г. 50,9 6,4 9, 33, 54,9 7,1 7, 1999 г. 30, 56,1 8,4 10, 1998 г. 25, 57,7 8,4 11, 1997 г. 22, % Тарифная часть Стимулирующие выплаты Компенсирующие выплаты Другие выплаты Динамика структуры фонда заработной платы работников здравоохранения В настоящее время в здравоохранении более 30 видов надтарифных вы плат, самое большое количество по сравнению с другими отраслями бюджет ной сферы. В первую очередь следует обратить внимание на использование та кого вида надтарифных выплат, как повышения к тарифной ставке (окладу), ко торые по своему содержанию относятся к тарифной части заработной платы:

они отражают специфику труда конкретных должностей врачей и среднего ме дицинского персонала, работающих в определенных учреждениях, подразделе ниях, и выплачиваются за выполнение непосредственных должностных обязан ностей. Например, применяется повышение к тарифной ставке (окладу) врача терапевта за оказание терапевтической помощи, врачу-хирургу за осуществле ние хирургических вмешательств и т.п.

Такая ситуация обусловливает необходимость развития подходов к фор мированию постоянной тарифной части заработной платы с целью более пол ного учета в ней специфики содержания труда медицинских работников, что усилит стимулирующую функцию заработной платы и позволит реализовать регламентирующую.

Информация о структуре фонда заработной платы с 2012 г. формируется Национальным статистиче ским комитетом Республики Беларусь по видам экономической деятельности, а не по отраслям.

Исследование также позволило установить, что в здравоохранении не со блюдается главный принцип построения системы оплаты труда — дифферен циация заработной платы в зависимости от сложности труда. На протяжении длительного периода соотношение заработной платы врачей и среднего меди цинского персонала не превышает 1,8 раза, младшего и среднего медицинского персонала — 1,6 раза, соотношение заработной платы врачей, имеющих выс шее образование, прошедших годичную стажировку, несущих ответственность за жизнь и здоровье пациентов, и младшего медицинского персонала, работа которого не требует специального образования и является более простым тру дом, составляет 2,8 раза. В рамках ЕТС добиться этого невозможно, так как к одному разряду относится большое количество должностей, что предполагает одинаковую сложность труда.

В результате применяемых условий оплаты труда заработная плата меди цинских работников имеет сложную структуру. При этом отсутствует должная гибкость системы, восприимчивость к преобразованиям и инновациям в здра воохранении, социально-трудовой сфере в целом.

Такая ситуация вызывает необходимость развития подходов к формирова нию тарифной части заработной платы с целью более полного учета в ней осо бенностей труда, характерных для медицинских работников, что позволит уси лить стимулирующую и регламентирующую функции заработной платы. Для этого следует повысить обоснованность дифференциации заработной платы медицинских работников за счет использования оценки их труда, позволяющей с помощью факторов, отражающих специфику, включая сложность труда ме дицинских работников, в тарифной части учесть меняющееся содержание труда медицинских работников в зависимости от должности и типа учреждений здра воохранения.

В третьей главе «Развитие системы оплаты труда медицинских работ ников на основе оценки специфики труда» разработаны процедуры по строения системы оплаты труда медицинских работников на основе оценки специфики их труда, позволяющие решить выявленные в ходе исследования проблемы;

разработаны методика оценки специфики труда медицинских ра ботников для повышения обоснованности дифференциации заработной платы, рекомендации по моделированию ставок постоянной части заработной платы, рекомендации по использованию результатов оценки специфики труда меди цинских работников.

Построение системы оплаты труда медицинских работников как процесс определения зависимости между мерой труда и его оплатой на основе оценки специфики труда базируется на следующих принципах: дифференциации по стоянной части заработной платы в зависимости от специфики, в том числе сложности труда медицинских работников в различных типах учреждений здравоохранения по всей номенклатуре должностей;

реализации стимулирую щей и регламентирующей функций заработной платы;

гибкости системы опла ты труда для своевременного и адекватного отражения изменений технологиче ского и кадрового характера.

В диссертационном исследовании предложена соответствующая этапность построения такой системы оплаты труда, в рамках которой наиболее значимым является этап формирования дифференциации постоянной части заработной платы в зависимости от специфики труда. Это решается посредством разрабо танной методики оценки специфики труда медицинских работников, в состав которой входят система факторов оценки специфики труда, система балльных оценок, алгоритм проведения оценки труда медицинских работников в учреж дениях здравоохранения, процедуры обработки результатов оценки.

Особенностью разработанной системы факторов оценки специфики труда медицинских работников (таблица 1) является то, что в ее основе лежат базо вые составляющие содержания труда, одни из которых общие для всех долж ностей, другие отражают специфику деятельности отдельных категорий работ ников в различных типах учреждений здравоохранения. В отличие от дей ствующей системы оплаты труда дифференциация между рабочими местами определяется по 34 параметрам, отражающим специфику требований к квали фикации медицинских работников;

различные аспекты ответственности, в том числе за жизнь и здоровье людей, при принятии решений и материальной ответственности на рабочем месте;

сложность труда при выполнении долж ностных обязанностей с учетом срочности выполняемой работы и необхо димого уровня коммуникаций;

общие условия труда, влияющие на процесс выполнения трудовых функций.

Такой подход дает возможность упрощения действующей системы надта рифных выплат для медицинских работников, восстановления тех функций тарифной части заработной платы, которые в настоящее время реализуются посредством системы надтарифных выплат.

Кроме того, данная система позволяет количественно оценить дифферен циацию в специфике труда на различных рабочих местах медицинских работников, так как каждому оцениваемому рабочему месту или должности дается интегральная балльная оценка.

Для этого используется разработанная система балльных оценок факторов, подфакторов и степеней, которая позволяет решить задачу дифференци рованной оценки большого числа неоднородных рабочих мест (таблица 2).

Таблица 1 — Система факторов оценки специфики труда медицинских работников Фактор Подфактор 1-я степень 2-я степень 3-я степень 4-я степень 1 2 3 4 5 1. Квалифи- 1.1. Образова- 1.1.1. Среднее спе- 1.1.2. Высшее специ- 1.1.3. Высшее специаль кация работ- ние циальное альное ное основное и дополни ника тельное 1.2. Опыт 1.2.1. Не требуется 1.2.2. Необходим опыт 1.2.3. Требуется специ- 1.2.4. Требуется специаль (стаж) работы опыта работы работы до 1 года альный опыт работы ный опыт работы более до 3 лет 5 лет 2. Ответст- 2.1. Ответст- 2.1.1. Необходи- 2.1.2. Самостоятельное 2.1.3. Самостоятельное 2.1.4. Самостоятельное венность ра- венность за мость принятия са- принятие стандартных принятие решений с ми- принятие решений, реше ботника принятие ре- мостоятельных ре- решений в рамках нимальным согласовани- ния принимаются при не шений шений отсутствует функциональных обя- ем с руководителем полной информации;

либо занностей с после- лицо, принимающее реше дующим согласовани- ние, рискует в связи с от ем с руководителем сутствием прецедентов и указаний по решению про блемы 2.2. Матери- 2.2.1. Ограниченная 2.2.2. Полная матери- 2.2.3. Ответственность за 2.2.4. Полная ответствен альная ответст- материальная ответ- альная ответствен- материальные ценности, ность за материальные венность ственность за вве- ность за вверенное оборудование в подраз- ценности, оборудование, ренное оборудова- оборудование делении финансирование в органи ние зации 2.3. Ответст- 2.3.1. Работа, не свя- 2.3.2. Работа, опосре- 2.3.3. Работа, непосред- 2.3.4. Работа, непосредст венность за занная с риском дованно связанная с ственно связанная с рис- венно связанная с риском жизнь и здоро- причинения ущерба риском причинения ком причинения ущерба причинения ущерба здоро вье людей здоровью, жизни па- ущерба здоровью, здоровью, жизни паци- вью, жизни пациентам и циентам и/или себе жизни пациентов ентам и/или себе себе и/или себе 3. Сложность 3.1. Сложность 3.1.1. Повторяющие- 3.1.2. Ситуации, свя- 3.1.3. Ситуации, связан- 3.1.4. Неординарные ситу труда ситуаций, задач ся одинаковые си- занные с решением за- ные с решением задач, ации, требующие создания туации, действия в дач, требующих выбо- требующих принятия новых подходов и методов которых основыва- ра процедур диагно- коллективных решений, лечения, диагностики ются на простом стики и лечения использования сложного Окончание таблицы 1 2 3 4 5 выборе из уже су- оборудования ществующих реше ний 3.2. Срочность ра- 3.2.1. Планируемая 3.2.2. Срочная, экс боты работа, срок испол- тренная, неотложная нения известен за- работа ранее, есть время на перепроверку 3.3. Коммуникатив- 3.3.1. Контакты с 3.3.2. Регулярные 3.3.3. Регулярные 3.3.4. Внешние контакты ность пациентами, други- контакты со специа- контакты со специа- на высоком должностном ми специалистами листами других под- листами других под- уровне, требующие труд практически отсут- разделений, сторон- разделений, сторон- ных переговоров ствуют них организаций, па- них организаций циентами и/или род ственниками пациен тов 4. Общие ус- 4.1 Санитарно- 4.1.1. Наличие двух 4.1.2. Наличие трех 4.1.3. Наличие более ловия труда гигиенические ус- вредных и/или опас- вредных и/или опас- трех вредных и/или ловия труда ных факторов усло- ных факторов усло- опасных факторов ус вий труда вий труда ловий труда 4.2. Тяжесть 4.2.1. Умеренная ин- 4.2.2. Значительная труда теллектуальная, интеллектуальная, эмоциональная, фи- эмоциональная, фи зическая и сенсор- зическая и сенсорная ная нагрузка нагрузка Таблица 2 — Система балльных оценок факторов оценки специфики труда Степень и ее балл Фактор, подфактор Балл 1-я 2-я 3-я 4-я 1 2 3 4 5 1. Квалификация работника 1.1. Образование 150 45 130 1.2. Опыт (стаж) работы 150 10 40 95 2. Ответственность работника 2.1. Ответственность за принятие решений 100 10 35 60 2.2. Материальная ответственность 50 10 15 30 2.3. Ответственность за жизнь и здоровье 100 10 25 65 людей 3. Сложность труда 3.1. Сложность ситуаций, задач 200 30 65 125 3.2. Срочность работы 100 50 3.3. Коммуникации 50 10 15 30 4. Общие условия труда 4.1. Санитарно-гигиенические условия труда 66 10 33 4.2. Тяжесть труда 34 17 Общая сумма При разработке данной системы балльных оценок использовался метод весовых коэффициентов, основанный на анализе содержания труда меди цинских работников и различий в значимости выделенных факторов и под факторов;

метод нормализации, который применялся для определения баллов по степеням, отражающим возможные уровни сложности по каждому под фактору по всей номенклатуре медицинских работников.

Предложенные процедуры и инструментарий для проведения оценки специфики труда медицинских работников позволяют обеспечить единство методологии при оценке рабочих мест в различных учреждениях здраво охранения, нивелировать возможную субъективность такой оценки, проводить оценку по вновь вводимым должностям медицинских работников.

Балльные оценки должностей медицинских работников в зависимости от типа организации здравоохранения, полученные с помощью разработанной в данном диссертационном исследовании методики оценки специфики труда, явля ются основой для разработки системы ставок постоянной части заработной платы.

В исследовании даны рекомендации по использованию результатов оценки специфики труда медицинских работников для развития системы оплаты труда, в том числе по группировке массива интегральных балльных оценок специфики труда медицинских работников для дальнейшего построения системы ставок заработной платы.

Выбор наиболее оптимального метода группировки интегральных балль ных оценок определяется такими факторами, как степень равномерности рас пределения оценок, число оцениваемых рабочих мест, ограниченность финан совых средств, направляемых на оплату труда, минимально возможная диф ференциация в постоянной части заработной платы в денежном выражении.

Для построения системы ставок постоянной части заработной платы медицинских работников разработаны рекомендации по ее моделированию.

При моделировании системы ставок заработной платы медицинских работников в качестве исходных принимаются следующие условия:

- диапазоны ставок по группам пересекаются между собой, за исключе нием смежных групп, в которые попадают такие должности, как врачи — средний медицинский персонал;

врачи — руководители организаций здраво охранения и их заместители;

- минимальная ставка в 1-й группе (разряде, грейде) должна быть не ниже минимальной заработной платы, утверждаемой Советом Министров Респуб лики Беларусь.

Основные параметры моделирования:

- число групп (n), которое определяется в результате группирования интегральных балльных оценок специфики труда;

- число ставок внутри групп (m), которое определяется в зависимости от проводимой кадровой политики в учреждениях здравоохранения;

- величина пересечения групп в процентах Sn, n+1, которая рассчитывается следующим образом:

Sn, n+1 = Xmin, n / Xmax, n+1 · 100 – 100;

(1) - спрэд (диапазон) ставок в группе в процентах СПРn;

- минимальное значение ставки в группах Xmin, n, руб., которое рассчитывается по формуле Xmin, n = Xmax, n–1 – Sn–1, n · DCn–1;

(2) - максимальное значение ставки в группах Xmax, n, руб., - диапазон ставок группы в рублях DCn как разница между максимальным и минимальным значениями ставок в группе DCn = Xmax, n – Xmin, n;

(3) - значения ставок в группах СОn, m, руб.:

СОn, 1 = Xmin, n (4) СОn, 1 = Xmin, n + DCn/m, i = 1, m.

СОn, m = Xmax, n Ограничения, использованные при моделировании системы ставок:

- диапазон ставок в группах должен быть больше пересечения между соседними группами;

- число ставок в группе не менее 3. Это обусловлено наличием квали фикационных категорий у врачей и среднего медицинского персонала и необходимостью стимулирования работников, некатегорируемых должностей младшего медицинского персонала.

Специфика моделирования системы ставок медицинских работников заключается в том, что практически все параметры взаимозависимы и изменение одного параметра ведет к соответствующему изменению другого.

Так, чем больше число групп, тем больше дифференциация в заработной плате между работниками и их фонд оплаты труда;

чем больше пересечение между группами, тем меньше дифференциация заработной платы и фонд оплаты труда работников;

чем больше диапазон ставок в группах, тем больше дифферен циация заработной платы и фонд оплаты труда работников.

В рамках диссертационного исследования были также подготовлены реко мендации по условиям использования результатов оценки специфики труда ме дицинских работников при построении схемы должностных окладов.

Учитывая, что использование факторов оценки специфики труда медицин ских работников нормализует распределение функций между тарифной (посто янной) частью заработной платы и надтарифными выплатами, рекомендован также состав этих выплат.

В связи с этим для дальнейшего развития системы оплаты труда медицинских работников на основе оценки специфики их труда и обеспечения ее эффективности требуется соответствующее нормативное правовое сопро вождение. В процессе исследования были разработаны рекомендации по содержанию комплекса мер для создания соответствующих нормативных правовых и организационных условий по внедрению предложенных новых подходов к оплате труда медицинских работников.

Предложенные подходы к построению системы оплаты труда медицин ских работников в процессе дальнейшего ее развития нашли свое отражение в публикациях, проведенных НИР, учебном процессе. Использование разрабо танной методики оценки специфики труда медицинских работников в рамках инновационного проекта дало возможность построения на ее основе системы оплаты труда медицинских работников.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Система оплаты труда является основным инструментом, позволяющим мотивировать и стимулировать работников к достижению определенных ре зультатов труда, решению различных производственных, экономических и кад ровых задач, стоящих перед организациями. Как показал анализ зарубежного опыта, наиболее эффективно в этом направлении работают системы оплаты труда, базирующиеся на оценке сложности труда [2, 12].

В процессе анализа системы оплаты труда в здравоохранении в Республике Беларусь установлено, что в связи с изменившимися социально-экономиче скими условиями, появлением новых подходов и методов лечения, диагности ки, развитием системы здравоохранения в целом назрела необходимость разви тия системы оплаты труда, направленной на повышение ее стимулирующей и регламентирующей функций с учетом происходящих изменений [6, 7, 10].

Предложены методические подходы к развитию системы оплаты труда ме дицинских работников. Обосновано, что существующие проблемы в оплате труда в здравоохранении необходимо решать за счет использования оценки специфики труда медицинских работников при формировании постоянной час ти их заработной платы [2, 3].

2. Предложенный подход к определению способа дифференциации посто янной части заработной платы медицинских работников на основе оценки спе цифики их труда позволяет установить зависимость между уровнем базовой или тарифной части заработной платы и параметрами их труда. Тем самым в здравоохранении будет достигнуто выполнение одного из основных принципов построения системы оплаты труда — дифференциации заработной платы в за висимости от сложности труда. В результате произойдет повышение стимули рующей и регламентирующей функций заработной платы и обоснование уста навливаемых размеров заработной платы медицинских работников [2, 3, 5].

3. Разработанная методика оценки специфики труда медицинских работ ников, в том числе система факторов оценки труда медицинских работников и система их балльных оценок, алгоритм проведения оценки труда, позволяют оценивать труд по всей номенклатуре должностей медицинских работников во всех типах учреждений здравоохранения. Результаты оценки труда обосновы вают дифференциацию постоянной части заработной платы медицинских ра ботников и дают возможность провести их перераспределение по соответст вующим группам для оплаты труда. Расчеты показали значительное увеличение дифференциации между должностями медицинских работников в зависимости от типа учреждения здравоохранения, категориями медицинских работников и общего диапазона дифференциации по всей номенклатуре должностей меди цинских работников [1, 11].

Задача повышения гибкости системы оплаты труда медицинских работни ков решена за счет возможности корректировки значимости факторов оценки труда, подфакторов и их степеней в зависимости от изменений медицинских технологий, содержания труда в различных медицинских должностях, введения новых видов медицинской помощи или должностей. Предложенная процедура внесения изменений позволяет оперативно и адекватно реагировать на стоящие перед здравоохранением задачи [4, 8, 13].

4. Разработанные рекомендации по построению системы оплаты труда на основе оценки труда медицинских работников позволяют выбрать наиболее оп тимальный ее вариант исходя из направлений развития системы здравоохране ния, расширения масштабов платных медицинских услуг, развития доброволь ного медицинского страхования, увеличения числа частных учреждений здра воохранения. Кроме того, представлена процедура внедрения новых подходов к системе оплаты труда медицинских работников с учетом специфики государст венного регулирования оплаты труда в бюджетном секторе экономики Респуб лики Беларусь и ее нормативное правовое обеспечение [9, 14].

Рекомендации по практическому использованию результатов. Разра ботанная в исследовании методика оценки труда медицинских работников была использована при проведении инновационного проекта «Разработать методику оценки труда медицинских работников и модель отраслевой системы оплаты труда в здравоохранении».

Выработанные подходы к построению системы оплаты труда легли в осно ву предложений по совершенствованию системы оплаты труда работников бюджетной сферы в Республике Беларусь при подготовке НИИ труда научно исследовательских работ: «Разработать предложения по совершенствованию оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета», «Разра ботать предложения по совершенствованию регулирования надтарифной части заработной платы работников бюджетной сферы», «Моделирование параметров отраслевой системы оплаты труда медицинских работников и разработка меха низма внесения в нее изменений при пересмотре тарифной ставки первого раз ряда», «Разработать методические рекомендации по построению систем оплаты труда на основе оценки сложности труда и грейдирования».

Разработанные подходы к развитию системы оплаты труда медицинских работников могут быть использованы органами государственного управления при совершенствовании систем оплаты труда в бюджетной сфере. При этом бу дут сохранено единство подходов в оплате труда работников бюджетной сферы и отражена специфика труда в каждой отрасли.

Внедрение новых подходов повысит гибкость систем стимулирования ра ботников, позволит более эффективно использовать бюджетные средства, на правляемые на оплату труда работников бюджетной сферы, будет отвечать со временным требованиям, предъявляемым к системам оплаты труда, и учиты вать позитивный зарубежный опыт, накопленный в этом направлении.

СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ СОИСКАТЕЛЯ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ Статьи в научных рецензируемых журналах 1. Авсеенко, Н.Н. Новые подходы к системе оплаты труда медицинских работников / Н.Н. Авсеенко // Новая экономика. — 2011. — № 1. — С. 55—60.

2. Авсеенко, Н.Н. Трансформация экономической сущности заработной платы / Н.Н. Авсеенко // Новая экономика. — 2011. — № 1. — С. 87—91.

3. Авсеенко, Н.Н. Оценка взаимосвязи сложности труда и его оплаты / Н.Н. Авсеенко // Весн. Беларус. дзярж. экан. ун-та. — 2012. — № 1. — С. 87—91.

4. Авсеенко, Н.Н. Обеспечение гибкости системы оплаты труда в совре менных условиях / Н.Н. Авсеенко // Новая экономика. — 2012. — № 1. — С. 154—158.

Статья в сборнике научных трудов 5. Авсеенко, Н.Н. Дифференциация заработной платы работников в зави симости от сложности труда / Н.Н. Авсеенко // Тр. Белорус. гос. технол. ун-та. — Сер. VII. — Минск, 2009. — Вып. XVII. Экономика и упр. — С. 252—254.

Материалы конференций 6. Авсеенко, Н.Н. Оплата труда работников бюджетной сферы на основе Единой тарифной сетки / Н.Н. Авсеенко // Проблемы модернизации экономик Беларуси и России : материалы Междунар. науч.-практ. конф., Минск, 24— 25 марта 2005 г. / Белорус. гос. экон. ун-т ;

редкол.: В.Н. Шимов (отв. ред.) [и др.]. — Минск, 2005. — С. 458—460.

7. Авсеенко, Н.Н. Регулирование оплаты труда в бюджетной сфере / Н.Н. Авсеенко // Проблемы прогнозирования и государственного регулирова ния социально-экономического развития: материалы VIII Междунар. науч.

конф., Минск, 18—19 окт. 2007 г. : в 4 т. / НИЭИ Минэкономики ;

редкол.:

С.С. Полонник [и др.]. — Минск, 2007. — Т. 2. — С. 183—184.

8. Авсеенко, Н.Н. Особенности движения рабочей силы в отраслях эконо мики / Н.Н. Авсеенко // Проблемы прогнозирования и государственного регу лирования социально-экономического развития : материалы VIII Междунар.

науч. конф., Минск, 16—17 окт. 2008 г. : в 4 т. / НИЭИ Минэкономики ;

ред кол.: С.С. Полонник [и др.]. — Минск, 2008. — Т. 2. — С. 214—215.

9. Авсеенко, Н.Н. Использование грейдирования для оплаты труда работ ников в условиях инновационного развития экономики / Н.Н. Авсеенко // Госу дарственное регулирование экономики и повышение эффективности деятель ности субъектов хозяйствования : материалы пятой Междунар. науч.-практ.

конф., Минск, 23—24 апр. 2009 г. : в 2 ч. / Акад. упр. при Президенте Респ. Бе ларусь ;

редкол.: С.А. Пелих [и др.]. — Минск, 2009. — Ч. 2. — С. 214—216.

10. Авсеенко, Н.Н. Материальное стимулирование работников бюджетной сферы / Н.Н. Авсеенко // Управление человеческими ресурсами — основа раз вития инновационной экономики : тез. докл. II Междунар. науч.-практ. конф., Красноярск, 10—11 дек. 2009 г. / Сиб. гос. аэрокосм. ун-т ;

редкол.: Ю.Ю. Ло гинов [и др.]. — Красноярск, 2009. — С. 123—126.

11. Авсеенко, Н.Н. Организация оплаты труда в современных экономиче ских условиях // Государственное регулирование экономики и повышение эф фективности деятельности субъектов хозяйствования : материалы шестой Меж дунар. науч.-практ. конф., Минск, 22—23 апр. 2010 г. : в 2 ч. / Акад. упр. при Президенте Респ. Беларусь ;

редкол.: С.А. Пелих [и др.]. — Минск, 2010. — Ч. 2. — С. 282—284.

12. Авсеенко, Н.Н. Новые подходы к заработной плате работников бюд жетной сферы / Н.Н. Авсеенко // Экономический рост Республики Беларусь:

глобализация, инновационность, устойчивость : материалы III Междунар.

науч.-практ. конф., Минск, 19—20 мая 2010 г. : в 2 т. / Белорус. гос. экон. ун-т ;

редкол.: В.Н. Шимов (отв. ред.) [и др.]. — Минск, 2010. — Т. 1. — С. 69—70.

13. Авсеенко, Н.Н. Построение системы оплаты труда по результатам оценки сложности труда / Н.Н. Авсеенко // Экономический рост Республики Беларусь: глобализация, инновационность, устойчивость : материалы V Меж дунар. науч.-практ. конф., Минск, 17—18 мая 2012 г. : в 2 т. / Белорус. гос.

экон. ун-т ;

редкол.: В.Н. Шимов (отв. ред.) [и др.]. — Минск, 2012. — Т. 1. — С. 54—55.

14. Авсеенко, Н.Н. Необходимость подготовки специалистов по построе нию гибких систем оплаты труда для предприятий приборостроения в условиях инновационного развития экономики / Н.Н. Авсеенко // Приборостроение — 2012 : материалы 5-й Междунар. науч.-техн. конф., Минск, 21—23 нояб.

2012 г. / Белорус. нац. техн. ун-т ;

редкол.: О.К. Гусев [и др.]. — Минск, 2012. — С. 406—407.

РЭЗЮМЭ Аўсеенка Наталля Мiкалаеўна Сістэма аплаты працы медыцынскіх работнікаў: ацэнка i развiццё Ключавыя словы: заработная плата, медыцынскія работнікі, змест працы, ацэнка спецыфікі працы, сістэма фактараў, бальны метад.

Мэта даследавання: распрацоўка метадычных падыходаў да развіцця сістэмы аплаты працы медыцынскіх работнікаў у сучасных умовах.

Метады даследавання: агульнанавуковыя метады пазнання, статыстыч ных груповак, аналіз, сінтэз.

Атрыманыя вынікі і іх навізна: удакладнены змест катэгорыі заработнай платы як узнагароды за працу, якая вызначаецца зместам, складанасцю працы на працоўным месцы і адпаведнымі патрабаваннямі, што прад'яўляюцца да працаўніка, якія маюць пэўнае значэнне для дадзенага віду дзейнасці;

распрацаваны новы падыход да пабудовы сістэмы аплаты працы медыцынскіх работнікаў на аснове ацэнкі спецыфікі іх працы;

прапанаваны новы спосаб дыферэнцыяцыі заработнай платы медыцынскіх работнікаў, які дазваляе ўсталяваць залежнасць паміж заработнай платай і кваліфікацыяй, вопытам, складанасцю і іншымі параметрамі працы, якія падлягаюць аплаце;

упершыню распрацавана методыка ацэнкі спецыфікі працы медыцынскіх работнікаў, якая дазваляе ацаніць працу дактароў, сярэдняга і малодшага медыцынскага персаналу па ўсёй наменклатуры пасад ва ўсіх тыпах устаноў аховы здароўя.

Ступень выкарыстання: вынікі даследавання выкарыстаны пры правя дзенні інавацыйнага праекта «Распрацаваць методыку ацэнкі працы медыцын скіх работнікаў і мадэль галіновай сістэмы аплаты працы ў ахове здароўя»;

выкарыстоўваюцца ў навучальным працэсе пры чытанні курса лекцый і правядзенні практычных заняткаў у Рэспубліканскім інстытуце павышэння кваліфікацыі і перападрыхтоўкі работнікаў Міністэрства працы і сацыяльнай абароны Рэспублікі Беларусь па дысцыпліне «Эканоміка працы», а таксама зна ходзяць рэалізацыю пры правядзенні семінараў па тэме «Пабудова тарыфных сістэм аплаты працы на аснове ацэнкі складанасці працы і грэйдыравання» Мясцовым фондам укаранення сучасных сродкаў бяспекі працы.

Галiна прымянення: вынікі даследавання могуць быць выкарыстаны органамі дзяржаўнага кіравання пры правядзенні палітыкі ў галіне аплаты працы, установамі аховы здароўя пры распрацоўцы сістэм аплаты працы, установамі адукацыі ў навучальным працэсе.

РЕЗЮМЕ Авсеенко Наталья Николаевна Система оплаты труда медицинских работников: оценка и развитие Ключевые слова: заработная плата, медицинские работники, содержание труда, оценка специфики труда, система факторов, балльный метод.

Цель работы: разработка методических подходов к развитию системы оп латы труда медицинских работников в современных условиях.

Методы исследования: общенаучные методы познания, статистических группировок, анализ, синтез.

Полученные результаты и их новизна: уточнено содержание категории заработной платы как вознаграждения за труд, которое определяется содержа нием, включая сложность труда на рабочем месте, и соответствующими требо ваниями, предъявляемыми к работнику, имеющими определенное значение для данного вида деятельности;

разработан новый подход к построению системы оплаты труда медицинских работников на основе оценки специфики их труда;

предложен новый способ дифференциации заработной платы медицинских ра ботников, позволяющий установить зависимость между заработной платой и квалификацией, опытом работников, сложностью и другими параметрами тру да, подлежащими оплате;

впервые разработана методика оценки труда меди цинских работников, которая позволяет оценить труд врачей, среднего и млад шего медицинского персонала по всей номенклатуре должностей во всех типах учреждений здравоохранения.

Степень использования: результаты исследования использованы при про ведении инновационного проекта «Разработать методику оценки труда меди цинских работников и модель отраслевой системы оплаты труда в здравоохра нении»;

используются в учебном процессе при чтении курса лекций и проведе нии практических занятий в Республиканском институте повышения квалифи кации и переподготовки работников Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь по дисциплине «Экономика труда», а также находят реа лизацию при проведении семинаров по теме «Построение тарифных систем оп латы труда на основе оценки сложности труда и грейдирования» Местным фондом внедрения современных средств безопасности труда.

Область применения: результаты исследования могут быть использованы органами государственного управления при проведении политики в области оплаты труда, учреждениями здравоохранения при разработке систем оплаты труда, учреждениями образования в учебном процессе.

SUMMARY Avseenko Natalia Nikolaevna The system of remuneration of health workers: evaluation and development Keywords: salary, medical workers, the content of work, specifics of work complexity evaluation, the system of factors, score method.

The purpose of the research: development of methodological approaches to the construction of the medical workers remuneration system in the modern world.

Methods of the research: scientific methods of knowledge, statistical group ings, analysis, synthesis.

The results obtained and their novelty: it was updated the content of such a category as salary as a reward for work, which is determined by the content and com plexity of work in the workplace and the relevant requirements for an employee, which have curtain value for the activity;

a new approach to the construction of the medical workers remuneration system based on the evaluation of their work was de veloped in the research;

the author proposed a new method of medical workers` sal ary differentiation, which allows to establish the dependency between salary and the level of proficiency, experience, complexity and other parameters of work, which due to be paid;

the methodology of medical staff work evaluation, which allows to esti mate the work of doctors, middle and junior medical staff on the whole range of posi tions in all types of health care institutions, was developed for the first time.

The degree of use: the results of the research were used in realization of the in novative project «To develop the methodology of the medical staff work evaluation and the model of the sectoral wage system in public health service»;

are used in the learning process during the courses of lectures and practical lessons in The National Institute of advanced training and retraining of employees of the Ministry of Labor and Social Affairs of the Republic of Belarus on the subject of «Labor Economics», and find their implementation during the seminars on «Construction of the tariff payment system based on the work complexity evaluation and grading» which are hold by Local fund of introduction of modern means of labor security.

Scope: the results of the research can be used by government authorities during implementation of wage policy, by health care institutions for pay systems develop ment, by educational institutions during the learning process.

Редактор Е.Г. Сазончик Корректор Г.М. Климович Технический редактор О.В. Амбарцумова Компьютерный дизайн Н.А. Лиходиевская Подписано в печать 12.06.2013. Формат 6084/16. Бумага офсетная. Гарнитура Times New Roman. Офсетная печать. Усл. печ. л. 1,6. Уч.-изд. л. 1,4. Тираж 66 экз. Заказ УО «Белорусский государственный экономический университет».

Лицензия издательская № 02330/0494500 от 08.04.2009.

220070, Минск, просп. Партизанский, 26.

Отпечатано в УО «Белорусский государственный экономический университет».

Лицензия полиграфическая № 02330/0494173 от 03.04.2009.

220070, Минск, просп. Партизанский, 26.