Разработка модели управления аптечным ассортиментом иммуномодуляторов, применяемых для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний (на примере краснодарского края)
На правах рукописи
ЕЛИСЕЕВ ВАДИМ АНДРЕЕВИЧ РАЗРАБОТКА МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ АПТЕЧНЫМ АССОРТИМЕНТОМ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (НА ПРИМЕРЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ) Специальность – 14.04.03 – организация фармацевтического дела
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук
Москва, 2013 г.
Работа выполнена на кафедре управления и экономики фармации Пяти горского филиала государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Феде рации.
доктор фармацевтических наук, профессор
Научный консультант:
Андреева Ирина Николаевна
Официальные оппоненты: Дорофеева Валерия Валерьевна доктор фармацевтических наук, профессор, профессор кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВПО «Российский универ ситет дружбы народов» Горячев Андрей Борисович доктор фармацевтических наук, начальник центра фармации и медицинской техники Министерства обороны РФ Государственное бюджетное образовательное
Ведущая организация:
учреждение высшего профессионального об разования «Курский государственный ме дицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Защита диссертации состоится «29» марта 2013 г. в 14-00 на заседании диссертационного совета Д 212.303.19 при Российском университете дружбы народов по адресу: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, к. 2.
С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале УНИБЦ (научная библиотека) Российского университета дружбы народов (117198, г. Москва, ул.
Миклухо-Маклая, д. 6).
Автореферат размещен на сайте www. rudn. ru Автореферат разослан «» февраля 2013 г.
Ученый секретарь диссертационного совета Д212.203. доктор фармацевтических наук, доцент А.В. Фомина
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости населения Российской Федерации (РФ). Проблема инфекционных поражений респираторного тракта имеет не только медицин ское, но и существенное социально-экономическое значение, так как эти забо левания сопровождаются временной, а в некоторых случаях стойкой потерей трудоспособности более 30,0% населения России в осенне-зимний период, что становится причиной значительных экономических потерь [Чучалин, А.Г.
и др. 2006].
Причиной особенностей в развитии, течении и исходе заболеваний груп пы острых респираторных заболеваний (ОРЗ) является наличие у больных тех или иных нарушений со стороны иммунной системы. Исследования, проведен ные в последние годы во многих странах мира, позволили разработать и вне дрить в широкую клиническую практику новые комплексные подходы к лече нию и профилактике различных нозологических форм заболеваний с использо ванием иммунотропных препаратов направленного действия с учетом уровня и степени нарушений в иммунной системе. Важным аспектом в предупреждении рецидивов и лечении заболеваний, а также в профилактике иммунодефицитов, является сочетание базовой терапии с рациональной иммунокоррекцией.
Список иммуномодуляторов, существующих в мире и выпускаемых фар мацевтическими компаниями, насчитывает более 100 международных непатен тованных наименований (МНН) и около 400 торговых наименований (ТН). Ап течные организации (АО) в РФ имеют устойчивый ассортимент иммуномоду ляторов, но он характеризуется незначительной насыщенностью, обусловлен ной недостаточной осведомленностью врачей и фармацевтических работников в отношении зарегистрированных иммуностимулирующих лекарственных пре паратов (ЛП) в РФ, слабой рекламной активностьюкомпаний-производителей, низкой доходностью данной группы ЛП, связанной с сезонностью применения.
В то же время адекватное насыщение фармацевтического рынка иммуно модулирующими препаратами обуславливает своевременность и успех лечения многих инфекционных заболеваний, связанных с вторичной иммунологической недостаточностью.
Вопросами разработки управленческих решений по формированию ра ционального ассортимента АО, в том числе по отдельным фармакотерапевтиче ским группам ЛП, посвящены работы отечественных ученых: Л.В. Мошковой, Е.Е. Лоскутовой, С.Г. Сбоевой, Г.Т. Глембоцкой, Г.Ф. Лозовой, Р.С. Скулковой, А.В. Гришина, Л.И. Лаврентьевой и др. Авторами изучены особенности фор мирования ассортиментной политики АО как способы повышения качества об служивания клиентов и увеличения прибыли. Однако в этих работах уделяется недостаточно внимания разработке новых методов планирования ассортимента.
Используются традиционные методики ABC- и XYZ-анализа, которые учиты вают один или два только экономических фактора и требуют проведения слож ных расчетов (каскадный ABC-анализ, двухфакторный анализ). Поэтому необ ходимы новые подходы, позволяющие аптечным организациям учитывать все факторы, влияющие на выбор ассортимента той или иной фармакотерапевтиче ской группы ЛП, для включения их в ассортиментный план.
Это обстоятельство определило выбор темы нашего диссертационного исследования, формулировку основной цели и пути ее достижения.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка модели управления ассортиментом иммуномодулирующих лекарст венных препаратов, применяемых для профилактики и лечения острых респи раторных заболеваний в аптечных организациях.
Для реализации поставленной цели необходимо решение следующих задач:
изучить и обобщить данные отечественной и зарубежной литературы по вопросам формирования ассортиментной политики аптечной организации;
изучить современное состояние федерального и регионального рынка ле карственных препаратов, используемых в терапии ОРЗ, обусловленных вторич ной иммунологической недостаточностью;
провести анализ сегмента фармацевтического рынка Краснодарского края – иммуномодулирующих лекарственных препаратов и выявить факторы, влияющие на их потребление;
провести социологические исследования промежуточных и конечных по требителей лекарственных препаратов, используемых для лечения и профилак тики ОРЗ с вторичной иммунологической недостаточностью, выявить их моти вации и информационные потребности.
составить прогноз потребления иммуномодуляторов в регионе на основе анализа медико-демографических показателей и жизненного цикла лекарствен ных препаратов;
разработать модель управления ассортиментом лекарственных препара тов, применяемых для коррекции вторичной иммунологической недостаточно сти, в аптечных организациях.
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных ис следований Пятигорской государственной фармацевтической академии и явля ется фрагментом исследований кафедры управления и экономики фармации.
Объекты и методы исследования. Методологическая основа диссерта ционной работы состоит в использовании принципов системного подхода в изучении маркетинга и фармацевтического рынка, трудов отечественных и за рубежных ученых в области современного маркетинга и менеджмента, а также организационно-функционального моделирования.
Объектами исследования являлись производственные процессы в фарма цевтических организациях, направленные на обеспечение населения иммуно модуляторами.
Исходной информацией являлись данные статистической отчетности ин формационно-аналитического центра МЗ Краснодарского края за 2007-2011 гг., прайс-листы фирм-поставщиков, ведомственные материалы по вопросам регу лирования производства, контроля качества и оборота ЛП на российском рын ке, а также анкеты, опросные листы, экспертные листы, заполненные населени ем и специалистами (900 фармацевтических работников, 350 потребителей, карт амбулаторных больных, 206 карт детских амбулаторий, 55 врачей экспертов). Исследования проводили с 2008 г. по 2011 г.
В процессе выполнения диссертационного исследования использованы ме тоды логического, системного, документального и регионального анализа, а так же маркетинговые (структурный динамический (сравнения, группировки, ран жирования, ABC- и XYZ-анализ)), социологические методы (интерактивного оп роса, анкетирования), и фармакоэпидемиологические методы. Обработка резуль татов осуществлялась с помощью современных компьютерных технологий.
Научная новизна исследования. Впервые изучены закономерности фор мирования рынка иммуномодулирующих ЛП как федерального, так и регио нального уровня. Предложен методический подход к проведению исследования иммуномодуляторов как категории аптечного товара, включающий обоснова ние алгоритма целенаправленных комплексных исследований, предусматри вающего социально-экономическую оценку баланса спроса и предложения им муномодуляторов в коммерческом сегменте фармацевтического рынка;
фарма коэпидемиологический анализ иммунокоррекции;
изучение информационных потребностей врачей и фармацевтических специалистов;
разработку управлен ческих мероприятий, направленных на формирование рациональной ассорти ментной политики аптечной организации в отношении иммуномодуляторов с позиций экономической целесообразности и доказательной медицины.
На основании изучения динамики продаж, контент-анализа амбулатор ных карт и историй болезни, данных социологического опроса врачей, фарма цевтических работников и конечных потребителей выявлены особенности структуры потребления иммуномодуляторов при ОРЗ в изучаемом регионе: за висимость от сезонности заболеваний, от возраста больного, от степени инфор мированности врачей об эффективности и безопасности ЛП, от степени новиз ны ЛП. Показано, что структура потребления иммунотропных ЛП в большей степени не может быть названа рациональной.
В результате использования маркетинговых исследований и математиче ских моделей составлен прогноз потребления иммуномодуляторов в Красно дарском крае с учетом роста заболеваемости, роста продаж и жизненного цикла ЛП по каждому наименованию, который позволит обеспечить достижение со ответствия ассортиментного предложения аптечных организаций меняющейся в перспективе структуре спроса на фармацевтическом рынке.
Предложена интегрированная методика АВС-анализа продаж иммуномо дуляторов для управления ассортиментом данных ЛП, которая позволяет обес печить процедуру контроля всей цепочки движения ЛП, и предложен интегри рованный критерий для проведения рационального ранжирования ЛП.
Разработана многоцелевая модель системы управленческого учета ассор тимента, реализация которой позволяет формировать рациональную ассорти ментную политику аптечной организации, направленную на повышение дос тупности и качества лекарственной помощи больным ОРЗ.
Практическая значимость и внедрение результатов исследования.
Проведенное исследование регионального фармацевтического рынка иммуно модуляторов позволило оценить представленный ассортимент, структуру по требления, тенденции спроса, стадии жизненного цикла, уровень эффективно сти с позиций доказательной медицины и предложить меры по оптимизации ас сортимента иммуномодуляторов в портфеле аптечных организаций, позволяю щий решать им как социальные, так и экономические задачи.
На основании полученных данных подготовлены и внедрены в практиче скую фармацию материалы по повышению информированности фармацевтиче ских специалистов об иммуномодуляторах в виде методического пособия «Им муномодуляторы: маркетинговые характеристики и фармакотерапевтические аспекты их применения».
Для рационального управления ассортиментом иммуномодуляторов предложены методические рекомендации «Методика анализа ассортимента ле карственных препаратов по товарным категориям на примере иммуномодуля торов».
Данные материалы внедрены в деятельность оптовых и розничных фар мацевтических организаций Краснодарского и Ставропольского краев: (акты внедрения: ОАО «Аптека 36,6» Краснодарского края от 20.05.2012 г.;
Мини стерство здравоохранения Ставропольского края от 15.05.2012 г.;
ООО «Био фарм – Ставрополье» г. Ставрополь от 15.05.2012 г.;
ИП Гончаров Ж.В. г. Пя тигорск Ставропольского края от 16.03.2012 г;
ООО «Флора» г. Ессентуки Ставропольского края от 20.05.2012 г;
ООО «Прибой» Минераловодского рай она Ставропольского края от 20.03.2012 г.).
Положения, выдвигаемые на защиту: На защиту выносятся следующие положения и результаты исследования, характеризующиеся научной новизной:
результаты анализа и данные мониторинга рынка иммуномодуляторов на федеральном и региональном уровнях;
структура потребления иммуномодуляторов разными категориями потре бителей (по возрасту) в Краснодарском крае;
стереотипы предпочтений врачей разных профилей в отношении назна чения иммуномодуляторов при лечении и профилактике ОРЗ, а также степень информированности медицинских и фармацевтических работников об иммуно модуляторах, включенных в федеральный формулярный перечень;
интегрированная методика АВС-анализа продаж иммуномодуляторов для мониторинга движения ассортимента и своевременного принятия решений о внедрении новых и исключении убыточных товарных позиций из ассортимента аптек и оценочный критерий ранжирования ЛП;
модель системы управленческого учета аптечного ассортимента иммуно модуляторов, применяемых для профилактики и лечения острых респиратор ных заболеваний.
Апробация работы. Основные фрагменты диссертационной работы до ложены и обсуждены на 65-й межрегиональной научной конференции по фар мации, фармакологии и подготовке кадров «Разработка, исследование и марке тинг новой фармацевтической продукции» (г. Пятигорск, 2010);
межрегиональ ной научной конференции «Актуальные проблемы фармацевтической науки и практики (г. Владикавказ, 2010 г.);
международной научно-практической кон ференции «Молодые ученые в решении актуальных проблем науки» (г. Влади кавказ, 2011, 2012 гг.) Публикация материалов исследования. По теме диссертации опублико вано 11 работ, в том числе 2 в изданиях, рекомендованных ВАК, 1 монография.
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырёх глав, выводов, списка литературы и приложений. Диссерта ционная работа изложена на 147 страницах компьютерного набора, содержит 27 таблиц и 20 рисунков. Библиографический указатель включает 156 источни ков, в том числе 15 на иностранных языках.
Во введении обоснована актуальность темы, определены цели и задачи, объекты и методы исследования, изложена научная новизна и практическая значимость работы.
В первой главе дан литературный обзор современных проблем управления ассортиментом аптечной организации и определены основные тенденции фор мирования оптимального ассортиментного портфеля в целом и по отдельным товарным категориям.
Во второй главе предложен методический подход к изучению иммуномо дуляторов как товарной категории аптечного ассортимента и определены ос новные направления его реализации.
В третьей главе изучено состояние спроса и предложения иммуномоду ляторов в региональной аптечной сети и изучены факторы, влияющие на по требительское поведение больных в зависимости от возраста, финансовых воз можностей потребителей и степени информированности специалистов, влияю щих на спрос.
В четвертой главе представлена методика формирования оптимального ассортиментного портфеля иммуномодуляторов для оптовых фирм и аптечных организаций 6-ти выявленных в исследованиях типологий на основании изуче ния жизненного цикла ЛП и тестирования ассортимента по степени влияния на прибыль с помощью модифицированной АВС-методики анализа.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ УПРАВЛЕНИЯ АССОРТИМЕНТОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Анализ доступной литературы показал, что формированию ассортимента предшествует разработка фармацевтической организацией ассортиментной концепции. Она представляет собой направленное построение оптимальной ас сортиментной структуры, товарного предложения, при этом за основу прини маются, с одной стороны, потребительские требования определенной группы больных, а с другой, – необходимость обеспечить наиболее эффективное ис пользование оптовой организацией или аптекой финансoвых и иных ресурсов с тем, чтобы товар имел низкие издержки.
Цель ассoртиментных концепций – сориентировать фармацевтическую организацию на закупку товаров, наиболее соответствующих структуре и раз нообразию спроса конкретных покупателей.
Прогноз тенденции развития ассoртимента должен показывать такую тра екторию развития процесса, которая позволит обеспечить достижение наме чаемого соответствия товарного предложения аптечной организации меняю щейся в перспективе ассортиментной структуре спроса на рынке.
Наиболее перспективной методикой управления ассортиментом фарма цевтической организации является методика, основанная на принципах катего рийного менеджмента, которая все больше рекомендуется для больших аптеч ных сетей. Для небольших аптечных сетей (10-30 аптек) рекомендуется взять на вооружение некоторые методы категорийного менеджмента.
Ключевая идея категорийного менеджмента – это контроль всей цепочки от выбора ассортимента до продажи товара. Функции категорийного менедж мента: стимулировать спрос своей товарной категории;
управлять сезонностью;
выводить убыточные позиции;
выбирать нужные бренды и вести правильную политику ценообразования.
Иммунотропные препараты являются многочисленной группой лекарст венных препаратов различного происхождения и химической структуры, тре бующие при назначении определения иммунного статуса организма человека и четких рекомендаций врача при их применении. Для эффективного управления ассортиментом аптечные организации должны знать предпочтения врачей и уметь воздействовать на их осведомлённость в отношении эффективности и безопасности применения ЛП.
В результате обобщение литературных данных установлено, что норма тивное регулирование охватывает лишь ограниченную часть ассортимен таЛП.Основная часть ассортиментного портфеля формируется в соответствии с рыночными законами спроса и предложения.Поэтому это диктует необходи мость разработки научно-обоснованных методических подходов к формирова нию рационального ассортимента по каждой фармакотерапевтической группе ЛП.
ГЛАВА 2. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОЛОГИИ ФОРМИРОВАНИЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКИ В ОТНОШЕНИИ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ В результате обобщения литературных данных нами выявлено, что ассор тиментная политика фармацевтической организации направлена на достижение ряда взаимосвязанных целей: 1) маркетинговые цели, направленные на удовле творение потребностей населения в эффективных, безопасных и качественных ЛП;
2) медицинские цели, направленные на снижение заболеваемости населе ния в регионе;
3) социальные цели, направленные на сохранение и умножение человеческого контроля здоровья;
4) экономические цели, направленные на обеспечение достижения стратегических рыночных целей оптовой и аптечной фармацевтических организаций.
Если рассматривать управление ассортиментом иммуномодуляторов как сложный производственный процесс, от которого во многом зависит успех ле чения и его своевременность, а также экономические результаты работы фар мацевтической фирмы, то этот процесс можно обозначить как комплекс управ ленческих решений, обеспечивающих правильный выбор того, какие ЛП, под каким ТН, в виде каких лекарственных форм и с учетом каких дозировок и в каком объеме закупать и по какой цене реализовывать.Важным моментом явля ется принятие решения о том, каким образом донести информацию об имею щихся на фармацевтическом рынке новых эффективных ЛП до конечных и промежуточных потребителей.
В основу концепции наших исследований были положены гипотезы:
исследование иммуномодуляторов как категории аптечного товара позво лит выявить особенности зарегистрированного арсенала торговых наимено ваний и определение специфики их реализации в фармацевтических организациях;
маркетинговые исследования рынка иммуномодуляторов и их потребите лей позволяют оценить баланс спроса и предложения иммуномодуляторов и выявить факторы, влияющие на спрос;
фармакоэпидемиологические исследования позволяют выявить предпоч тения конечных и промежуточных потребителей и выявить их информаци онные потребности;
тестирование ассортимента с помощью модифицированных методов ABC и XYZ-анализов, а также прогноз и планирование ассортимента с учетом жизненного цикла и позиции доказательной медицины позволит разработать модель эффективного управления ассортиментом иммуномодуляторов, в том числе и тех, которые применяются для профилактики и лечения ОРЗ, как для оптового, так и для розничного звена фармацевтического рынка.
Для реализации концепции наших исследований была разработана про грамма, включающая 5 этапов, и результатом ее осуществления являлась выра ботка комплекса управленческих предложений по эффективному управлению ассортиментом иммуномодуляторов в аптечной организации, а оптовым орга низациям по прогнозированию стратегических объемов закупок (рисунок 1).
В РФ в 2011-2012 гг. зарегистрировано 46 МНН иммуномодуляторов под 125 ТН в виде 1027 лекарственных форм с учетом всех дозировок. Из них на региональном рынке Краснодарского края присутствуют лишь 36,0% от всего зарегистрированного многообразия иммуномодулирующих ЛП. Все классифи кационные группы иммуномодуляторов и большинство МНН (Кш = 0,8) пред ставлены в Краснодарском крае, что нельзя сказать о полноте (Кп = 0,36), и, тем более, глубине (Кг = 0,06) этой группы ЛП в регионе. Вместе с тем, ассортимент все время пополняется новыми ЛП (Кобн = 0,3). Наиболее полно представлены две группы: иммуномодуляторы синтетического происхождения (57,2% зареги стрированных позиций) и индукторы интерферонов (70,6%).
Анализ группы иммуномодуляторов, представленных в Краснодарском крае, по принадлежности к регулируемым законодательством перечням, пока зал, что на 45,5% это ЛП из группы рецептурного отпуска, на 30,0% из перечня ЖНВЛП, 13 ЛП входят в перечень ОНЛС.
I ЭТАП Классификация и характеристика Изучение иммуномодуляторов с позиции их как категории аптечного Определение насыщаемости рынка РФ товара данной группой ЛП Определение объемов продаж II ЭТАП Изучение спроса и предложения на Распределение лидеров в объемах иммуномодуляторы в регионе продаж Оценка конъюнктуры спроса Фармакоэпидемиологический анализ иммунокоррекции III ЭТАП Анализ факторов, влияющих на Предпочтения промежуточных потребителей потребление иммуномодуляторов Степень информированности конеч ных и промежуточных потребителей Сезонные колебания спроса IV ЭТАП Предложения по организации управленческого учета ассортимента иммуномодуляторов аптечной организации как элемента категорийного менеджмента Анализ заболеваемости V ЭТАП Определение стадий жизненного цик Прогноз потребления и предло ла жения по стратегическому ассор Стратегический план тиментному плану оптовых организаций Тактический план АВС-анализ и ассортиментный портфель иммуномодуляторов АО Оперативный план ABC-XYZ-анализ Рисунок 1 – Методология проведения исследований по формированию рациональной ассортиментной политики региональных фармацевтических организаций для иммуномодуляторов Структура ассортиментного портфеля иммуномодуляторов оптовых ор ганизаций Краснодарского края в сравнении с РФ, приведена в таблице 1.
В основе структурно-графического анализа использована интегрирован ная АТС классификация (анатомо-терапевтическая химическая), сочетающая источники происхождения ЛП.
Таблица 1 – Анализ ассортимента иммуномодуляторов, представленных на Краснодарском фармацевтическом рынке (2011 г.) Количество наименований по ТН Код Группа по присутствует на классификации происхождению зарегистрировано Краснодарском фармрынке Иммуномодуляторы из микроорга L03AX 19 низмов Иммуномодуляторы из тимуса L03AX 5 Иммуномодуляторы из костного моз L03AX 2 – га Иммуномодуляторы интерферонов L03AB 17 Иммуномодуляторы индукторов ин L03AX, J05AX 17 терферонов Иммуномодуляторы на основе нук L03AX 4 леиновых кислот Иммуномодуляторы растительные L03AX 19 L03AX, D06BB, Иммуномодуляторы синтетические 14 J05AX Иммуноглобулины L03AC 20 Иммуномодуляторы интерлейкины L03AC 8 – Итого 125 Ассортимент представлен весьма разнообразно по группам АТС класси фикации (5 групп), по источникам происхождения (10 групп), по формам вы пуска и включает все лекарственные формы, зарегистрированные в РФ, а имен но таблетированные – 33,5%, свечи – 17,2%, порошки для приготовления рас творов – 12,9%, капсулы – 11,0%, назальные ЛП – 7,9%. В крае преобладает продукция отечественных производителей – 85,9%.
В результате анализа усредненных розничных цен на иммуномодуляторы, представленные на фармацевтическом рынке Краснодарского края, установле но, что наиболее весомо представлены два ценовых сегмента: со средней ценой 260,46 руб. – 29,7% и со средней ценой 465,19 руб. – 26,6% (таблица 2).
Таблица 2 – Ценовая сегментация розничных цен на иммуномодуляторы, представленных на фармацевтическом рынке Краснодарского края (на 01.01.2011 г.) Ценовой сегмент Средняя цена сегмента, руб. Доля сегмента, % 0 – 50 руб. 23,0 1, 51 – 200 руб. 175,95 21, 201 – 400 руб. 260,46 29, 402 – 600 руб. 465,19 26, 601 – 1000 руб. 670,74 15, Более 1000 руб. 1275,80 4, То есть более половины ЛП относится к дорогостоящим, и только около 30,0% препаратов доступны по цене для широких слоев населения.
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОТРЕБЛЕНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ Краснодарский край (КК) занимает третье место среди субъектов РФ по числу жителей – после Москвы и Московской области. Общая численность на селения составляла на 01.01.2011 г. 5,161 млн. человек, что позволило рассмат ривать КК в качестве типичного представителя субъекта РФ и полноценного объекта для проведения исследования.
Анализ товаропроводящей сети фармацевтического рынка КК показал, что общее количество оптовых фирм составляет 77, однако 5 ведущих нацио нальных дистрибьюторов сосредотачивают 75% реализации продукции оптово го звена. Численность аптечных организаций достигла в 2011 г. 2200. Нагрузка населения на одну аптеку составляет 2,4 тыс. человек.
Динамика продаж иммуномодуляторов по данным оптовых компаний на краснодарском фармацевтическом рынке, в целом, соответствует общероссий ским тенденциям последних лет (рисунок 2).
Рисунок 2– Тенденции изменения объемов продаж иммуномодуляторов на фармацевтическом рынке Краснодарского края Пик продаж иммуномодуляторов в крае пришелся на 2009 г. (прирост на 12,0% в упаковках и на 28,0% в стоимостном выражении). В этот период на блюдалась эпидемия гриппа A/H1N1. Увеличение продаж в суммовом выраже нии связано, кроме того, с ростом цен на данную группу ЛП, которые выросли в этот период на 16,0%.
Анализ продаж иммуномодуляторов по сезонам (данные 126 аптечных организаций за период 2007-2010 гг.) свидетельствует о том, что характер коле баний значений индекса сезонности свидетельствует о сезонном спросе на им муномодуляторы. Максимальный спрос наблюдается в IVквартале, минималь ный спрос приходится на II квартал. Колебания спроса связаны с распростра ненностью в осенне-зимний период острых респираторных заболеваний (таблица 3).
Таблица 3 – Расчет индексов сезонности спроса на иммуномодуляторы в Краснодарском крае (по данным 17 аптек) Продажа товара по годам, тыс. руб.
сезонности тыс.руб.
Среднее Индекс за год, Квартал 2007 2008 2009 960,0 1211,4 1589,6 1985,6 1436,6 62, I 530,7 605,7 794,8 992,8 731,0 31, II 1987,4 2422,9 3179,3 3572,0 2777,4 121, III 2647,4 3634,3 4768,9 5862,0 4228,2 184, IV Всего за год 6125,5 7874,3 10332,6 12412,40 9186,2 – В среднем за квартал 1531,4 1968,6 2583,2 3103,1 2296,5 100, Сезонные колебания спроса характеризуются индексами сезонности, а их совокупность за год образует, так называемую устойчивую сезонную «волну».
При сравнении ТОР-10 торговых марок по объемам продаж обращает внимание, что объем лидеров продаж не превышал 75,7% (в РФ – 81,4%), про дажи Арбидола не превышали 30,0% (по РФ – 47,3%).
Таблица 4– ТОР-10-торговых марок по объемам продаж иммуномодуляторов в стоимостном выражении на фармацевтическом рынке Краснодарского края (2007-2010 гг.) Доля продаж, % 2007 2008 2009 рейтинг рейтинг рейтинг рейтинг Торговое наименование % % % % Арбидол капс. 18,0 19,2 27,6 18,6 1 1 Вобэнзим драже 12,3 9,2 4,7 5,7 2 3 Виферон свечи 9,4 6,8 8,2 9,1 3 5 Анаферон табл. 8,0 11,6 12,3 10,3 4 2 Иммунал капли 7,0 3,4 6 – – Бронхомунал кап. 5,3 3,5 4,5 5,5 7 9 ИРС-19 аэрозоль 4,5 7,9 6,1 6,2 8 4 Деринат капли 4,2 3,6 3,2 5,4 9 8 Циклоферон 7,15 5,2 5,4 6,1 6 Интерферон 2,0 4,2 2,4 2,4 10 7 Иммудон табл. – – 1,9 1,3 1,5 10 Итого по группе 77,85 73,1 75,7 74, Региональной особенностью в потреблении иммуномодуляторов является предпочтение потребителями природных иммуномодуляторов перед синтети ческими противовирусными средствами. Так, в регионе не высок рейтинг Каго цела, Ингаверина, Амиксина. Стабильным спросом пользуются Виферон в све чах, Бронхомунал в капс., Деринат капли, ИРС-19 в аэрозоли, Вобэнзим и дру гие. В результате социологического опроса (375 анкет) работников аптечной организации установлено, что край в 2009 г. испытывал дефицит иммуномоду ляторов и наблюдался неудовлетворенный спрос по следующим позици ям:Арбидол капс., Арбидол табл., Анаферон табл. № 20, Анаферон детский № 20, Иммунал капли, Деринат капли. В 2010 г. ситуация неудовлетворенного спроса стабилизировалась, дефектура в период зимнего сезона по ряду препара тов составляла 30,0-40,0%. Но, в отличие от ситуации 2009 г., когда отмечался дефицит препаратов и в розничных и в оптовых фармацевтических организаци ях, в 2010 г. дефектура была связана со сбоями в технологии управления запа сами ЛП в аптечных организациях, особенно расположенных в сельской мест ности.
Вместе с тем по ряду позиций предложение превышало спрос, или ЛП пользовались непредсказуемым спросом. Это такие иммуномодуляторы как Ликопид капс. № 10, Кипферон свечи № 10, Амиксин табл. 0,125 № 10, Поли оксидоний 0,006 г фл. № 5, Цитовир 3 капс. № 12.
В процессе изучения спроса на иммуномодуляторы в регионе важную роль играет выявление факторов, формирующих потребности в ЛП. Поэтому изучали врачебные назначения иммуномодуляторов в результате анкетирова ния врачей (95 специалистов), проводили опрос посетителей аптек, приобре тающих иммуномодуляторы (350 человек), а также анализировали назначения в амбулаторных картах поликлиник (931 карта). В результате установлено, что основная масса врачебных назначений приходится на людей зрелого возраста:
63,0% – возрастом от 30 до 50 лет, болеющих от двух до четырех раз в год и де тей до 14 лет – 12,3%, относящихся к категории «часто болеющих». По резуль татам опроса промежуточных и конечных потребителей жителей Краснодар ского края, выявлены наиболее часто применяемые в зависимости от возрас тного ценза больных (таблица 5).
Таблица 5 – Наиболее часто применяемые иммуномодуляторы при ОРЗ жителями Краснодарского края (2011 г.) Взрослый контингент Детский контингент % от % от общего общего наименование наименование числа числа пациентов пациентов Арбидол капс. 100 мг № 10 Анаферон таб. дет. № 47,2 26, Анаферон № 20 Арбидол капс. 50 мг № 12,3 22, Интерферон лейкоцитарный. Виферон свечи 150000 МЕ № 9,7 19, Гриппферон капли в нос 10 мл Деринат натрия капли в нос 6,6 15, Деринат натрия капли в нос 10 мл Интерферон лейкоцитарный 6,2 5, Иммунал табл. № 20 Гриппферон капли в нос 10 мл 4,9 3, Циклоферон 0,15 № 10 Виферон мазь 40000 МЕ 4,2 2, Цитовир 3 капс. № 12 ИРС-19 аэрозоль 4,0 2, Эхинацеи настойка 25 мл Иммунал капли 3,9 1, Ликопид 1 мг № 10 Бронхомунал капс. детские 1,0 1, Установлено, что среди лидеров врачебных назначений взрослому кон тингенту отсутствуют ЛП с высокой доказательной базой эффективности (А и В), среди детских назначений присутствует только два препарата класса В – Бронхомунал капс. и ИРС-19 аэрозоль. Кроме того, выявлено, что возраст па циента влияет на предпочтение иммуномодуляторов.
Для детской категории в 100,0% случаев выполняются рекомендации врачей. Для взрослой категории в 45,6% случаев назначение определяют врачи, 32,4% применяют их по рекомендации работника аптеки, 12,0% под влиянием рекламы в СМИ и 10,0% опираются на рекомендации знакомых и родственни ков, ранее принимавших эти ЛП. А в целом, как установлено, выбор в отноше нии иммуномодуляторов склоняется в пользу дешевых и малоэффективных ЛП.
Лидирующие позиции Арбидола в назначении врачей объясняются, кроме того, включением его в Федеральный перечень ЖНВЛП, ОНЛС и в стандарты лече ния и профилактики ОРЗ.
Анкетирование врачей и фармацевтических работников в отношении уровня знаний об иммуномодуляторах, включенных в Федеральный перечень (39 ЛП), позволило выявить недостаточный уровень осведомленности об эф фективности данной группы препаратов: только 20,0% ЛП из перечня назнача ются врачами и 30,0% присутствуют на фармацевтическом рынке Краснодар ского края Таким образом, полученные результаты ситуационного анализа позволили выявить основные особенности потребления иммуномодуляторов в регионе: от мечается рост потребления ЛП в упаковках в среднем на 4,7%;
зависимость спро са на иммуномодуляторы от врачебных назначений в детской практике (врачи проявляют консерватизм в своих назначениях) и от воздействия рекламы, направ ленной на применение безрецептурных ЛП взрослой категории больных.
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МОДЕЛИ ОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ АССОРТИМЕНТОМ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ Оптимизация ассортимента направлена на удовлетворение потребности населения в доступной и эффективной лекарственной помощи и на выполнение экономических задач аптечной организации по обеспечению коммерческих ус пехов. Одним из перспективных методов управления является управленческий учет, который обеспечивает сбор и обработку плановой, фактической и прогно зируемой информации о благоприятном и неблагоприятном внешнем окруже нии для обеспечения возможности принятия обоснованных управленческих решений.С использованием методологии стратегического менеджмента нами разработана концептуальная модель системы управленческого учета для фор мирования рационального ассортимента иммуномодуляторов (рисунок 3).Система управленческого учета должна формироваться в несколько этапов.
Первый этап – самоидентификация аптечной организации. Задачами этого этапа являются описание и анализ существующей информационной сис темы организации по учету и планированию ассортимента.
На втором этапе определяется качественный и количественный состав информации, требуемой для эффективного управления ассортиментом, а также выявляются проблемы в существующей информационной системе, выявляются причины и принимаются решения по их устранению.
ПОДГОТОВКА ИНФОРМАЦИОННОЙ БАЗЫ ДАННЫХ ПО АССОРТИМЕНТУ I ЭТАП ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ, СХЕМ ЗАКУПКИ, ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОТОКОВ СБОР ИНФОРМАЦИИ II ЭТАП Численность потребителей Общая для всех субъектов Прогноз заболеваемости, определяющий потребность рынка Оценка имеющегося арсенала ЛП (внешняя) Объемы потребления в регионе Особенности государственного регулирования отпуска из ап Поставщики и конкурентное окружение Внутренняя, Объемы продаж специфичная Лидеры продаж для каждой ап Сезонность продаж теки Жизненный цикл каждого ЛП ЦЕНТРЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ОБРАБОТКУ ИНФОРМАЦИИ, III ОБЕСПЕЧЕННЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ («1С-СКЛАД», ЭТАП «АПТЕКА-2005»).
ОФОРМЛЕНИЕ СВОДОК И ОТЧЕТОВ Отчет о жизненном цикле каждого ЛП Отчет о влиянии на товарооборот ABC-анализа Отчет о скорости реализации и результатах совмещенного ABC- XYZ ПОДГОТОВКА ПЛАНОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ IV РЕШЕНИЙ ЭТАП Стратегическое планирование ассортимента на 1 год и поквартально по структуре и объему. Выбор расширенного ассортимента из макси мального количества позиций с учетом всех перечней федерального и регионального уровней Тактическое планирование ассортимента на 6 месяцев – выделение группы А для обязательного включения с учетом специфики работы аптеки и дополнительного с установлением плановых заданий по реализации для группы В Оперативное планирование ежеквартально с учетом частоты реализа ции и оборачиваемости ЛП ФИНАНСОВОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ЗАКУПКИ С УСТАНОВЛЕННОЙ V ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ ЭТАП И ОБЪЕМОМ, МОНИТОРИНГ ПРОДАЖ Принятие решений По утверждению всех планов с периодичностью 1 раз в год, раз в 6 мес., 1 раз в квартал О включении ЛП в автозакупку: группа AX, AYи BX.
Планирование бюджета из соответствующих оборотных средств О включении группы AZ, BYи BZ-CZ в заказ по мере появления дефектуры и на условиях отсрочки платежа О включении группы CY и СZ в минимальном количестве на ус ловиях отсрочки платежа или под заказ по мере возникновения потреб Об исключении не перспективных ассортиментных позиций и уходящего с рынка ассортимента Рисунок 3 – Концептуальная модель системы управленческого учета при формировании рационального ассортимента иммуномодуляторов на региональном уровне На третьем этапе формируется формализованная система, способная собирать, обрабатывать и предоставлять информацию, соответствующую потребностям управленческого учета. Выделяются центры ответственности, возглавляемые ответственными лицами, способными принимать решения по формированию перечней рационального ассортимента по включению их в ассортиментный стратегический план (1 год), тактический план (6 месяцев) и оперативный (ежеквартально).
На четвертом этапе формируется система управленческой документации, которая представляет собой совокупность сводок, составляемых центрами ответственности. На основании полученных данных формируется необходимая для специалистов информация с заданным уровнем детализации.
На пятом этапе происходит конструирование системы управленческого учета в виде выработки рекомендаций по совершенствованию системы управления ассортиментом, своевременному выявлению и устранению недостатков в деятельности и постановки системы финансового планирования закупки ЛП.
Апробацию модели провели в аптечной сети Краснодарского края. В со ответствии с предложенными этапами с помощью моделей трендов рассчитали прогноз роста заболеваемости гриппом и ОРЗ в Краснодарском крае на период до 2013 г. Рост заболеваемости имеет высокие темпы роста – в среднем 5,06% в год. Экстраполяцией тенденций развития рынка иммуномодуляторов за преды дущий период составлен прогноз потребления данной группы ЛП поквартально на 2012-2013 гг. (таблица 6).
Таблица 6 – Прогноз потребления иммуномодуляторов в Краснодарском крае на 2012-2013 гг.
2012 г. 2013 г.
Y1 = 990070 Y2 = Прогнозируемый показатель 4 кв. 4 кв.
1кв. 2кв. 3кв. 1кв. 2кв. 3кв.
Объем продаж в упаковках, шт.
(средний темп прироста 4,7%) Из данных таблицы 6 следует, что на ближайшую перспективу будет на блюдаться рост продаж иммуномодуляторов в упаковках.
Данный прогноз могут использовать при планировании стратегических закупок, прежде всего оптовые компании, на долю которых приходится более 75,0% объема сегмента рынка.
Для этих же компаний необходимо планирование закупок по каждой но менклатурной позиции, для этого необходимо знание стадии жизненного цикла, который определяли по темпам прироста оптовых продаж за 2007-2011 гг.
83 ТН, упоминавшихся в прайс-листах оптовых компаний.
Распределение ЛП по стадиям жизненного цикла проводили с использо ванием методики Бостонской консалтинговой группы, а также с учетом време ни выхода на рынок, особенностей продвижения, затрат производителей на рекламную компанию (рисунок 4).
Стадию внедрения проходят 12 препаратов, имеющих единичные прода жи в регионе. На стадии роста находятся 25 препаратов, по этим позициям рост продаж составил в 2011 г. от 21,0% (Деринат) до 250,0% (Ингаверин). Большая часть иммуномодуляторов проходит стадию зрелости – 35 препаратов, в основ ном эти препараты предпочитаемы промежуточными и конечными потребите лями и стадия спада характерна для 12 ЛП, это те препараты, которые имеют давнюю историю применения (Пирогенал, Тималин, Тимоген), или те, которые не смогли занять достойное место на рынке по разным причинам (Иммуномакс, Полудан).На основе анализа жизненного цикла выделено 54 ЛП под ТН без учета дозировок и лекарственных форм, которые рекомендовали оптовым ком паниям для закупки и создания стратегических запасов.
45% 40% ЭТАП ЗРЕЛОСТИ: Арбидол, Анаферон, Виферон, Вобэнзим, ИРС-19, Бронхомунал, Деринат, Циклоферон, Интерферон, Гриппферон, Иммунал, Кипферон, Полиоксидоний, 35% Цитов ир, Ликопид, Имудон, Эхинацеи препараты 30% ЭТАП РОСТА: Рибомунил, Имунорис, П род аж и 25% Генферон, Амиксин, Неовир, Имунофан, Изоприназин, Голав ит, Ингаверин, Кагоцел, 20% Реаферон, Глутоксим, Лав омакс и др., всего 25 ЛП 15% ЭТАП СПАДА: Пирогенал, Иммуномакс, 10% ЭТАП ВНЕДРЕНИЯ: Стемокин, Альтевир, Суперлимф, Полудан, Тималин, Тимоген и их Гепон, Тубосан, Стимфорте, Флорексил, Вобэ-мугос Е, препараты, всего 12 ЛП 5% Винозен, Эрбисол, Поликсан 0% Рисунок 4 – Распределение иммуномодуляторов согласно стадиям жизненного цикла Стратегический ассортимент планируется один раз в год и может быть поставлен на автоматизированный заказ, что позволит снизить нагрузки на со трудников, занимающихся ежедневным заказом с учетом специфики аптечной организации. Для самоидентификации аптечной организации нами проведена типология аптек. Выделено 6 типологий, имеющие общиечерты (сумма еже дневной выручки, площадь торгового зала, количество ассортимента, формат торговли, место расположения).
Тактический план ассортимента формируется сроком на полгода на осно вании анализа продаж выделенных типологий аптек. Для тактического плани рования ассортимента нами предложена методика определения рейтинга каж дого лекарственного препарата с помощью интегрирования данных АВС метода по трем показателям: товарооборот, количество проданных упаковок и валовой прибыли по каждой позиции (таблица 7).
Таблица 7 – Весовые коэффициенты критериев градации лекарственных препаратов Параметр Весовой коэффициент Оборот, шт. (ОБк) 0, Оборот, руб. (ОБд) 0, Валовая прибыль, руб. (ВП) 0, Итого Весовые коэффициенты,приведенные в таблице 7, установлены эксперт ным путем. Умножением трех обозначенных показателей на весовой коэффи циент и суммированием трех полученных значений выводили интегральный показатель для каждого лекарственного препарата. Полученный интегральный показатель не имеет экономического смысла, но позволяет провести рейтинг ЛП с учетом влияния их на товарооборот и на приносимую прибыль, а также позволяет определить барьерный показатель для отслеживания аутсайдеров продаж и принятия решения об исключении их из ассортиментного плана. Для проведения математических расчетов предложено совмещение программы 1С склад и MicrosoftExcel.
Для оперативного управления ассортиментом проводится совмещенный АВС- и XYZ-анализ, позволяющий оперативно отслеживать стабильность про даж ЛП, выявлять отклонения и скачки в продажах.
На основании проведенного анализа нами составлена матрица АВС- и XYZ-анализа с перечнем иммуномодуляторов (таблица 8).
Таблица 8 – Оптимальный ассортиментный портфель на краткосрочную перспективу Группа Наименование лекарственного препарата Арбидолкапс., Арбидолтабл., Анаферонтабл. взрослые, Анаферонтабл.
AX, AY, BX детские, Виферон 1 свечи 150 т.ед., Интерферонлейкоцитарный, Цик лоферон 12,5% 2,0 № 10, Бронхомунал 7 мг № 10, Вобэнзим № 10, Гриппферонкапли, Иммуналкапли, Иммудонтабл. жеват. № 40, Лико пид 1 мл № 10, Циклоферон 0,15 № 10, Виферон 3 свечи 300 тыс. ед., Амиксин 125 № 10, Настойкаэхинацеи, Цитовир-3 капс. № 12, Цикло ферон табл., Деринат натрия капли, Виферон мазь 12 г, Виферон 2 све чи 500 тыс. ед.
Вобэнзим № 200, Иммунофан 0,005 амп., Кипферонсвечи № 10, Дери AZ, BY, BZ, CX натамп., ИРС-19 вакцина, Неовир 12,5% 2 мл № 5, Полиоксидонийсве чи 0,006 № 10, Полиоксидонийтабл. 12 мг № 10, Ликопид 1 мг, Генфе рон 500 тыс. свечи, Рибомунил 250 мг № 12, Рибомунилгранулы, Каго цел 12 мг № 10, Пирогенал 10 мкг № 10, Тактивин 1 мл № 10, Тимолин 10 мг № 10, Тимогенспрейназальный Иммунорм 100 мг № 20, Полудан глазные капли, Изопринозин 500 мг CY, CZ № 50, Тимоген 0,01% № 5, Рибомунил таб. 750 № 4, Иммунекс сироп, Пиро генал, 400 мг свечи, Полудан 100 ед. № 10, Инфлюцид капли, Иммуно макс д/инъекций Оперативный план ассортимента позволяет отслеживать не только коли чество ассортиментных позиций, но и формировать оптимальные запасы по ка ждому лекарственному препарату. Препараты группы AX, AYи BX (22 наиме нования – ядро ассортимента) рекомендовано включать во всех аптечных орга низациях любого формата и приобретать за собственные оборотные денежные средства.Это в основном ЛП, применяемые для лечения и профилактики ОРЗ.
Препараты группы AZ,BY, BZи CX(17 препаратов) желательно иметь в круп ных аптечных организациях и приобретать на условиях товарного кредита с от срочкой платежа.Приобретение препаратов CYи CZ рационально только для крупных аптек, а для средних – под заказ.
Таким образом, управленческий учет ассортимента иммуномодуляторов в аптечной организации позволяет создать условия для удовлетворения потреб ности целевой покупательской аудитории, аптечным организациям –адекватно реагировать на изменения внешней и внутренней среды и своевременно прини мать управленческие решения по снижению риска потерь оборота розничной торговли и появления дефектуры в период повышенного спроса.
ВЫВОДЫ 1. Анализ отечественной и доступной зарубежной литературы позво лил установить необходимость обоснования методических подходов к разра ботке рациональной ассортиментной политики аптечной организации, обеспе чивающей соответствие предложения меняющейся в перспективе структуре спроса на ЛП, в том числе применяемых с целью иммунокоррекции.
2. Научно обоснован методический подход к изучению ассортимента иммуномодуляторов в аптечной организации и разработки системы управлен ческого учета ассортимента иммуномодуляторов с использованием категорий ного менеджмента, направленного на реализацию как экономических, так и со циальных задач аптечной организации.
3. Анализ продаж иммуномодуляторов показал, что спрос на такие ЛП имеет тенденцию роста. Объем продаж в денежных показателях составляет в среднем 26,7% по РФ, и по Краснодарскому краю 12,6%. Лидерами продаж данной группы ЛП в крае на протяжении 2007-2011 гг. являются: Арбидол, Анаферон, Виферон свечи, ИРС-19, Циклоферон, Вобэнзим, Бронхомунал П, Деринат, Интерферон лейкоцитарный, Иммудон таб.
4. Изучены факторы, влияющие на потребление иммуномодуляторов в Краснодарском крае. Выявлено, что неудовлетворенный спрос на эту группу связан с непредсказуемостью спроса из-за сезонных колебаний уровня заболе ваемости гриппа и ОРЗ. На потребление ЛП изучаемой группы кроме того влияет степень информированности промежуточных и конечных потребителей об имеющемся в аптечных организациях ассортименте иммуномодуляторов, их свойствах, эффективности и степени насыщенности ими регионального рынка.
5. Детализация врачебных назначений иммуномодуляторов выявила предпочтения врачей-терапевтов (67,3%) в пользу новых синтетических имму номодуляторов: Кагоцела, Лавомакса, Циклоферона, Ингаверина, а врачей педиатров (72,0%) в пользу иммуномодуляторов природного происхождения:
ИРС-19, Бронхомунала П, Виферона, Дерината.
6. Выявлено, что спрос на иммуномодуляторы в регионе определяется только на 45,0% назначениями врачей. В то же время из-за низкой осведомлен ности фармацевтических работников об иммуномодулирующих ЛП, входящих в федеральный формулярный перечень (39 препаратов), только треть препара тов из данного списка имеются в наличии в аптечных организациях и только 20,0% из них отпускаются по рецептам врачей. Из-за низкой осведомленности врачей и фармацевтических работников, в регионе лидируют не высокоэффек тивные препараты (уровень доказательности А и В), а препараты уровня С и Д.
В пользу последних выявляются предпочтения больных из-за более низкой стоимости.
7. На основании анализа динамики изменения показателя заболевае мости Краснодарского края инфекционными заболеваниями, в том числе и ОРЗ, изучения тенденций продаж иммуномодуляторов за 2008-2011 гг., определения жизненного цикла каждого наименования иммуномодуляторов составлен про гноз продаж препаратов изучаемой группы на 2012-2013 гг. Средний прирост заболеваемости составляет 5,0% в год, продаж иммуномодуляторов в стоимо стном выражении – на 12,6%, в упаковках – на 4,7%.
8. Разработана модель системы управленческого учета ассортимента иммуномодуляторов аптечной организации, позволяющая эффективно плани ровать рациональный ассортиментный портфель на долгосрочную, среднесроч ную и краткосрочную перспективу, с учетом уникальных товарных качеств от дельных наименований иммуномодуляторов, региональной специфики спроса, сезонности колебаний потребления, жизненного цикла и АВС-XYZ-градации ассортимента по степени влияния на товарооборот, прибыль и скорость реали зации (22 ТН – базисный ассортимент и 17 ТН – дополнительно к базисному).
ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ ОПУБЛИКОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ РАБОТЫ:
Елисеев, В.А. Управление ассортиментом аптечного предприятия, направ 1.
ленное на эффективное обеспечение населения иммуномодуляторами / В.А. Елисеев, И.Н. Андреева // Мед. вестн. Северного Кавказа. – Ставро поль, 2010. – № 4(20). – С. 65-67.
Елисеев, В.А. Ассортиментный анализ иммуномодуляторов в аптечных ор 2.
ганизациях Краснодарского края / В.А. Елисеев, И.Н. Андреева, А. Манар // Вестн. Рос. военно-мед. академии. – 2011. – № 1(33). – С. 106-107.
Елисеев, В.А. Маркетинговые исследование группы лекарственных препа 3.
ратов – иммуномодуляторов на фармацевтическом рынке Краснодарского края / В.А. Елисеев, И.Н. Андреева // Фармация из века в век: сб. науч. тр.
науч.-практич. конф. – СПб: СПХФА, 2008. Ч. I.– С. 51-55.
Елисеев, В.А. Формирование стратегии обеспечения иммунологическими 4.
средствами населения регионов, пострадавших от чрезвычайных ситуаций / В.А. Елисеев [и др.] // Проблемы современной эпидемиологии. Перспек тивные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики ак туальных инфекций: сб. науч. тр. Всерос. науч. конф. 19-20 нояб. 2009 г.
Санкт-Петербург. – СПб, 2009. – С. 89-90.
Елисеев, В.А. Анализ насыщенности фармацевтического рынка Красно 5.
дарского края лекарственными средствами, влияющими на иммунитет / В.А. Елисеев, И.Н. Андреева // Проблемы современной эпидемиологии.
Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилак тики актуальных инфекций: сб. науч. тр. Всерос. науч. конф. 19-20 нояб.
2009;
Санкт-Петербург. – СПб, 2009. – С. 88-89.
Елисеев, В.А. Ассортиментное управление аптечным предприятием, на 6.
правленное на эффективное обеспечение населения иммуномодуляторами / В.А. Елисеев, И.Н. Андреева, А. Манар // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. – Пятигорск, 2010. – Вып. 65. – С.604-605.
Елисеев, В.А. Характеристика рынка иммуномодуляторов в Краснодар 7.
ском крае / В.А. Елисеев, И.Н. Андреева // Актуальные проблемы фарма цевтической науки и практики: сб. науч. тр. Всерос. науч.-практ.конф. – 28-30 окт. 2009 г. – Владикавказ: СОГУ, 2010. – С. 146-149.
Елисеев, В.А. Управление ассортиментом лекарственных средств аптечной 8.
организации на примере иммуномодуляторов / В.А. Елисеев, И.Н. Андрее ва, А. Манар // Первая межрегион. научн. конф. по фармации. – Владикав каз, 2010. – С. 92-95.
Елисеев, В.А. Эффективное управление ассортиментом лекарственных 9.
средств аптечной организации на примере иммуномодуляторов / В.А. Ели сеев, И.Н. Андреева, А. Манар // Фармация и общественное здоровье: ма териалы ежегодн. конф. 25 февр. 2010 г. – Екатеринбург: УГМА, 2010. – С. 380-383.
10. Елисеев, В.А. Анализ российского рынка иммуномодуляторов / В.А. Ели сеев // Молодые ученые в решении актуальных проблем науки: сб. работ молодых ученых III Междунар. научн.-практ.конф. – Владикавказ, 2012. – Ч. 1. – С. 201-204.
11. Управление ассортиментом лекарственных препаратов в оптовых и роз ничных фармацевтических организациях на примере хондропротекторов и иммуномодуляторов / В.А. Елисеев [и др.] // Пятигорск, ООО «Рекламно информационное агентство на КМВ». – 2012. – 187 с.
Елисеев Вадим Андреевич (Россия) РАЗРАБОТКА МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ АПТЕЧНЫМ АССОРТИМЕНТОМ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (НА ПРИМЕРЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ) Представлен анализ состояния насыщенности регионального фармацев тического рынка иммунотропными лекарственными препаратами. Изучены факторы, влияющие на потребление изучаемой группы лекарственных препара тов в регионе. Установлено, что определяют характер спроса на иммуномоду ляторы в регионе распространенность болезней органов дыхания, предпочтения промежуточных и конечных потребителей и в меньшей степени действующий стандарт фармакотерапии (федеральный перечень из 39 ТН).
С учетом принадлежности к федеральным перечням, стадии жизненного цикла и колебаний объема продаж каждого наименования иммуномодуляторов разработана модель управления ассортиментом данной группы на долгосроч ную, среднесрочную и краткосрочную перспективу. Для тактического планиро вания (ежеквартально) ассортимента предложена интегрированная методика АВС-градации ассортимента по трем показателям: влиянию на товарооборот, количество проданных упаковок и валовую прибыль, которая позволила сфор мировать ассортиментный портфель среднестатистической аптечной организа ции. Для повышения информированности фармацевтических работников разра ботан информационный материал, адресованный специалистам.
Vadim A. Eliseev (Russia) DEVELOPMENT MODELS OF PHARMACY ASSORTMENT IMMUNOMODULATORS USED FOR PREVENTION AND TREATMENT OF ACUTE RESPIRATORY DISEASES (ILLUSTRATED Krasnodar Region) The analysis of the state of saturation of the regional pharmaceutical market immunotropic drugs. The factors influencing the consumption of the group of drugs in the region. Established that determine the nature of demand in the region immu nomodulators prevalence of respiratory diseases, the preferences of the intermediate and ultimate consumers and to a lesser extent the current standard pharmacotherapy (federal list of 39 HP).
Given the membership of the federal list, the stage of the life cycle and fluctua tions in sales of each type of immunomodulators developed a model of inventory management of the group in the long, medium and short term. For tactical planning (quarterly) range proposed integrated methodology ABC gradation range in three ar eas: the effect on trade, the number of packages sold and gross profit, which is al lowed to form a product portfolio srednestatichesky drugstores. To raise awareness of pharmaceutical workers developed information material addressed to specialists.