Динамика функционального состояния сердечно-сосудистой системы студенток в сессионные периоды в зависимости от формы обучения
На правах рукописи
ЧЕРЕПАНОВ Сергей Михайлович ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ СТУДЕНТОК В СЕССИОННЫЕ ПЕРИОДЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ 03.03.01 – физиология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук
Набережные Челны - 2010 Диссертационная работа выполнена на кафедре патофизиологии ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и в НОУ ВПО «Московский гуманитарно-экономический институт» (Кировский филиал) доктор медицинских наук, профессор Научный руководитель Спицин Анатолий Павлович доктор медицинских наук, профессор Официальные оппоненты Сыропятов Борис Яковлевич доктор биологических наук, профессор Румянцева Эльвира Римовна ГОУ ВПО «Российский университет дружбы Ведущая организация народов»
Защита диссертации состоится 04 марта 2010 года в 10.00 часов на заседании диссертационного совета ДМ 311.015.01 при ФГОУ ВПО «Камская государственная академия физической культуры, спорта и туризма» по адресу: 423807, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. им. Е.Н. Батенчука, дом 21, ауд. 313.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Камская государственная академия физической культуры, спорта и туризма» Электронная версия автореферата размещена на официальном сайте ФГОУ ВПО «Камская государственная академия физической культуры, спорта и туризма» Режим доступа: http://www.kamgifk.ru
Автореферат разослан 02 февраля 2010 года.
Ученый секретарь диссертационного совета кандидат педагогических наук, профессор А.А.Черняев
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. В настоящее время получение высшего профессионального образования носит массовый характер и охватывает студентов разных возрастов, уровня общешкольной подготовки, способностей и состояния здоровья. Одновременно становится больше тех, кто не может это сделать в форме очного, дневного обучения. Как результат, наблюдается рост популярности заочного обучения, как в России, так и за рубежом, чему способствует использование новых образовательных технологий, развитие сети Интернет и системы дистанционного обучения (А.Г. Сапронов, 2002). Однако заочное обучение в традиционной форме имеет ряд существенных недостатков: студенты – заочники, как правило, находятся в состоянии повышенной умственной и стрессовой нагрузки;
особенностью обучения является прерывистость учебного процесса, неравномерность распределения нагрузок, отсутствие постоянной обратной связи и наличие больших интеллектуальных нагрузок в сессионные периоды. Кроме того, контингент студентов – заочников в большинстве своем составляют женщины репродуктивного возраста, которые одновременно включены в два качественно различных вида деятельности – профессиональную (работа на производстве) и учебную (обучение в вузе), образующих систему совместной деятельности.
Особенности функционирования организма студентов в условиях совмещения двух ведущих видов деятельности (профессиональной и познавательной) – проблема, которая мало разработана в отечественной науке, но является актуальной на современном этапе развития системы образования (Е.Н. Новоселова, 1998;
И.В. Суханова, 2006).
Весь учебный процесс, протекающий в вузе, можно разделить на несколько составляющих, каждая из которых вносит свой вклад как в психоэмоциональное состояние, так и в функциональное состояние ведущих физиологических систем организма студентов. Несомненно, наиболее «агрессивным» в этом отношении фактором является период сессии (Н.К. Беришева, 2004;
Н.А. Бобко, 2007).
Содержание и характер изменений в функциональном состоянии организма студентов в сессионные периоды продолжают оставаться одной из актуальных физиологических проблем (В.И. Бадиков с соавт., 2001;
А.Г. Щедрина, 2003;
Н.К. Беришева, 2004;
Н.А. Агаджанян с соавт., 2005;
М.А. Сорокина, 2007;
О.А. Палкина, 2008;
С.Н. Чикова, 2009).
Можно констатировать, что сегодня оптимизация процесса обучения в вузе осуществляется во многом без учета «психофизиологической цены», которую платит обучающийся за получение и усвоение знаний, формирование умений и навыков (В.И. Кузнецов, А.М. Ходорович, 1998;
A. Steptoe, J. Wardle, 2001;
Р.М. Баевский с соавт., 2002;
Н.А. Литвинова с соавт., 2004;
С.Д. Смирнов, 2005).
Вместе с тем при одинаковой эффективности выполнения заданий студентами разных форм обучения цена деятельности, затраты энергетических ресурсов не ее выполнение могут быть различны. Дело в том, что при повышении «психофизиологической цены» результативная сторона деятельности в течение продолжительного времени может сохраняться на высоком уровне. Однако это происходит за счет сокращения резервов организма студентов, увеличения периода восстановления работоспособности, возрастания потенциальной угрозы ухудшения физического и психического здоровья (О.Г. Добросмыслова с соат., 1991;
Н.А. Агаджанян с соавт., 1994;
Р.Ю. Залилов, 2001;
В.Г. Двоеносов с соавт., 2003).
Наиболее информативными индикаторами функционального состояния организма являются показатели сердечно-сосудистой системы, которые отражают энергетический аспект выполнения любого психического акта и могут служить объективной характеристикой напряженности интеллектуального труда студентов (Н.Я. Волкинд, 1998;
А.Б. Гудков с соавт., 1998;
N. Hjortskov et. аl., 2004;
R. Kelsey, 2004;
Н.А. Бобко, 2007).
Оценка специфики изменений «психофизиологической цены» учебной деятельности студентов заочной формы обучения необходима для разработки оптимальных режимов умственного труда и отдыха, выбора и использования педагогических технологий, обеспечивающих позитивное влияние процесса обучения на здоровье и интеллектуальное развитие студентов.
Формирование банка данных о динамике состояния основных систем организма, диапазоне вариабельности приспособительных реакций на фоне изменившихся условий природной, социальной и образовательной среды в конкретном регионе, административной территории весьма актуально и является непременным условием принятия правильных управленческих решений в области организации образования (Ю.В. Щербатых, 2000;
А.П. Спицин, 2001;
М.И. Витковская, И.В. Троцук, 2004;
Н.А. Литвинова с соавт., 2004).
Объект исследования: функциональное состояние сердечно–сосудистой системы организма студенток в условиях психоэмоционального напряжения.
Предмет исследования: гемодинамическая реакция организма студенток в условиях повышенной умственной и стрессовой нагрузки с дефицитом времени.
интеллектуальное и психоэмоциональное Гипотеза исследования:
напряжение, возникающее в ходе учебного процесса в сессионные периоды, определяет изменение вегетативной реактивности и гемодинамические реакции в организме студенток, которые будут зависеть от формы обучения и этапа учебного процесса.
Цель исследования: исследовать функциональное состояние сердечно– сосудистой системы, изменения вегетативной реактивности и психоэмоционального напряжения у студенток заочной и очной формы обучения гуманитарного вуза в сессионные периоды.
Задачи исследования:
1. Изучить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, изменения вегетативной реактивности и психоэмоционального напряжения у студенток заочной и очной формы обучения во время сессии на протяжении всего учебного процесса.
2. Провести сравнительную характеристику изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативной реактивности и психоэмоционального напряжения у студенток разных форм обучения по сессионным периодам в течение трех лет.
3. Определить непосредственное влияние экзамена на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативную реактивность организма студенток в зависимости от формы обучения.
Положения, выносимые на защиту:
1. Функциональное состояние организма студенток заочной и очной формы обучения в период сессии зависит от этапа учебного процесса. Наибольшее напряжение функционирования сердечно-сосудистой системы отмечается у студенток заочной формы обучения на 1-й, 2-й, 6-й сессиях.
2. Психоэмоциональные нагрузки во время экзаменационных сессий оказывают более выраженное негативное влияние на функциональное состояние сердечно сосудистой системы студенток заочной формы обучения по сравнению со студентками очной формы. У студенток заочного формы выше значения артериального давления, среднее динамическое давление, общее периферическое сопротивление сосудов, адаптационный потенциал.
3. Ситуация экзамена как типичный пример психоэмоционального стресса сопровождается комплексом изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы организма студенток вне зависимости от формы обучения и порядкового номера сессии. Об этом свидетельствует повышение на экзамене в сравнении с началом сессии, на которой проводился экзамен, значений артериального давления, ЧСС, ДП, КЭК, АП. Наиболее выражены изменения функционирования сердечно сосудистой системы у студенток заочной формы. Адаптации к экзаменационному стрессу не происходит на протяжении всего периода обучения.
Научная новизна исследования. Выявлена динамика функционального состояния сердечно-сосудистой системы, изменения вегетативной реактивности и психоэмоционального напряжения у студенток заочной формы сокращенного срока обучения от установочной до итоговой сессии.
Наибольшие изменения показателей центральной гемодинамики и психоэмоционального состояния отмечается у студенток заочной формы обучения на 1-й, 2-й, 6-й сессиях.
В сравнении со студентками очной формы обучения у студенток - заочниц в сессионные периоды изменения основных показателей гемодинамики более выражены. Им свойственны высокие значения артериального давления (АДС, АДД, СДД), общего периферического сопротивления сосудов и наличие состояния функционального напряжения системы кровообращения (по адаптационному потенциалу). Ухудшение основных показателей гемодинамики у студенток во время сессии свидетельствует об изменении функционального состояния организма, связанного с адаптацией к учебным нагрузкам. В начале сессии количество студенток, имеющих напряжение механизмов адаптации (АП от 2,11 до 3,2 баллов), составляло в группах заочной формы обучения 81,3%, очной – 31%. В конце сессии число студенток, имеющих функциональное напряжение системы кровообращения, сократилось в группах заочной формы обучения до 64,6%, очной - до 28%.
В начале сессии количество студенток с доминированием симпатического отдела ВНС составляло 61% в группах заочной формы обучения и 51,7% - в группах очной, что является отражением дезадаптационных процессов, связанных с учебной деятельностью. К окончанию сессии уменьшается число студенток с превалированием симпатического отдела ВНС в группах как очной, так и заочной формы обучения и увеличивается с доминированием парасимпатического отдела. При этом число «нормотоников» остается неизменным.
Установлено, что реакция сердечно-сосудистой системы студенток на экзамен вне зависимости от формы обучения и порядкового номера сессии отчетливо выражена в повышении артериального давления, ЧСС, ДП, КЭК, АП. Привыкания к экзаменационному стрессу не отмечается. Ситуация экзамена как курсового, так и выпускного сопровождается активацией симпатического отдела ВНС организма студенток как заочной, так и очной формы обучения. Большее функциональное напряжение сердечно-сосудистой системы до экзамена по сравнению с началом сессии отмечается у студенток заочной формы обучения. Неудовлетворительная адаптация (АП более 3,21 балла) перед экзаменом выявлена только у студенток заочной формы обучения.
Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования расширяют представления о формировании приспособительных реакций организма студенток заочной формы обучения в процессе обучения в сессионные периоды.
Получены сравнительные данные об изменениях функционального состояния сердечно-сосудистой системы организма студенток заочной и очной формы обучения во время экзаменационной сессии.
Результаты исследования можно рекомендовать к применению в учебном процессе средней и высшей профессиональной школы в целях обоснования мероприятий по сохранению здоровья обучающихся и повышения эффективности учебной деятельности. Целесообразно проводить мониторинг артериального давления, уровня реактивной и личностной тревожности у студенток с целью снижения дезадаптивных проявлений во время сессии.
Установление характера реагирования организма студенток на экзаменационный стресс с учетом формы обучения поможет в выборе оптимальных педагогических технологий при организации учебного процесса в гуманитарном вузе.
Представленная информация указывает на целесообразность учета «психофизиологической цены» напряженной учебной деятельности студенток при организации первых сессий в вузе и может быть учтена при составлении программы социально-гигиенического мониторинга здоровья студентов.
Результаты исследования учитываются при организации учебного процесса студентов по заочной форме обучения в Московском гуманитарно-экономическом институте (Кировский филиал) (составление учебного плана, графика учебного процесса, расписания сессии, определение форм аттестации студентов, рекомендации студентам по рациональному планированию учебной деятельности и снятию психоэмоционального напряжения) и используются в учебном процессе кафедры общей психологии (акт о внедрении от 20.03.2006), кафедры социальной психологии (акт о внедрении от 17.03.2006) и кафедры практической психологии (акт о внедрении от 21.03.2006). Основные положения работы внедрены в учебный процесс факультета психологии Московского института бизнеса и политики (Кировский филиал) (акт о внедрении от 29.03.2006) и кафедры акушерства и гинекологии Кировской государственной медицинской академии (акт о внедрении от 23.04.2007).
Апробация работы. Результаты работы докладывались и обсуждались на III Всероссийской научно-практической конференции «Психолого-педагогические исследования в системе образования» (Челябинск, 2005);
на Всероссийской научно практической конференции «Актуальные проблемы гуманитарных и экономических наук» (секция «Психологические науки») (Киров, 2006);
на V научной конференции института физиологии Коми НЦ УрО РАН «Физиология человека и животных: от эксперимента к клинической практике» (Сыктывкар, 2006), на заседании проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Кировской государственной медицинской академии (Киров, 2009).
По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе две статьи в научных рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста.
Работа иллюстрирована 20 таблицами и 4 рисунками.
Библиография включает 196 отечественных и 46 зарубежных публикаций.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В исследовании принимали участие 173 студентки заочной формы сокращенного срока обучения (3,5 года) и 84 студентки очной формы обучения по специальности «Психология» Московского гуманитарно-экономического института (Кировский филиал). Средний возраст студенток на начало обследования: заочное отделение - 21,31±0,95 года, очное отделение - 18,74±0,16 года. Обследовали одних и тех же студенток в одинаковых условиях и в одно и тот же время на протяжении 3-х лет. Влияние процедуры экзамена на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы организма студенток оценивали на экзаменах по медико-биологическим дисциплинам у одного и того же преподавателя.
Антропометрические параметры студенток (масса тела, рост) определяли в соответствии с общепринятыми методиками (Е.Н. Хрисанфова, И.В. Перевозчиков, 2002) для расчета адаптационного потенциала системы кровообращения.
Рассчитывали должную массу тела (кг), процент от должной массы тела (%), индекс массы тела (кг/м2), МСК (кг), СИ (%).
Измеряли артериальное давление и частоту сердечных сокращений согласно рекомендациям экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК, 2001). Рассчитывали гемодинамические показатели: пульсовое давление (ПД, мм рт.
ст.), среднее динамическое давление (СДД, мм рт. ст.), двойное произведение (ДП, усл. ед.), ударный объем сердца (УО, мл), минутный объем кровообращения (МОК, мл), общее периферическое сопротивление (ОПС, дин*с*см-5), интегральный показатель уравновешенности сердечного и сосудистого компонентов (ИПУССК, усл.
ед.), индекс тонуса сосудов (ИТС, усл. ед.), индекс работы сердца (ИРС, усл. ед.), коэффициент выносливости (КВ, усл. ед.), коэффициент эффективности кровообращения (КЭК, усл. ед.).
Для оценки уровня функционирования системы кровообращения был использован адаптационный потенциал системы кровообращения:
АП=(0,011ЧСС)+(0,014АДС)+(0,008АДД)+(0,014В)+(0,009МТ)+(0,009Р)-0, (Р.М. Баевский, А.П. Береснева, 1987;
Г.Л. Апанасенко, Л.А., 2000).
Рассчитывали вегетативный индекс Кердо (ВИК, усл. ед.) по формуле ВИК=[1-(АДД/ЧСС)]100 (А.М. Вейн, с соавт., 1981). ВИК испытуемых со знаком "+" рассматривался как доминирование симпатического отдела ВНС, со знаком "-" – парасимпатического.
Определяли показатель реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку (усл. ед.) (Э.М. Казин с соавт., 2000;
Н.А. Барбараш, В.И. Шапошникова, 2003).
Толерантность к гипоксии оценивали по пробам Штанге и Генча (В.И. Дубровский, 2001;
Н.А. Агаджанян с соавт., 2003).
Определяли уровень реактивной и личностной тревожности на основе теста Ч. Спилбергера (Ю.Л. Ханин, 1985). Реактивная тревожность в большей степени отражает эмоциональные реакции обследуемых, которые представляют непосредственные ответы на какое – либо воздействие или ситуацию. Личностная тревожность – преобладающее эмоциональное состояние, отражающее более или менее устойчивый характер откликов на те или иные жизненные факторы.
Депрессивные состояния выявляли по опроснику Зунге (Д.Я. Райгородский, 1998).
Самооценку проводили с «самочувствия», «активности», «настроения» использованием теста «САН» (В.А. Доскин с соавт., 1973). Используя методику «Личностная агрессивность и конфликтность» (Е.П. Ильин, 1998), выявляли склонность студентов к конфликтности и агрессивности. Психоэмоциональное напряжение определяли по опроснику «Ваше самочувствие» (О.С. Копина с соавт., 2002), используя четыре методики: самооценка здоровья, шкала психосоциального стресса Л. Ридера, шкала удовлетворенности жизнью в целом, шкала удовлетворенности основных жизненных потребностей.
Определяли мотивацию учебной деятельности по методике «Мотивация обучения в вузе» (Е.П. Ильин, 2000).
Статистическая обработка результатов произведена с использованием методов анализа данных программного пакета SPSS 10 и Microsoft Office Excel 2003.
Результаты приведены в виде М±m, где М – среднее арифметическое, m – средняя ошибка среднего арифметического. Расчет доверительных интервалов полученных значений и оценку достоверности различий между ними проводили по t - критерию Стьюдента при уровне значимости 95% (р0,05) (В.М. Зайцев с соавт., 2003).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 1. Динамика функционального состояния сердечно-сосудистой системы организма студенток заочной и очной формы обучения от сессии к сессии.
Показатели массы тела, индекса массы тела и силового индекса у одних и тех же студенток заочной формы сокращенного срока обучения от установочной до 6-й сессии не претерпевали достоверных изменений (p0,05).
Наибольшие изменения показателей центральной гемодинамики у студенток отмечаются во время 1-й, 2-й и 6-й сессий по сравнению с начальной (установочной) сессией. На 1-й сессии относительно выше были значения частоты сердечных сокращений (на 7,8%), артериального систолического давления (на 6,5%), артериального диастолического давления (на 6,8%), среднего динамического давления (на 6,7%), двойного произведения (на 15,2%), адаптационного потенциала системы кровообращения (на 71,5%).
На установочной сессии напряжение механизмов регуляции сердечно сосудистой системы (по адаптационному потенциалу) отмечалось у 34,1%, а на 1-й и 2-й сессиях – у 65,9% студенток (p0,05).
У большинства студенток на напряжение механизмов адаптации указывало доминирование симпатического отдела ВНС на установочной – у 58,5%, на 1-й сессии – у 65,9%, на 2-й – у 61%, на 3-й – у 58,5%. У части студенток отмечалась тахикардия (ЧСС свыше 90 уд/мин): установочная сессия – 4,9%, 1-я сессия – 17,1%, 2-я – 24,4%, 3-я – 7,3%.
Величина двойного произведения, рассматриваемая как показатель потребности миокарда в кислороде, выше нормы была на установочной сессии у 26,8% студенток, на 1-й - у 63,4%, на 2-й – у 56,1%, на 3-й - у 26,8% и свидетельствовала о неэкономичности работы сердечно-сосудистой системы (рис.1).
* * * усл. ед. Устан. 1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я Экзаменационная сессия Рис. 1. Изменение «двойного произведения» в начале сессии у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.
Примечание: * - показано различие параметров относительно значений установочной сессии при p0,05.
На установочной сессии только у 26,8% студенток интегральный показатель уравновешенности сердечного и сосудистого компонентов (ИПУССК) был ниже 0, усл. ед., а на 1-й сессии дизрегуляция сосудистого тонуса отмечалась уже у 46,3% обследованных.
Высокий уровень реактивной тревожности (РТ) на установочной сессии имели 2,4%, на 1-й, 2-й – 7,3%, на 3-й, 5-й – 2,4% студенток. На 2-й сессии значения РТ были выше, чем на установочной сессии: 31,22±0,92 балла и 27,90±1,32 балла соответственно (p0,05). На 1-й сессии отмечено также снижение на 14,7% показателя субъективной оценки самочувствия Отклонения показателей (p0,05).
функционального состояния на 1-й и 2-й сессиях относительно установочной сессии, вероятно, свидетельствуют о том, что период острой адаптации у студенток заочной формы сокращенного срока обучения приходится на первые две сессии, что согласуется с данными по адаптации студентов очной формы (И.М. Соколова, 2001;
К.Р. Брагина, 2003;
Л.Н. Яворовская, 2003;
Н.К. Беришева, 2004;
Т.Н. Лысакова, 2005).
В период 3-й сессии относительно 1-й сессии у студенток заочной формы сокращенного срока обучения выявлено снижение показателей центральной гемодинамики: ЧСС - на 8,4%, АДС - на 5,3%, АДД - на 3,1%, ПД - на 8,8%, ДП - на 13,6%, МОК - на 10,7%, АП - на 40,2% (p0,05) и повышение показателя субъективной оценки самочувствия на 17,7% (p0,05) (рис.1,2,3).
Величина показателя реакции сердечно-сосудистой системы на дозируемую физическую нагрузку от 3-й до 5-й сессии снижалась и оставалась меньше значений 1-й сессии, что можно рассматривать как свидетельство оптимизации функционального состояния студенток.
На последующем этапе обучения (4-я и 5-я сессии) у студенток выявлена тенденция к стабилизации центральной гемодинамики относительно уровня 3-й сессии (рис.1,2,3). Вероятно, к этому времени достигается адаптация к учебному процессу и повторяющемуся эмоциональному напряжению, что подтверждается и числом студенток, имеющих напряжение механизмов адаптации: на 3-й сессии 53,2%, на 4-й и 5-й - по 51,6%.
* 3, * * 2, балл 1, 0, Устан. 1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я Экзаменационная сессия Рис. 2. Изменение АП у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.
Примечание: * - показано различие параметров относительно значений установочной сессии при p0,05.
* * * балл Устан. 1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я Экзаменационная сессия Рис. 3. Изменение самочувствия у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.
Примечание: * - показано различие параметров относительно значений установочной сессии при p0,05.
На завершающем этапе обучения (6-я сессия) вновь отмечено повышение ЧСС на 11,0%, АДД - на 7,9%, СДД - на 5,2%, ДП - на 13,6%, АП - на 11,5% (p0,05) по сравнению с установочной сессией и увеличение числа студенток, имеющих высокий уровень РТ, что, вероятно, объясняется увеличением объема учебной нагрузки в этот период (разработка дипломного проекта и подготовка к итоговой аттестации).
При анализе изменений антропометрических показателей у студенток очной формы обучения от 1-й до 6-й сессии установлено, что масса тела, индекс массы тела достоверно не изменялись (p0,05).
Наибольшее напряжение функционирования сердечно-сосудистой системы отмечается во время 1-й и 2-й сессии относительно последующих сессий, что согласуется с данными других авторов (В.С. Богатырев, 2000;
И.М. Соколова, 2001;
К.Р. Брагина, 2003;
Н.К. Беришева, 2004;
Н.А. Агаджанян с соавт., 2005;
Т.Н. Лысакова, 2005). На 4-й сессии по сравнению с 1-й происходит снижение ЧСС (на 12,3%), ДП (на 12,5%), СДД (на 1,5%), МОК (на 14,8%), АП (на 5,0%), коэффициента эффективности кровообращения (на 14,4%) и повышение общего периферического сосудистого сопротивления, индекса работы сердца (p0,05). На 1-й и 2-й сессиях у 34,8% студенток интегральный показатель уравновешенности сердечного и сосудистого компонентов (ИПУССК) свидетельствовал о дизрегуляции сосудистого тонуса. На 4-й сессии число студенток, имеющих ИПУССК менее 0,5, сократилось до 13%. Напряжение механизмов адаптации (по АП) на 1-й сессии было зафиксировано у 21,7% обследованных, на 2-й – у 26,1%, на 4-й – у 8,7%.
Наименьшее напряжение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечено на 6-й сессии относительно 1-й и 2-й: ЧСС снизилась на 12%, АДС - на 5,2%, ПД - на 17,1%, ДП на - 16,6%, УО - на 10,5%, МОК - на 21,9%, ИТС - на 19,7% (p0,05). При этом число студенток, имеющих МОК свыше 4500 мл, на 6-й сессии было наименьшим - 10,3% (на 1-й – 44,8%). На 2-й сессии результаты пробы Штанге были ниже нормы ( 39 с) у 51,7%, а на 6-й - у 31% студенток, значения пробы Генча ( 34 с) - соответственно у 86,2% и 65,5%. Снижение толерантности к гипоксии считается одним из факторов, ограничивающих компенсаторно-приспособительные возможности организма к длительным стрессовым воздействиям (В.А. Илюхина, Е.М. Чернышева, 1997).
На 6-й сессии для студенток очной формы было характерно отсутствие депрессии ( 50 баллов) по сравнению с начальным периодом обучения. Однако на 1-й сессии 8,6%, а на 2-й 4,3% студенток находились в состоянии легкой депрессии ситуативного генеза. Уровень реактивной тревожности на 1-й и 2-й сессиях также был выше значений 5-й и 6-й сессии (p0,05).
Полученные данные подтверждают выводы о том, что у студентов очной формы обучения к концу третьего года занятий в вузе, как правило, завершается процесс адаптации к учебному процессу (А.И. Бурханов с соавт., 1992, 1996;
С.А. Гапонова, 1994;
В.М. Синайко, 2001;
Л.Н. Яворовская, 2003).
Значения индекса Кердо указывали на преобладание симпатического отдела ВНС у 73,8±6,24%, а парасимпатического – у 10,8±2,18% студенток на протяжении всего периода обследования. При этом от первой до шестой сессии выявлено снижение числа студенток с превалированием симпатического отдела ВНС (с 91,3% до 51,7%) и увеличение с доминированием парасимпатического отдела (с 6,9% до 20,7%), что может быть связано с напряженным учебным процессом и развитием утомления (А.П. Спицин, 2001;
А.В. Дуркин, 2002;
Д.А. Дмитриев, П.А. Тенетко, 2004).
Уровень агрессивности у студенток по семестрам достоверно не изменялся:
позитивная агрессивность составляла 10,44±1,19 балла (max=30 баллов), негативная – 3,76±0,41 балла (max=10 баллов), конфликтность – 17,75±1,26 балла (max=33 балла).
От 3-й до 6-й сессии наблюдается стабилизация эмоционального состояния студенток, что проявляется в снижении уровня реактивной тревожности, повышении уровня субъективной самооценки здоровья, удовлетворенности жизнью в целом и удовлетворения основных жизненных потребностей по сравнению с первыми сессиями.
2. Сравнительная характеристика изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы организма у студенток заочной формы сокращенного срока обучения и очной формы обучения во время сессии. У студенток заочной формы сокращенного срока обучения на 1-й сессии были выше показатели АДС (на 3,7%), АДД (на 11%), СДД (на 7,7%), ОПС (на 25,4%), КВ (на 7,8%) и ниже значения УО (на 15%), МОК (на 18,4%), ИТС (на 15,8%), КЭК (на 11,5%), ВИК (на 63,9%) (p0,05). Адаптационный потенциал у студенток заочной формы сокращенного срока обучения составлял 3,43±0,05 балла против 1,98±0, балла у студенток очного отделения (p0,05). Напряжение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы имели 65,9% студенток заочной формы обучения и 21,7% студенток очной формы. Полученные данные свидетельствуют о том, что функциональное напряжение сердечно-сосудистой системы, связанное с эмоциональным стрессом, на 1-й сессии более выражено у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.
У 60,82±2,27% заочников отмечалось доминирование симпатического отдела ВНС, а у 15,77±1,21% - парасимпатического. В группах очной формы обучения «симпатотоников» было 73,77±6,24%, «ваготоников» - 12,53±2,23%. Для «симпатотоников» вне зависимости от формы и сроков обучения были характерны более высокие значения ЧСС, МОК, ИТС, КЭК и низкие показатели ОПС.
Сравнительная характеристика эмоционального состояния показала, что уровень оценки самочувствия у студенток заочной формы обучения был ниже, чем у студенток очной формы (4,67±0,15 балла против 5,81±0,12 балла) (p0,05), активности (4,57±0,12 балла против 5,37±0,18 балла) (p0,05), настроения (5,32±0,12 балла против 6,09±0,14 балла) (p0,05). Уровень удовлетворения основных жизненных потребностей у заочников оказался также достоверно ниже (на 6,4%).
Напряжение работы сердечно-сосудистой системы у студенток заочной формы сокращенного срока обучения объясняется большими объёмами учебной нагрузки в сессионный период, совмещением аттестации по дисциплинам установочной сессии и изучения новых дисциплин, дефицитом времени на подготовку к зачетам и экзаменам.
Высокий уровень реактивной тревожности выявлен у 7,7% студенток заочной формы сокращенного срока и у 13% очной формы обучения, а высокий уровень личностной тревожности соответственно у 41,8% и у 39,1%. Уровень РТ на 1-й сессии оказался выше у студенток очной формы (на 17,8%), что связано со сдачей ими первых экзаменов в вузе (К.В. Судаков, 1981;
И.Э. Есауленко с соавт., 2001).
Сравнительный анализ функционального состояния у студенток очной и заочной формы обучения на последующих сессиях (2-й, 4-й, 5-й, 6-й) выявил наличие достоверных различий показателей гемодинамики (табл. 1).
Таблица Сравнительные показатели центральной гемодинамики у студенток заочной и очной формы обучения (5 сессия) (М±m) Показатели Заочная форма, (n=69) Очная форма, (n =34) АДС, мм рт. ст. 115,3±0,84 * 110,55±1, АДД, мм рт. ст. 72,46±0,64 * 66,52±1, СДД, мм рт.ст. 86,76±0,66 * 81,20±1, УО, мл 56,96±0,56 * 64,93±1, МОК, мл/мин 4523,2±61,8 * 5320,9±172, - ОПС, дин*с*см 1585,2±27,6 * 1256,7±45, ИТС, усл. ед. 0,60±0,01 * 0,67±0, ИПУССК, усл. ед 0,45±0,01 * 0,57±0, КЭК, усл ед 34,19±0,61 36,13±1, АП, балл 2,23±0,03 * 2,01±0, Примечание: * показано различие параметров с уровнем достоверности p0, относительно значений студенток очной формы обучения.
Показатели психоэмоционального состояния не имели достоверных различий, исключая РТ и уровень удовлетворенности основных жизненных потребностей, которые были выше у студенток очной формы обучения. В группах заочной формы обучения преобладало количество студенток, имеющих низкий уровень РТ, а очной формы – средний. Уровень ЛТ у большинства студенток заочной формы обучения был средний, а очной – высокий.
Уровень агрессивности и конфликтности у студенток всех групп был значительно ниже максимально возможного, что, вероятно, объясняется наличием личностных качеств, необходимых студенту психологического факультета.
Определение мотивации обучения показало, что студентки как заочной, так и очной формы обучения более мотивированы на получение диплома и менее на приобретение знаний и овладение профессией. При этом у студенток заочной формы обучения уровень мотивации на получение знаний оказался выше уровня мотивации на овладение профессией, а у студенток очной формы обучения уровень мотивации на получение знаний и овладение профессией имеет одинаковую величину.
Полученные результаты согласуются с данными о том, что сессионный период сопровождается значительным напряжением сердечно-сосудистой системы организма студентов (А.П. Спицин, 2001;
С.И. Картышева, 2003;
Н.К. Беришева, 2004;
И.Т. Нуреев, М.В. Злоказова, 2006;
С.Н. Чикова, 2008).
Динамика изменений исследуемых показателей во всех группах заочной и очной формы обучения сравнительно однотипна. Период острой адаптации к учебному процессу в сессионные периоды приходится на первые две сессии, при этом большее напряжение функционального состояния сердечно–сосудистой системы во время сессии отмечается у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.
2.1. Сравнительная характеристика функционального состояния сердечно сосудистой системы организма у студенток заочной и очной формы обучения в начале и в конце сессии.
У студенток заочной формы сокращенного срока обучения в начале сессии (5-я сессия) по сравнению с её окончанием были выше значения: ЧСС (на 11,8%), АДД (на 4,7%), СДД (на 4,1%), ДП (на 14,6%), МОК (на 8,4%), КЭК (на 11,9%) и ниже ИРС (13,7%), ИПУССК (19,2%) при p0,05. ЧСС свыше 90 уд/мин в начале сессии была у 25%, а в конце – у 8,3% студенток. Двойное произведение выше нормы в начале сессии у 91,7% студенток, по окончании - у 72,9% и КВ в начале сессии у 56,3%, в конце – у 45,8% студенток свидетельствовали о неэкономичности работы сердечно сосудистой системы.
Адаптационный потенциал системы кровообращения в начале сессии у 81,3%, а в конце у 64,6% студенток этой формы обучения указывал на напряжение механизмов адаптации.
У студенток очной формы обучения в начале сессии по сравнению с её окончанием было ниже АДС (на 4,2%), АДД (на 3,4%), СДД (на 3,8%), ДП (на 4,5%), АП (на 4,2%) (p0,05). Значения АП в начале и в конце сессии у 31% студенток свидетельствовали о напряжении механизмов адаптации.
К окончанию сессии увеличилось число студенток заочной формы сокращенного срока обучения, имеющих неудовлетворительные результаты пробы Штанге (39 с) с 50% до 68,8% и пробы Генча (34 с) - с 75% до 87,5%. Частота дыхания выше нормы зафиксирована у 43,8% студенток в начале сессии и у 68,8% - в конце, что указывает на уменьшение мощности кардиореспираторной системы (Н.А. Агаджанян с соавт., 2003). Аналогичные результаты были получены в группах студенток очной формы обучения.
В группах заочной и очной формы обучения в конце сессии увеличивается число студенток, у которых отмечается ухудшение качества реакции сердечно сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку.
Сравнение индекса массы тела (ИМТ) в начале и в конце сессии показало, что к концу сессии увеличивается число студенток, имеющих ИМТ ниже нормы: в группах очной формы обучения на 19,4%, заочной формы сокращенного срока на 5,5%.
К окончанию сессии снижается число студенток с превалированием симпатического отдела ВНС в группах как очной, так и заочной формы обучения и увеличивается число студенток с доминированием парасимпатического отдела, что, вероятно, свидетельствует о развитии утомления. При этом число «нормотоников» остается неизменным, что согласуется с результатами исследований Ю.В. Щербатых (2000, 2002);
В.Г. Самохвалова (2001);
А.Г. Щедриной (2003).
Изменение параметров центральной гемодинамики в конце экзаменационной сессии по сравнению с её началом подтверждает напряжение механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы (Ю.В. Щербатых, 2000, 2002;
В.Г. Самохвалов, А.В. Самохвалов, 2001).
2.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у студенток разных форм обучения во время экзаменов. Ситуация экзамена для студенток вне зависимости от формы и сроков обучения является источником эмоционального напряжения и сопровождается активизацией нервной и сердечно-сосудистой системы.
Об этом свидетельствовало повышение на экзамене в сравнении с началом сессии, на которой проводился экзамен, значений ЧСС, АДС, АДД, ДП, МОК, КЭК, АП.
До курсового экзамена у студенток заочной формы сокращенного срока обучения ЧСС была выше значений начала сессии на 17,5%, ДП – на 22%, АП – на 12,3%. У студенток очной формы обучения соответственно: ЧСС на 13,3%, АДС – на 17,4%, АДД – на 9,2%, ДП – на 19,6%, АП – на 14,6% (p0,05). Полученные результаты согласуются с данными о том, что экзаменационный стресс влияет на регуляцию сердечного ритма (Е.А. Юматов с соавт., 2001;
Д.А. Дмитриев с соавт., 2005;
В.Г. Шамратова, 2005).
Показатели центральной гемодинамики у студенток заочной формы сокращенного срока и очной формы обучения за 10 минут до курсового экзамена и во время сдачи экзамена существенно различались. У студенток заочной формы сокращенного срока обучения до экзамена были выше показатели АДС (на 7,6%), АДД (на 14,2%), СДД (на 11,3%), ОПС (на 32,1%), АП (на 10%) и ниже УО (на 17,6%), МОК (на 23%), ИТС (на 15,8%), ИРС (на 11,5%), ИПУССК (на 21,7%). На экзамене были выше значения АДС (на 6,5%), АДД (на 9,5%), СДД (на 7,1%), ОПС (на 25,5%), АП (на 6,8%) и ниже значения УО (на 15,6%), МОК (на 19,5%), ИТС (на 14,5%), ИРС (на 11,2%), ИПУССК (на 23,8%) при p0,05 (табл. 2).
Таблица Показатели центральной гемодинамики у студенток заочной формы сокращенного срока и очной формы обучения до и во время экзамена (M±m) Перед экзаменом (за 10 мин) Во время экзамена Показатели Заочная Очная Заочная Очная форма, n=44 форма, n=34 форма, n=44 форма, n= АДС, мм рт. ст. 126,9±1,7 ° 128,7±1,7 • 117,21±2,0 120,44±1, АДД, мм рт. ст. 77,94±1,3 ° 78,55±1,2 • 66,88±1,17 71,09±1, СДД, мм рт. ст. 94,27±1,3 ° 95,29±1,2 • 83,66±1,34 88,54±1, 57,77±1,2 ° 58,12±1,2 • УО, мл 70,15±0,95 68,85±1, 4990,2±129,8 ° 6481,8±197,9 4918,4±124,5 • 6109,4±213, МОК, мл/мин 1573,8±48,3 ° 1618,7±52,8 • 1205,2±46, - ОПС, дин*с*см 1068,8±40, 0,64±0,02 ° 0,65±0,02 • ИТС, усл. ед. 0,76±0,03 0,76±0, 0,69±0,02 ° 0,71±0,02 • ИРС, усл. ед. 0,78±0,02 0,80±0, ИПУССК, усл.ед 0,47±0,03 ° 0,48±0,03 • 0,60±0,0 0,63±0, 2,50±0,05 ° 2,51±0,05 • АП, балл 2,25±0,05 2,34±0, Примечание: различия средних значений достоверны (p0,05): ° - перед экзаменом между студентками заочной и очной формы обучения, • - во время экзамена между студентками заочной и очной формы обучения.
Повышенное артериальное давление (свыше 140/90 мм рт. ст.) до экзамена было выявлено у 16,7% студенток заочной формы обучения и у 2,9% студенток очной формы, на экзамене - у 21,2% и 5,9% студенток соответственно. Это указывает на более низкие резервные возможности адаптации к экзаменационному стрессу студенток заочной формы сокращенного срока обучения. Повышенное артериальное давление сохранялось у 10,5% студенток заочной формы обучения и через 10 минут после окончания экзамена. Одной из причин повышения артериального давления в ситуации стресса можно считать дисбаланс между изменением сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов (Д.А. Дмитриев с соавт., 2005;
С.М. Минасян с соавт., 2007).
Напряжение механизмов адаптации до экзамена отмечалось у 75,8%, на экзамене у 69,7% студенток заочной формы обучения, а в группе студенток очной формы – у 73,5% и у 76,5% соответственно. Через 10 мин после экзамена напряжение механизмов адаптации сохранялось у 68,4% студенток заочной формы обучения. При этом неудовлетворительная адаптация (АП более 3,21 балла) выявлена только у студенток заочной формы обучения (до экзамена - 7,6%, на экзамене - 1,5%).
Значения ЧСС, АДС, ПД, ДП, УО, МОК, КЭК, АП после экзамена у студенток заочной формы сокращенного срока обучения достоверно снижались и соответствовали значениям начала сессии (p0,05).
Функциональное состояние организма студенток заочной и очной формы обучения непосредственно перед экзаменом на третьем курсе и перед выпускным государственным экзаменом достоверно различалось. До курсового экзамена артериальное давление, ЧСС, ДП, КЭК, ИРС, АП были выше у студенток заочной формы обучения. За 10 минут до выпускного экзамена также оказались выше значения АДС (на 6%), ОПС (на 23,2%), АП (на 9,5%) и ниже значения МОК (на 14,8%). Показатели ЧСС и АД перед выпускным экзаменом у студенток как очной, так и заочной формы обучения свидетельствовали об активизации деятельности сердечно-сосудистой системы. При этом у студенток очной формы ЧСС на 18,4 %, ДП на 21,2%, МОК на 14,2%, ВИК на 67,7%, КВ на 19,7% и АП на 12,1% были выше показателей до экзамена на 3-м курсе.
Большее напряжение перед экзаменом как курсовым, так и выпускным отмечено у студенток заочной формы обучения.
Таким образом, выявлены особенности изменения функционального состояния организма студенток заочной и очной формы обучения в разные сессионные периоды в гуманитарном вузе. Наибольшее напряжение функционирования сердечно сосудистой системы отмечается у студенток заочной формы сокращенного срока обучения. Полученные данные могут служить основой профилактических мероприятий с целью повышения умственной работоспособности студентов и сохранения их здоровья.
ВЫВОДЫ 1. У студенток заочной формы сокращенного срока обучения наиболее выраженные изменения основных показателей центральной гемодинамики наблюдаются на 1-ой, 2-ой и 6-ой сессиях относительно установочной сессии, что свидетельствует о напряжении функционального состояния сердечно-сосудистой системы, связанного с учебными нагрузками. Состояние функционального напряжения системы кровообращения (по АП) на установочной сессии выявлено у 34,1%, на 1-й и 2-й сессиях – у 65,9%, на 6-й сессии – у 59,7% студенток и проявляется в увеличении артериального давления, ЧСС, ДП, ОПС. Повышение ЧСС более 90 уд./мин зарегистрировано у 19,7% и ДП выше 80 усл. ед. у 59,2% студенток.
Наибольшее количество студенток с доминированием симпатического отдела ВНС отмечено на 1-й (65,9 %) и 2-й (61,0%) сессиях.
2. У студенток очной формы обучения более выраженное напряжение функционирования сердечно-сосудистой системы отмечено на 1-ой и 2-ой сессиях относительно 3-ей и 4-ой сессии. В эти периоды ЧСС была выше на 12,3%, ДП - на 12,5%, АП – на 5,0% (p0,05). Напряжение механизмов адаптации (по АП) на 1-й сессии выявлено у 21,7%, на 2-й – у 26,1%, на 4-й – у 8,7% обследованных. От 3-й до 6-й сессии наблюдается стабилизация эмоционального состояния студенток, что проявляется в снижении уровня реактивной тревожности и повышении показателя субъективной оценки самочувствия по сравнению с первыми сессиями.
3. У студенток заочной и очной формы обучения период острой адаптации к учебному процессу во время сессии приходится на первые две сессии. При этом более выраженное напряжение функционального состояния сердечно-сосудистой системы отмечается у студенток заочной формы обучения, что проявляется в более выраженном приросте АДС, АДД, СДД, общего периферического сопротивления сосудов и адаптационного потенциала системы кровообращения. Адаптационный потенциал у студенток заочной формы обучения составлял 3,43±0,05 балла против 1,98±0,05 балла у студенток очной формы обучения.
4. Сдача экзаменов приводит к изменению деятельности сердечно–сосудистой системы по сравнению с началом сессии, увеличивая активность симпатического отдела ВНС. Реакция организма студенток отчетливо проявляется на любой экзамен сессии вне зависимости от формы обучения и выражается в повышении артериального давления, ЧСС, ДП, КЭК, АП по сравнению с началом сессии.
Напряжение механизмов адаптации до экзамена (АП от 2,1 до 3,2 баллов) наблюдалось у 75,8% студенток заочной формы обучения и у 73,5% очной (p0,05).
Неудовлетворительная адаптация (АП более 3,21 балла) перед экзаменом выявлена только у студенток заочной формы обучения.
5. Изучение психовегетативного статуса организма студенток во время сессии является важной составляющей дифференцированного подхода к оценке их адаптивных возможностей и к выбору оптимальных методов профилактики адаптационных нарушений. Это является важным условием сохранения здоровья студенток в ситуациях, предъявляющих повышенные требования к адаптационным механизмам.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Выявленные изменения центральной гемодинамики у студенток заочной формы сокращенного срока обучения в сессионные периоды могут быть использованы организаторами образовательного процесса в качестве обоснования мероприятий по сохранению здоровья студенток.
Снижение интеллектуальной и психоэмоциональной нагрузки студенток во время сессии возможно, во-первых, путем оптимального распределения объёма учебной нагрузки: корректировки учебных планов по специальности, графиков учебного процесса вуза, расписания сессии, переноса части экзаменов и зачетов на межсессионный период, использования межпредметных связей по блокам дисциплин;
во-вторых, путем разнообразия форм аттестации студенток и дистанционного изучения части дисциплин;
в-третьих, перед началом сессии подготовить студентам рекомендации по рациональному планированию учебной деятельности и обучить их приемам по снятию психоэмоционального напряжения.
2. При внедрении новых форм учебного процесса (сокращенные, ускоренные сроки обучения) следует учитывать физиологические (возрастные, половые) возможности организма студента как субъекта образовательного процесса в целях ранней профилактики заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной системы организма студенток. Проводить мониторинг функционального и психоэмоционального состояния студенток во время сессии по показателям артериального давления. Полученные данные указывают на целесообразность учета психофизиологической цены напряженной учебной деятельности студенток при организации первых сессий в вузе.
СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ Статьи в ведущих рецензируемых изданиях, включенных в реестр ВАК РФ:
1. Черепанов, С.М. Некоторые показатели центральной гемодинамики у студентов очной и заочной формы обучения во время экзаменов / С.М. Черепанов // Пермский медицинский журнал. – 2006. – Т. 23. - № 5. – С. 100-104.
2. Черепанов, С.М. Влияние учебной деятельности в экзаменационные периоды на функциональное состояние организма студентов заочной формы обучения / С.М. Черепанов, А.П. Спицин // Экология человека. – 2008. – № 9. – С. 3-7.
(Авторский вклад – 70%).
Статьи в других изданиях 3. Черепанов, С.М. Взаимосвязь показателей сердечно-сосудистой системы и соматотипа студентов / С.М. Черепанов // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. – 2004. – Т. 90. - № 8. – С. 248.
4. Дворянский, С.А. Уровень тревожности и адаптационного потенциала у студентов заочной формы обучения с учетом соматотипа / С.А. Дворянский, С.М. Черепанов // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии : сборник научных трудов, посвященный 15-летию кафедры акушерства и гинекологии КГМА. – Киров, 2005. – С. 28-31. (Авторский вклад – 70%).
5. Черепанов, С.М. Качество жизни и показатели гемодинамики у студентов с различными соматотипами / С.М. Черепанов // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии : сборник научных трудов, посвященный 15-летию кафедры акушерства и гинекологии КГМА. – Киров, 2005. – С. 123–126.
6. Черепанов, С.М. Показатели деятельности сердечно-сосудистой системы у студентов различного соматотипа в сессионные периоды / С.М. Черепанов, С.А. Дворянский // Психолого-педагогические исследования в системе образования :
материалы III Всероссийской научно-практической конференции. – Москва – Челябинск, 2005. - Ч. 5. – С. 18–19. (Авторский вклад – 70%).
7. Черепанов, С.М. Взаимосвязь морфологических и физиологических параметров у студентов в адаптации к учебному процессу / С.М. Черепанов // Психолого-педагогические исследования в системе образования : материалы III Всероссийской научно-практической конференции. – Москва – Челябинск, 2005. Ч. 6. – С. 31–32.
8. Дворянский, С.А. Адаптивное состояние сердечно-сосудистой системы у студентов очной и заочной формы обучения в сессионные периоды С.А. Дворянский, С.М. Черепанов // Актуальные проблемы гуманитарных и экономических наук :
материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Киров, 2006. – Т. 2. – С. 38-43. (Авторский вклад – 70%).
9. Черепанов, С.М. Динамика психофизиологических параметров у студентов заочников в процессе обучения в вузе / С.М. Черепанов // Физиология человека и животных: от эксперимента к клинической практике. V Молодежная научная конференция Института физиологии Коми НЦ УрО РАН. – Сыктывкар, 2006. – С. 189-192.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АДД – артериальное давление КВ – коэффициент выносливости диастолическое КЭК – коэффициент эффективности АП – адаптационный потенциал кровообращения АДС – артериальное давление ЛТ – личностная тревожность систолическое МОК – минутный объем АДД - артериальное давление кровообращения диастолическое ОПС – общее периферическое ВИК – вегетативный индекс Кердо сопротивление ВНС – вегетативная нервная система ПД – пульсовое давление ДП – двойное произведение ПР – показатель реакции сердечно ИМТ – индекс массы тела сосудистой системы на дозированную ИПУССК – интегральный показатель физическую нагрузку уравновешенности сердечного и РТ – реактивная тревожность сосудистого компонентов СДД – среднее динамическое ИТС – индекс тонуса сосудов давление ИРС – индекс работы сердца УО – ударный объем сердца Автореферат разрешен к печати 28.01. Подписано в печать 29.01.2010 г. Формат 60x84 1/16.
Усл. печ.л. 1.4 Тираж 100 экз. Заказ № Печать ризографическая Гарнитура типа Times New Roman.
Отпечатано в типографии «Старая Вятка» 610020, Киров, ул. Р. Люксембург,