Медицинский университет удк 611.778:577.115:[599.323.4+599.731.1] соболевская ирина сергеевна липидсинтезирующие и липиднакапливающие структуры общего покрова млекопитающих и человека автореферат дисс
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» УДК 611.778:577.115:[599.323.4+599.731.1] СОБОЛЕВСКАЯ Ирина Сергеевна ЛИПИДСИНТЕЗИРУЮЩИЕ И ЛИПИДНАКАПЛИВАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ ОБЩЕГО ПОКРОВА МЛЕКОПИТАЮЩИХ И ЧЕЛОВЕКА АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология Минск, 2012 1 Работа выполнена в учреждении образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» МЯДЕЛЕЦ Олег Данилович, доктор Научный руководитель:медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» АРЧАКОВА Людмила Ивановна, Официальные оппоненты:
доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник ГНУ «Институт физиологии НАН Беларуси» ОСТРОВСКИЙ Александр Александрович, доктор медицинских наук, профессор кафедры медицинской биологии и генетики УО «Гродненский государственный медицинский университет» УО «Гомельский государственный Оппонирующая медицинский университет» организация:
Защита состоится «15» ноября 2012года в «12.00» часов на заседании совета по защите диссертаций 03.18.03 при УО «Белорусский государственный медицинский университет» по адресу: 220116, г. Минск, пр. Дзержинского, 83, тел. (017) 272-55-98.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке УО «Белорусский государственный медицинский университет»: 220116, г. Минск, пр.Дзержинского, 83.
Автореферат разослан «10» октября 2012 г.
Ученый секретарь совета по защите диссертаций, кандидат медицинских наук, доцент Н.А. Трушель ВВЕДЕНИЕ Важнейшую роль в обмене липидов в коже играют липиднакапливающие и липидсинтезирующие структуры, которые активно синтезируют, аккумулируют, а также выделяют жиры. За счет этой особенности липидсинтезирующие и липиднакапливающие структуры обеспечивают важнейшие функции нормальной кожи и ее косметические свойства [Марголина А.А., 1998;
Монахов К.Н., 2009;
Норлен Л.,2002;
Тимофеев Г.А., 2007;
Эрнандес Е.И., 2005;
Kaiser H. W.,1993;
Elias P.,2005;
Madison K.C., 2003].
Важную роль липиднакапливающие и липидсинтезирующие структуры играют в процессах старения кожи. Уменьшение количества липидов в эпидермисе приводит к потере воды, снижению эластичности корнеоцитов и увеличению межклеточных промежутков, что способствует развитию воспаления, появлению мелких морщин, шелушению и сухости кожи.
Существенная роль липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова связана с возникновением патологии, такой как различные формы акне, псориаз, хроническая экзема, нейродермит [Адаскевич В.П., 2003;
Козин В.М., 2007;
Мяделец, О.Д., 2006;
Повалий Т.М., 2007;
Фортинская Е.С., 2005;
Boehncke, W-H., 2010;
Christofers E., 2006;
Zouboulis C., 2008].
Существует большое количество работ, посвященных изучению липидного обмена в коже, однако большинство из них выполнено биохимическими методами. Практически отсутствуют морфологические исследования, посвященные липидсодержащим и липидсинтезирующим структурам системы кожного покрова. Вместе с тем, имеются относительно немногочисленные работы, в которых рассматривается строение сальных желез, их топография, возрастные особенности, функционирование, ультраструктура себоцитов, кровоснабжение и иннервация. В этих работах авторы также использовали биохимические методы исследования для изучения качественного состава жиров и их количественного содержания. Использование гистохимических методов характерно лишь для единичных работ. Это же относится и к липидам эпидермиса. Практически нет сведений, раскрывающих распределение жиров в различных топографических участках кожи, а также работ, посвященных их локализации в зависимости от времени года, возраста людей и половой принадлежности. Отсутствуют точные морфометрические показатели и морфологическое исследование жировых долек гиподермы, себоцитов сальных желез и жирового барьера эпидермиса кожи при различных состояниях в нормальной коже человека.
Таким образом, в сложившихся условиях данные исследования позволят уточнить и расширить существующие морфологические представления о липиднакапливающих и липидсинтезирующих структурах кожи млекопитающих и человека, дополнить их морфометрическими показателями.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Связь работы с крупными научными программами, темами. Данная работа выполнена в рамках проекта БРФФИ «Наука-М» «Особенности распределения липидов кожи человека, крысы и свиньи» (№ М12М – 070), а также в рамках НИР кафедры дерматовенерологии УО ВГМУ «Клинико патогенетические и патоморфологические особенности осложнённого псориаза и инфекционных заболеваний придатков кожи как основа разработки методов рациональной диагностики и лечения» (номер государственной регистрации – 20092525).
Цель и задачи исследования Целью данного исследования являлось установление морфофункциональных особенностей липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур общего покрова млекопитающих и человека.
Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:
1. Установить особенности микроскопического строения липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур кожи человека в зависимости от топографии, половой и возрастной принадлежности.
2. Выявить сезонную динамику липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур в различных топографических областях кожи человека.
3. Установить морфофункциональные особенности липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова млекопитающих в зависимости от топографии и половой принадлежности.
4. Определить цито- и гистоморфометрические показатели липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова млекопитающих и человека.
5. Выяснить морфофункциональные изменения липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова при псориазе.
Объект и предмет исследования Объект исследования – кожа человека, поросят-сосунов белорусской крупной белой породы и крыс линии Wistar. Предмет исследования – липидсинтезирующие и липиднакапливающие структуры (эпидермис, сальные железы и гиподерма).
Выбор объекта и предмета для исследования был сделан с учетом следующих показателей: данные о морфологических и морфометрических исследованиях липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова человека и млекопитающих, с учетом топографии, половых и возрастных закономерностей в доступной литературе не обнаружены. При этом отмечаются некоторые работы, посвященные изучению липидного обмена в коже, однако большинство из них выполнено лишь биохимическими методами. Крысы и свиньи являются универсальными биологическими моделями для изучения общего покрова с целью дальнейшего их использования в экспериментах в разработке и изучении действия лекарственных средств. В связи с этим исследования морфофункциональных особенностей строения липидсодержащих и липидсинтезирующих структур общего покрова млекопитающих и человека имеют перспективное значение.
Положения, выносимые на защиту 1. В общем покрове животных и человека существует комплекс взаимосвязанных структур, синтезирующих и накапливающих липиды:
эпидермис, сальные железы, адипоциты гиподермы и дермы. Количественные показатели, характеризующие эти структуры, объединяются рядом корреляций, что позволяет выделить их в морфофункциональную систему липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова (ЛСиЛНСОП).
2. Количественные показатели, характеризующие липидсинтезирующие и липиднакапливающие структуры человека, имеют отчетливо выраженную возрастную, половую, сезонную динамику, а также различны для разных регионов общего покрова.
3. Система липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова к моменту рождения человека содержит все компоненты, которые, однако, не завершили своего развития и продолжают его в постнатальном периоде. Так, в этом возрасте самое низкое содержание ПЛК и эпидермальных липидов, незначительное количество сальных желез, небольшой диаметр адипоцитов дермы и гиподермы. У взрослых людей система сформирована полностью, обеспечивая адаптивные свойства кожи как органа, что подтверждается максимальными значениями всех показателей, характеризующих эту систему (увеличение количества поверхностных и эпидермальных липидов, диаметра концевых отделов сальных желез, глубины их погружения в дерму, диаметра адипоцитов дермы и гиподермы). При старении адаптивные возможности системы существенно уменьшаются, что подтверждается морфометрическими исследованиями.
4. У изученных животных, часто используемых в научных исследованиях (крысы и свиньи), система ЛСиЛНСОП имеет составные компоненты, сходные с таковыми у человека, что позволяет рекомендовать широко использовать этих животных при изучении функциональной морфологии общего покрова.
5. Хронический дерматоз (псориаз) вызывает существенные изменения в распределении и количественных показателях важного компонента системы ЛСиЛНСОП – эпидермальных липидов, что выражается в увеличении количества свободного холестерола, а также изменения характера его распределения (образование глыбок, неравномерность отложений по слоям эпидермиса), а также в нарушении архитектоники нейтральных и полярных липидов. Эти изменения прямо пропорциональны длительности заболевания.
Личный вклад соискателя Диссертационная работа является результатом самостоятельного законченного научного исследования. Научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор О.Д. Мяделец, предложил тему диссертационной работы и ее методическое решение, постоянно оказывал научно консультативную помощь, за что автор выражает ему свою искреннюю признательность и благодарность. Цель и задачи исследования были сформулированы диссертантом совместно с научным руководителем.
Исследования, которые включали отбор и фиксацию материала, изготовление и окраску гистологических срезов, морфологические и морфометрические исследования гистопрепаратов, статистическую обработку, интерпретацию и анализ полученных результатов, микрофотографирование, написание текста диссертации, осуществлялось лично автором.
Исследования особенностей строения липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур кожи человека, крысы и свиньи с учетом пола, возраста и топографии отражены в статьях [2, 3, 5], материалах конференций [9-13, 15, 16, 17, 20, 21], написанных в соавторстве. Вклад диссертанта составляет 94%. Изучение нарушений распределения эпидермальных липидов в коже при псориазе отражены в статьях [1], материалах конференций [23], тезисах докладов [14], где диссертанту принадлежат итоги собственных морфологических исследований. Вклад диссертанта 87%. В соавторстве с д.м.н., профессором О.Д. Мядельцем, к.м.н., доцентом О.С. Зыковой и к.б.н., доцентом В.Н. Грушиным разработана инструкция по применению (вклад диссертанта 80%) [24]. Без соавторов опубликовано 7 печатных работ [4, 6, 7, 8, 18, 19, 22]. В научных публикациях, выполненных в соавторстве, диссертанту принадлежат выполнение экспериментов, интерпретация и анализ результатов, трактовка выводов.
Апробация результатов диссертации Основные положения диссертационной работы были представлены в виде докладов, доложены и обсуждены на конференциях: 62-й и 63-й итоговых научно-практических конференциях студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы современной медицины и фармации» (Витебск, апрель 2010, 2011);
65 й, 66-й и 67-й научных сессиях университета «Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации» (Витебск, март 2010, январь 2011, февраль 2012);
ХI Международной научно-практической конференции «Студенческая медицинская наука ХХI века» (Витебск, ноябрь 2011 г.);
научно-практической конференции «Современные аспекты фундаментальной и прикладной морфологии» (Минск, сентябрь 2011);
VI съезде дерматовенерологов Республики Беларусь (Витебск, октябрь 2011).
Опубликованность результатов диссертации По теме диссертации опубликовано 24 научные работы (из них 7 – без соавторов), в том числе 7 – в рецензируемых научных журналах, включенных в перечень изданий ВАК Республики Беларусь, 15 – в сборниках конференций и съездов, 1 – в сборнике тезисов, а также 1 инструкция по применению «Метод выявления свободного холестерола в эпидермисе при псориазе с помощью флуоресцентной микроскопии» (№ 102–1011 от 23.12.2011г.).
Объем опубликованных работ составляет 7,05 авторского листа, из них лично автором написано – 5,78 листа (82%).
Структура и объем диссертации Работа оформлена согласно «Инструкции по оформлению диссертации и автореферата», утвержденной постановлением ВАК Республики Беларусь № от 15 августа 2007 г.
Диссертационная работа изложена на 237 страницах текста компьютерного набора и состоит из оглавления, перечня условных обозначений, введения, общей характеристики работы, основной части, включающей 6 глав, заключения, библиографического списка (на 19 страницах) и приложения (на 39 страницах). Библиографический список включает источник литературы (41 на русском и 190 на иностранных языках) и собственных публикаций соискателя. Работа содержит 112 рисунков (на страницах) и 28 таблиц (на 21 странице).
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы. Материал для исследования кожи человека в условиях нормы получали от 53 трупов людей (36 мужчин и 17 женщин), умерших от ИБС, кардиомиопатии, разрыва аневризмы аорты, отравления этиловым алкоголем, механической асфиксии, множественных травм, геморрагического инсульта. Кожа новорожденных и детей до года забиралась от 8 трупов (3 мальчика и 5 девочек), умерших от асфиксии и пневмонии.
Вскрытие и забор материала проводились в морге управления по Витебской области Государственной службы медицинских судебных экспертиз.
Для исследования использовали участки кожи из пяти топографических областей: волосистая часть головы, грудь, эпигастральная область, межлопаточная область спины, внутренняя поверхность бедра. У новорожденных и детей до года материал для исследования по морально этическим соображениям забирали только по линии секционного разреза из трех топографических областей: волосистая часть головы, область груди и живота.
С целью установления гистологических, морфометрических и гистохимических особенностей строения липиднакапливающих и липидсодержащих структур кожи человека были выделены наиболее важные периоды постнатального онтогенеза, сопряженные с физиологическими процессами организма.
Таким образом, были сформированы 3 возрастные группы (периоды) (таблица 1).
Таблица 1 – Изучаемые возрастные периоды человека Количество Период Возраст доноров (n) Новорожденные и дети до года 1 день – 1 год 22 –60 Зрелый возраст 21 – 55 61 – 90 Пожилой и старческий возраст 56 – 90 Для изучения влияния сезонных факторов материал кожи людей (мужчин) в возрасте 3560 лет забирали согласно периодам: весенне-летний (март-август) (n = 6), и осенне-зимний (сентябрь-февраль) (n = 9).
Для исследования кожи млекопитающих использовали 20 крыс линии Wistar (10 самок и 10 самцов) в возрасте 3 месяца и 10 поросят-сосунов ( самок и 5 самцов). Использовали участки кожи из пяти топографических областей: головы, груди, живота, спины и паховой области.
Строение кожи при патологии изучали на материале, полученном от информированных пациентов-добровольцев (12 мужчин и 1 женщина) с распространённым псориазом в возрасте от 24 до 61 года, находившихся на лечении в кожном отделении Витебского кожно-венерологического диспансера.
Для гистологического исследования кусочки кожи величиной 1 см разрезали на две равные части. Одну часть фиксировали в 10% нейтральном формалине, другую – в кальций-формоле. Изготавливали гистологические срезы толщиной 10 мкм на ротационном микротоме и 25 мкм на замораживающем микротоме. Гистологические препараты для обзорного изучения окрашивали гематоксилин-эозином и заключали срезы в полистирол и канадский бальзам. Для гистохимического выявления липидов использовали специальные красители: судан III и IV, жировой красный О в изопропаноле с последующей докраской гематоксилином, судан черный В с докраской квасцовым кармином, а также нильский синий. Срезы заключали в гумми сироп Апати.
Оценку морфологических признаков проводили на светооптическом уровне при увеличении х100, х200, х400, х630 и х1000 при помощи микрокопа Leica DM 2000 с видеопроекционной системой с использованием прикладной морфометрической программы Leica «LAS V3.6».
Гистологические препараты изучали также при помощи микроскопа «БИОМЕД-6» с блоком светофильтров для флуоресцентной микроскопии. Для визуализации нейтральных и полярных липидов замороженные срезы окрашивали флуорохромом нильский красный в ацетоне. Нейтральные липиды выявляли также при использовании флуорохрома фосфин 3R. Для обнаружения и количественного определения свободного холестерола эпидермиса использовали флуорохромирование с использованием раствора филипина в N,N-диметилформамиде.
Для конфокальной микроскопии применяли лазерный сканирующий конфокальный микроскоп «Leica TCS SPE», используя аргоновый лазер для возбуждения флуоресценции в красной и зеленой областях спектра с обработкой информации в программе LAS AF.
При морфологическом и морфометрическом исследовании сальных желез определяли следующие показатели, характеризующие их функциональное состояние: количество сальных желез первого, второго и третьего порядков в 10 полях зрения микроскопа (об. 10, ок.20);
глубина залегания сальных желез в дерме (мкм);
ширина концевых (секреторных) отделов сальных желез (мкм);
процентное содержание дифференцированных себоцитов в концевых отделах сальных желез (%). Определяли диаметр адипоцитов подкожной основы и дермы (мкм).
При морфологическом и морфометрическом исследовании эпидермиса изучали следующие показатели, характеризующие его функциональное состояние: интенсивность окраски слоев эпидермиса жировым красным О определяли визуально и выражали в условных единицах (полуколичественный метод) по общепринятой пятибалльной системе (0 – отсутствие окраски, 1 слабая, 2 – умеренная, 3 – высокая, 4 – очень высокая, 5 – максимальная степень окраски);
интенсивность свечения холестерола оценивали также визуально полуколичественно по 5бальной системе. При анализе данных флуоресценции эпидермиса использовали следующие критерии: интенсивность свечения, локализация в эпидермисе, оценка свечения по цвету, характер отложений липидов (глыбками, диффузно, рыхло, плотно, однородно и т.д.).
Статистическую обработку данных проводили с помощью прикладных программ «MS Excel 2007» и «Statistica 6.0». При сравнении независимых количественных и качественных признаков в двух группах использовали непараметрический критерий U Вилконсона-Манна-Уитни, для одновременных сравнений в 3 и более переменных применяли дисперсионный анализ Краскела Уоллиса. Различия считали достоверными при уровне значимости менее 0, (р0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Морфофункциональная характеристика липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова человека. Все липиднакапливающие и липидсинтезирующие структуры общего покрова человека распределяются группами: поверхностные липиды, имеющие двоякое происхождение, сальные железы, адипоциты жировой ткани гиподермы и дермы.
Структура липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур зависела от пола, возраста человека, а также топографической области.
Структурно-функциональная активность липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур у человека имела определенные возрастные закономерности, которые совпадали с интенсивностью физиологических процессов в организме. У новорожденных и детей до года количество ПЛК составляло 0,33-3,00 усл. ед., а эпидермальных липидов – 1,00-2,80 усл.ед. Эти показатели достигали максимальных значений в коже волосистой части головы у мальчиков, что в 1,5-6,06 раза больше по сравнению с кожей груди и живота (р Mann-Whitney 0,05). У девочек в коже головы эти показатели были в 1,1-5 раз меньше (рMann-Whitney 0,01), чем у мальчиков, а в области груди и живота – выше. Максимальное отложение свободного холестерола, а также нейтральных липидов у детей обоих полов отмечалось в эпигастральной области. Сальные железы кожи новорожденных и детей до года были уже полностью сформированы, однако слаборазветвленные и функционально неактивные. У детей обоих полов максимальное количество сальных желез наблюдалось в области волосистой части головы и составляло 8,4 единиц (девочки) и 9, единиц (мальчики), что в 10,05-14,43 раза больше, чем в области живота и в 2,4 3,81 раза – чем в коже груди. При этом наибольшая их глубина залегания отмечалась в области груди (580,08 мкм), что в 1,15-1,45 раза глубже, чем в коже головы и живота. Максимальный диаметр (102,99 мкм) и процент дифференцированных себоцитов (86,17%) концевых отделов сальных желез выявлялся в области груди мальчиков, что соответственно в 1,5 раза и на 4,69%, чем в коже волосистой части головы и в 1,21 раза и на 4,94% – живота. Диаметр концевых отделов сальных желез кожи головы новорожденных и девочек до года в 1,12 раза был выше, чем в коже мальчиков этого же возраста (76,99 мкм, против 68,57 мкм). При этом в коже груди показатели диаметра альвеол мальчиков в 1,94 раза превышал размер концевых отделов девочек (рMann Whitney0,01). При изучении адипоцитов гиподермы кожи новорожденных мальчиков максимальный размер отмечался в области волосистой части головы и составлял 46,72 мкм, что в 1,10-1,15 раз больше, чем в коже груди и живота.
У девочек максимальные размеры адипоцитов были зарегистрированы в коже груди (51,28 мкм), что в 1,07-1,14 раза больше, чем в коже живота и головы.
При этом диаметр клеток в коже девочек всех топографических областей достоверно превышал этот показатель кожи мальчиков (рMann-Whitney0,01).
В период функциональной зрелости происходила полная морфологическая дифференцировка всех липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур. Отмечалось увеличение функциональной активности кератиноцитов, которое заключалось в увеличении количества эпидермальных липидов;
наблюдался рост и ветвление концевых отделов сальных желез, максимальное погружение их в дерму;
адипоциты дермы и гиподермы увеличивались в диаметре. Максимальное количество ПЛК и эпидермальных липидов у мужчин и женщин наблюдалось в области живота.
В коже спины и груди мужчин количество ПЛК было в 4,44 и 2,78 раза меньше по сравнению с кожей женщин (рMann-Whitney0,05), а в области бедра женщин липидов в 2,5 раза меньше, чем в коже мужчин (р Mann-Whitney0,01). Половые различия в содержании эпидермальных липидов заключались в том, что в роговом слое эпидермиса мужчин количество липидов в коже головы и бедра по сравнению с эпидермисом женщин было достоверно выше (рMann-Whitney0,05).
Максимальное свечение неполярных липидов регистрировалось в коже межлопаточной области спины и груди женщин зрелого возраста. Наибольшее количество сальных желез у людей обоих полов располагалось в коже головы и составляло 13,21-15,67 единиц. У женщин в коже головы, груди и межлопаточной области спины оно достоверно превышало аналогичный показатель у мужчин (рMann-Whitney0,01), в 1,20, 2,07 и 2 раза соответственно.
Наиболее глубоко были погружены в дерму сальные железы кожи эпигастральной области женщин (993,75 мкм) и кожи области головы мужчин (1193,24 мкм). У мужчин железы были погружены в дерму достоверно глубже (рMann-Whitney0,01). Ширина концевых отделов сальных желез достигала максимальных значений у мужчин в коже живота и составляла 299,97 мкм. При этом в коже мужчин она была выше, чем у женщин. Максимальный процент дифференцированных клеток концевых отделов сальных желез у женщин был зарегистрирован в области живота (85,16%) и в коже груди мужчин (85,73).
Наиболее крупными являлись адипоциты волосистой части головы мужчин (82,10 мкм) и бедра женщин (81,48 мкм). Сравнение диаметров адипоцитов гиподермы кожи у людей разного пола зрелого возраста показало, что в коже головы, груди, спины и бедра средний диаметр клеток жировой ткани у мужчин был выше по равнению с женщинами.
К пожилому и старческому возрасту отмечались количественные и качественные изменения во всех изученных структурах кожи, которые заключались в уменьшении практически всех исследуемых показателей.
Отмечалось снижение количества ПЛК и эпидермальных липидов, показателей СЖ и адипоцитов. Уменьшение количества сальных желез отмечалось как у мужчин, так и у женщин. При этом их максимальное число по-прежнему определялось в коже волосистой части головы (12,23 и 10,20 единиц соответственно). Железы в этом возрасте располагались более поверхностно.
Диаметр концевых отделов сальных желез мужчин и женщин пожилого и старческого возраста уменьшался. У женщин в коже спины и бедра диаметр средних альвеол по сравнению с кожей мужчин несколько снижался (в 1,13 1,14 раза, р Mann-Whitney0,01). Процент активно секретирующих клеток концевых отделов сальных желез снижался. При этом доля зрелых клеток кожи груди, спины и бедра у мужчин выше по сравнению с аналогичным участком кожи женщин. Диаметр дермальных и гиподермальных адипоцитов значительно уменьшался. У мужчин в коже, живота и спины размер клеток был больше (рMann-Whitney0,05), чем у женщин. Максимального диаметра адипоциты достигали в области спины мужчин (63,63 мкм) и живота женщин (61,48 мкм).
В коже человека выявлены корреляции между липидсинтезирующими и липиднакапливающими структурами кожи, которые имеют половые, возрастные и топографические особенности. Так, в коже новорожденных и детей до года отмечались лишь единичные связи морфометрических показателей. У мужчин в зрелом возрасте хорошо прослеживались корреляционные взаимодействия между морфометрическими показателями липидсинтезирующих структур кожи, тогда как в коже женщин эти связи установлены не были. Так, у женщин такие морфометрические показатели, как толщина кожи, а соответственно глубина залегания сальных желез, их ширина, секреция, диаметр адипоцитов слабо коррелировали между собой в отличие от кожи мужчин. В пожилом и старческом возрасте все еще сохранялись некоторые корреляционные взаимодействия между морфометрическими показателями липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур. Однако во многих случаях связи не установлены.
Сезонная динамика липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур в различных топографических областях кожи человека.
Результаты исследований показали, что количество сальных желез в осенне зимний и весенне-летний периоды у людей среднего возраста достоверно не различалось, что может свидетельствовать о неизменном их содержании в коже с момента закладки и дифференцировки в ходе эмбриогенеза и в определенные сроки постнатального развития.
Глубина залегания сальных желез различных топографических областей имела выраженную сезонную динамику. В осенне-зимний период она была в 1,021,14 раза выше по сравнению с весенне-летним. Исключение составляла межлопаточная область спины, где железы располагались глубже в 1,04 раза в весенне-летний период.
В коже всех топографических областей выявлялись концевые отделы желез различных размеров: крупные, средние и мелкие альвеолы;
их диаметр (ширина) изменялся в зависимости от сезона. В весенне-летний период в коже всех топографических областей концевые отделы были в 1,041,20 раза крупнее, чем в осенне-зимний период (рMann-Whitney0,05), за исключением кожи спины, где их размеры оставались практически неизменными в течение всего года.
Удельная доля зрелых себоцитов была выше в весенне-летний период по сравнению с осенне-зимним. В коже груди в течение всего года удельное количество дифференцированных себоцитов сохранялось максимальным по сравнению с кожей других зон. Напротив, в межлопаточной области спины в весенне-летний период количество зрелых себоцитов снижалось.
Размеры (диаметр) адипоцитов (липоцитов) гиподермы кожи всех топографических областей отличались от таковых дермы. В осенне-зимний период эти клетки были более крупными в 1,121,68 раза (рMann-Whitney0,05), чем в весенне-летний период. Исключение составили адипоциты кожи живота, где они в 1,16 раза увеличились в весенне-летний сезон.
В коже всех топографических областей интенсивность окраски липидов эпидермиса в осенне-зимний сезон была в 1,133,03 раза большей, чем в весенне-летний период (рMann-Whitney0,01). В роговом слое эпидермиса кожи живота и внутренней поверхности бедра отмечалось максимальное количество липидов. Липиды базального слоя эпидермиса всех топографических областей в осенне-зимний сезон были выражены незначительно и отсутствовали в весенне-летний.
Морфофункциональная характеристика липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова млекопитающих.
Результаты исследований показали, что все липидсинтезирующие структуры кожного покрова крыс и свиней, как и у человека, можно разделить на структурно-функциональные группы. Первая группа образована липидами поверхности кожи и эпидермиса, вторая – липидами сальных желез, связанными с волосяными фолликулами, в третью группу входят адипоциты подкожной основы. При этом они имеют характерный план гистологического строения.
Кожа изученных крыс и поросят – структурно полностью сформированный орган. Эпидермис крыс включал внутриклеточные и межклеточные липиды. У самок крыс количество ПЛК и эпидермальных липидов было выше, чем у самцов. При этом распределение нейтральных и полярных липидов не имело половых различий. Строение сальных желез у животных разного пола имело существенные различия. Так, в коже бедра самцов крыс отмечалось наибольшее количество сальных желез (61,60 единиц).
В коже головы, спины и бедра количество желез у самок крыс было меньше (рMann-Whitney0,01), чем у самцов. Максимальная глубина залегания сальных желез наблюдалась в области спины самцов (460,94 мкм) и самок (355,55 мкм) крыс, а минимальная – в области груди животных обоих полов. В коже спины самцов отмечался наибольший диаметр альвеол сальных желез, который составлял 57,68 мкм. Вместе с этим, диаметр альвеол в коже головы, груди, спины и бедра самок был в 1,36-1,70 раза ниже (рMann-Whitney0,01) показателя кожи самцов. У самцов наибольшего диаметра адипоциты достигали в коже бедра, а в коже головы они имели минимальные размеры. Размер адипоцитов гиподермы у самок был в 1,08-1,78 раза ниже, чем у самцов.
У самок свиней в коже головы, живота и бедра количество желез превышали аналогичный показатель самцов (рMann-Whitney0,01), а в области груди половых различий по этому критерию не отмечалось. В коже головы и живота самок свиней сальные железы располагались в 1,08-1,19 раза глубже, чем в коже самцов, а глубина залегания желез в коже спины и груди самцов была выше. В коже спины поросят-самцов был зарегистрирован наибольший диаметр концевых отделов сальных желез (126,07 мкм). У самок этого вида животных в коже головы и груди диаметр альвеол превышал показатель кожи самцов, тогда как в коже спины и бедра самок он был ниже (рMann-Whitney0,01) по сравнению с кожей самцов. Гиподерма у поросят-сосунов образована адипоцитами, которые сформированы в группы.
Морфофункциональные изменения липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова при псориазе. При псориазе выявлены выраженные патологические изменения эпидермиса. В зоне псориатических бляшек выявлено уменьшение содержания эпидермальных липидов, а также серьезные изменения в архитектонике их распределения.
Отмечены нарушения локализации нейтральных и полярных липидов эпидермиса. Наблюдались значительные изменения отложения свободного холестерола в эпидермисе псориатической бляшки пациентов с псориазом по сравнению с таковым у дерматологически здоровых лиц из группы контроля, а также особенности его распределения в зависимости от стажа заболевания.
При этом интенсивность свечения холестерола рогового слоя псориатической бляшки было достоверно выше аналогичного показателя нормальной кожи.
Граница между клетками выявлялась менее четко по сравнению с контролем, а в некоторых случаях была даже стертой. Холестерол поверхностных слоев рогового слоя располагался неравномерно: в одних зонах отмечалось большое количество широких светло-серебристых полос флуоресцирующего холестерола, а в других – наблюдались лишь одиночные тонкие длинные светящиеся прослойки между клетками. Интенсивность свечения холестерола рогового слоя псориатической бляшки достоверно выше по сравнению с нормальной кожей (рMann-Whitney0,01) и составляла 3,60 усл. ед. В нижних слоях рогового слоя выявлялось большое количество хорошо оформленных полиморфных, разной величины и интенсивности свечения гранул холестерола.
Их диаметр гранул составлял 7,79 мкм, что достоверно больше, чем в коже при первом варианте (рMann-Whitney0,001). Гранулы располагались группами по единиц, а в некоторых случаях беспорядочно и одиночно. Холестерол образовывал поверхностную массу значительной толщины с преимущественной локализацией в центральной части бляшки. Интенсивность свечения этой области была максимальная и составляла 3,83 усл. ед.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Основные научные результаты диссертации 1. Все липиднакапливающие и липидсинтезирующие структуры общего покрова млекопитающих и человека разделены на 3 группы: эпидермис;
сальные железы;
адипоциты жировой ткани гиподермы и дермы. Эпидермис и сальные железы являются липидсинтезирующими и одновременно липиднакапливающими структурами, тогда как адипоциты дермы и гиподермы относятся структурам, которые только накапливают липиды. В эпидермисе обнаруживаются внутриклеточные и межклеточные липиды, образующиеся в процессе терминальной дифференцировки кератиноцитов и представленные нейтральными, полярными липидами и свободным холестеролом. Нейтральные липиды выявляются в роговом и зернистом слоях эпидермиса;
максимальная концентрация полярных липидов отмечается в шиповатом и базальном слоях;
свободный холестерол является составным компонентом плазмолеммы клеток зернистого, шиповатого и базального слоев, а в роговом слое определяется в межклеточном пространстве в виде диффузных плотных неоформленных масс.
Секрет сальных желез формирует поверхностную липидную пленку, которая представлена преимущественно нейтральными липидами. Кроме них, в секрете обнаруживаются полярные липиды и свободный холестерол, которые ранее входили в состав плазмолеммы себоцитов. Дермальные и гиподермальные адипоциты аккумулируют нейтральные липиды и локализуются вокруг стратегически важных для функционирования кожного покрова структур, а именно: волосяных фолликулов, сосудистых и нервных сплетений, сальных и потовых желез [3, 5, 8, 9, 10, 11, 13].
2. На морфологию и морфофункциональную активность липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур влияют пол человека, топографическая область кожи, а также возрастные характеристики, которые совпадают с интенсивностью физиологических процессов в организме. В период новорожденности и в течение первого года жизни как у мальчиков, так и у девочек наблюдается низкое содержание липидов эпидермиса и ПЛК, небольшое количество слаборазветвленных сальных желез, расположенных поверхностно в дерме, а также небольшой диаметр адипоцитов дермы и гиподермы. В период функциональной зрелости происходит полная морфологическая дифференцировка всех липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур. При этом отмечается увеличение количества поверхностных и эпидермальных липидов, а также интенсивности свечения нейтральных липидов и свободного холестерола в эпидермисе;
наблюдается рост и ветвление концевых отделов сальных желез, максимальное погружение их в дерму;
адипоциты дермы и гиподермы увеличиваются в диаметре. В пожилом и старческом возрасте наблюдаются количественные и качественные изменения во всех изученных структурах кожи, которые заключаются в уменьшении практически всех исследуемых показателей [2, 3, 5, 7, 8, 15, 16, 17, 18, 19, 22].
3. Микроскопическое строение и количественная характеристика липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур зависит от времени года (сезона). Так, количество ПЛК и липидов эпидермиса в коже изученных топографических областей в осенне-зимний сезон в 1,13-3,03 раза больше, чем в весенне-летний период. Глубина залегания сальных желез различных топографических областей в осенне-зимний период в 1,02-1,14 раза выше по сравнению с весенне-летним периодом. Исключение составляет межлопаточная область спины, где железы располагаются глубже в 1,04 раза в весенне летний период. В весенне-летний период в коже всех топографических областей концевые отделы в 1,04-1,20 раза крупнее, чем в осенне-зимний период. Удельная доля зрелых себоцитов выше в весенне-летний период по сравнению с осенне-зимним. В коже груди в течение всего года удельное количество дифференцированных себоцитов сохраняется максимальным по сравнению с кожей других зон. Напротив, в межлопаточной области спины в весенне-летний период количество зрелых себоцитов снижается. В осенне зимний период адипоциты в 1,12-1,68 раза крупнее, чем в весенне-летний период. Исключение составляют адипоциты кожи живота, где они в 1,16 раза больше в весенне-летний сезон [6].
4. Все липидсинтезирующие и липиднакапливающие структуры млекопитающих имеют определенные половые и топографические особенности. Эпидермис крыс включает внутриклеточные и межклеточные липиды. У самок крыс количество ПЛК и эпидермальных липидов выше, чем у самцов. При этом распределение нейтральных и полярных липидов не имеет половых различий. Сальные железы имеют существенные различия в строении у животных разного пола. Так, в коже бедра самцов крыс отмечается наибольшее количество сальных желез. В коже головы, спины и бедра количество желез у самок крыс меньше, чем у самцов. Максимальная глубина залегания сальных желез наблюдается в области спины самцов и самок крыс, а минимальная – в области груди животных обоих полов. В коже спины самцов отмечается наибольший диаметр альвеол сальных желез. Вместе с этим, диаметр альвеол в коже головы, груди, спины и бедра самок в 1,36-1,70 раза ниже аналогичного показателя кожи самцов. У самцов наибольшего диаметра адипоциты достигают в коже бедра, а в коже головы они имеют минимальные размеры. Размер адипоцитов гиподермы у самок в 1,08-1,78 раза ниже, чем у самцов. У самок свиней в коже головы, живота и бедра количество желез превышает аналогичный показатель самцов, а в области груди половых различий по этому критерию не отмечается. В коже головы и живота самок свиней сальные железы располагаются в 1,08-1,19 раза глубже, чем в коже самцов, а глубина залегания желез в коже спины и груди самцов выше. В коже спины поросят-самцов зарегистрирован наибольший диаметра концевых отделов сальных желез. У самок этого вида животных в коже головы и груди диаметр альвеол превышает показатель кожи самцов, тогда как в коже спины и бедра самок он ниже по сравнению с кожей самцов. Гиподерма у поросят сосунов образована адипоцитами, которые сформированы в группы [2, 4, 12, 20, 21].
5. При патологии (псориаз) наряду с наличием выраженных признаков морфологических признаков тканевого гомеостаза эпидермиса (акантоз, гиперкератоз, паракератоз) наблюдаются существенные изменения и со стороны эпидермальных липидов. Их количество уменьшается, нарушается характер распределения нейтральных и полярных липидов, а также свободного холестерола. Эти изменения нарастают в прямой зависимости от продолжительности заболевания и свидетельствуют о глубокой патологической перестройке эпидермиса при псориазе [1, 14, 23, 24].
Рекомендации по практическому использованию результатов Результаты исследования по распределению холестерола в коже больных псориазом, полученные при изучении методом флуоресценции, внесут вклад как в понимание механизма развития прогрессирующего воспаления при псориазе, так и в разработку и совершенствование новых научно обоснованных протоколов и средств лечения псориаза. Данные исследования помогут повысить качество диагностики псориаза, разработки и подбора наружного и системного лечения псориаза с целью снижения его сроков, повышения эффективности и снижения финансовых затрат. Материальные затраты на окраску одного гистологического препарата с помощью заявленного метода выявления свободного холестерола с помощью флуоресцентного микроскопа на 53,76% меньше, чем затраты на применение метода выявления холестерола в клеточных мембранах с помощью иммуногистохимии. При этом следует руководствоваться инструкцией по применению «Метод выявления свободного холестерола в эпидермисе при псориазе», утвержденной МЗ РБ 23 января г., № 102–1011.
В настоящее время эти данные используются для диагностики псориаза в клинической практике УЗ «Витебский областной кожно-венерологический диспансер», а также дерматологическом центре «Феофания» Государственного управления делами (Киев, Украина).
Полученные результаты исследования структурно-функциональных особенностей и организации липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур системы кожного покрова млекопитающих и человека в зависимости от топографии, половой и возрастной принадлежности внедрены в образовательный процесс кафедр гистологии, цитологии и эмбриологии, дерматовенерологии, анатомии человека и патологической анатомии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии УО «Белорусский государственный медицинский университет»;
кафедры патологической анатомии и гистологии УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины»;
кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии УО «Гродненский государственный медицинский университет»;
кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии УО «Гомельский государственный медицинский университет»;
кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»;
кафедры морфологии медицинского факультета им. Т.З.
Биктимирова ГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»;
кафедры биологии и биоэкологи ГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»;
кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.
И.П.Павлова»;
кафедры анатомии, патологической анатомии, акушерства и хирургии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный аграрный университет».
СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ СОИСКАТЕЛЯ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ Статьи, в рецензируемых научных журналах 1. Зыкова, О.С. Морфологические особенности распределения свободного холестерола в эпидермисе при псориазе / О.С. Зыкова, И.С. Соболевская, О.Д.
Мяделец, В.Н. Грушин // Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. – 2012. – Т. 11, №1. – С. 42-47.
2. Мяделец, О.Д. Особенности распределения поверхностных и эпидермальных липидов поверхности кожи человека, крысы и свиньи / О.Д.
Мяделец, И.С.Соболевская // Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. – 2012. – Т. 12, №2. – С. 34-40.
3. Соболевская, И.С. Морфология липидсодержащих и липидсинтезирующих структур кожи человека в зависимости от топографии / И.С. Соболевская, В.Н. Грушин, О.Д. Мяделец, Т.Н. Кичигина // Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. – 2011. Т. 10, №1. – С. 41-47.
4. Соболевская, И.С. Морфофункциональная характеристика липидсодержащих и липидсинтезирующих структур кожи крысы / И.С.
Соболевская // Ученые записки Витебской государственной академии ветеринарной медицины. – 2011. – Т.47, вып. 1. – С. 313-316.
5. Соболевская, И.С. Сальные железы как липидсодержащие и липидсинтезирующие структуры кожи человека / И.С. Соболевская, В.Н.
Грушин, О.Д. Мяделец, Т.Н. Кичигина // Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. – 2011. Т. 10, №2. – С. 2633.
6. Соболевская, И.С. Сезонная динамика липидсодержащих и липидсинтезирующих структур в различных топографических областях кожи человека / И.С.Соболевская // Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. – 2011. Т. 10, №3. – С. 2633.
7. Соболевская И.С. Некоторые морфометрические показатели липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур кожи человека / И.С.
Соболевская // Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. – 2012. Т. 11, №2. – С. 41-51.
Материалы конференций 8. Беликова, И.С. Особенности гистологического строения сальных желез кожи волосистой части головы / И.С.Беликова // Актуальные вопросы соврем. медицины и фармации : матер. 62 науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых, Витебск, 2223 апр. 2010 г. / Витебск. гос. мед. ун-т;
редкол. :
С.А. Сушков [и др.]. – Витебск, 2010. – С.239-240.
9. Беликова, И.С. Особенности распределения липидсодержащих и липидсинтезирующих структур кожи человека / И.С. Беликова, О.Д. Мяделец, В.Н. Грушин // Достижения фундам., клин., медицины и фармации : материалы 65 науч. сессии сотр. ун-та, Витебск, 2425 марта 2010 г. / Витебск. гос. мед.
ун-т;
редкол. : В.П. Дейкало [и др.]. – Витебск, 2010. – С. 457-459.
10. Грушин, В.Н. Морфофункциональная характеристика пигментных и липидных структур системы кожного покрова человека / В.Н. Грушин, И.С.
Беликова // Проблемы и перспективы развития современной медицины : сб.
науч. ст. II Респуб. науч.-практич. конф. с междунар. уч. студ. и молодых уч, Гомель, 29–30 апр. 2010 г. / Гомел. гос. мед. ун-т. : редкол. : А.Н. Лызиков [и др.]. – Гомель, 2010. Т.1, вып.2. С.94-96.
11. Соболевская, И.С. Особенности гистологического строения липид структур кожи человека // И.С.Соболевская, Ю.А. Народницкая // Студенческая медицинская наука XXI в. : матер. X Междунар. конф., Витебск, 45 нояб. г. / Витебск. гос. мед. ун-т;
редкол. : C.А. Сушков [и др.]. – Витебск, 2010. – С.
213-214.
12. Соболевская, И.С. Особенности строения липидсодержащих структур кожи крысы / И.С.Соболевская, А.А. Быкова // Актуальные вопросы соврем.
медицины и фармации : матер. 63 науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых, Витебск, 2122 апр. 2011 г. / Витебск. гос. мед. ун-т;
редкол. : С.А.
Сушков [и др.]. – Витебск, 2011. – С.76-77.
13. Соболевская, И.С. Применение флуоресцентной микроскопии в изучении липид-структур кожи человека / И.С. Соболевская, О.Д. Мяделец, В.Н.Грушин // Достижения фундам., клин., медицины и фармации: материалы 66 науч. сессии сотр. ун-та, Витебск, 2728 янв. 2011 г. / Витебск. гос. мед. ун т;
редкол.: В.П. Дейкало [и др.]. – Витебск, 2011. – С. 156-157.
14. Соболевская, И.С. Применение флуоресцентной и конфокальной микроскопии в изучении нейтральных липидов эпидермиса у больных псориазом / Соболевская И.С., О.С. Зыкова, В.Н. Грушин, О.Д. Мяделец // Санкт-Петербургские дерматологические чтения : тезисы V рос. науч.-практич.
конф./ Санкт-Петербург, 34 окт. 2011 г. / Редкол. : Е.В. Соколовский [и др.]. – СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2011. – С.157-158.
15. Соболевская, И.С. Топографические особенности строения липидсодержащих и липидсинтезирующих структур кожи женщин // И.С.Соболевская, В.Н. Грушин, С.Л. Соболевский // Студенческая медицинская наука XXI в : матер. XI Междунар. конф., Витебск, 34 нояб. 2011 г. / Витебск.
гос. мед. ун-т;
редкол. : C.А. Сушков [и др.]. – Витебск, 2011. – С. 214-215.
16. Соболевская, И.С. Топографические особенности строения липидсодержащих и липидсинтезирующих структур системы кожного покрова человека / И.С.Соболевская [и др.] // Современные аспекты фундаментальной и прикладной морфологии: к 110летию со дня рожд. академика НАН Беларуси Д.М. Голуба : сб. тр. науч. - практ. конф. / Белорус. гос. мед. ун-т;
редкол. : П.И.
Лобко, П.Г. Пивченко. – Минск, 2011. – С.239243.
17. Соболевская, И.С. Корреляционный анализ морфометрических данных липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур кожи людей зрелого возраста / И.С. Соболевская, Н.Н. Пилипенко, С.Л. Соболевский // Актуальные вопросы соврем. медицины и фармации : матер. 63 науч.-практ.
конф. студентов и молодых ученых, Витебск, 2122 апр. 2012 г. / Витебск. гос.
мед. ун-т;
редкол. : С.А. Сушков [и др.]. – Витебск, 2012. – С. 375376.
18. Соболевская, И.С. Корреляционный анализ морфометрических данных липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур кожи новорождённых и детей до года / И.С.Соболевская // 76-я итог. студ. науч. практ. конф. с междунар. учас., посвящ. 90-летию со дня рожд. проф. Л. Л.
Роднянского, Красноярск, 24-27 апр. 2012 г. : сб. матер. / крас. гос. мед. ун-т :
редкол. М.М. Петрова [и др.]. – Красноярск, 2012. – С. 544-545.
19. Соболевская, И.С. Корреляционный анализ морфометрических данных липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур кожи у людей пожилого и старческого возраста/ И.С.Соболевская // 76-я итог. студ. науч. практ. конф. с междунар. учас., посвящ. 90-летию со дня рожд. проф. Л. Л.
Роднянского, Красноярск, 24-27 апр. 2012 г. : сб. матер. / крас. гос. мед. ун-т :
редкол. М.М. Петрова [и др.]. – Красноярск, 2012. – С. 546-547.
20. Соболевская, И.С. Некоторые морфометрические показатели липидсинтезирующих структур кожи крыс / И.С. Соболевская, В.Н. Грушин // Актуальные вопросы соврем. медицины и фармации : матер. 63 науч.-практ.
конф. студентов и молодых ученых, Витебск, 2122 апр. 2012 г. / Витебск. гос.
мед. ун-т;
редкол. : С.А. Сушков [и др.]. – Витебск, 2012. – С. 376378.
21. Соболевская И.С. Некоторые морфометрические показатели липидсодержащих и липидсинтезирующих структур кожи поросят // И.С.Соболевская, В.Н. Грушин, Ю.А. Фомченко // Достижения фундам., клин., медицины и фармации : материалы 67 науч. сессии сотр. ун-та, Витебск, февр. 2012 г. / Витебск. гос. мед. ун-т;
редкол. : В.П. Дейкало [и др.]. – Витебск, 2012. – С. 325-326.
22. Соболевская И.С. Особенности распределения эпидермальных нейтральных липидов и свободного холестерина в коже новорожденных детей / И.С.Соболевская // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2012, спец. вып. № 1. – С. 305306.
Тезисы докладов 23. Зыкова, О.С. Исследование липидов эпидермиса у больного псориазом / О.С. Зыкова, И.С. Соболевская, О.Д. Мяделец, В.Н. Грушин, И.Н.Лукотенко // ARSmedica – 2011. – № 15 (51). – С. 139-140.
Работы, подтверждающие научно-практическую значимость результатов 24. Инструкция по применению «Метод выявления свободного холестерола в эпидермисе с помощью флуоресцентной микроскопии» (№ 102– 1011) : утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 23.12.11. – 6 с.
РЭЗЮМЭ Сабалеўская Ірына Сяргееўна Ліпідсінтэзуючыя і ліпіднакапляльныя структуры агульнага покрыва жывёл і чалавека Ключавыя словы: ліпіднакапляльныя і ліпідсінтэзуючыя структуры, скура, нейтральныя і палярныя ліпіды, свабодны холестэрол, эпідэрміс, сальныя залозы, гіпадэрма, псарыяз.
Мэта даследавання: устанавіць морфафункцыянальныя асаблівасці ліпіднакапляльных і ліпідсінтэзуючых структур агульнага покрыва жывёл і чалавека.
Метады даследавання: гісталагічныя, гістахімічныя, цыта- і гістамарфаметрычныя, статыстычныя.
Вынікі даследавання і іх навізна: упершыню ўстаноўлена, што ў агульным покрыве жывёл і чалавека існуе адзіны комплекс структур, якія актыўна сінтэзуюць і накопліваюць ліпіды. Да іх адносяць эпідэрміс, сальныя залозы, адыпацыты. Устаноўлена, што гэтыя структуры цесна ўзаемазвязаны.
Гэта дало падставу аб’яднаць іх у адзіную морфафункцыянальную сістэму ліпідсінтэзуючых і ліпіднакапляльных структур агульнага покрыва (ЛСіЛНСАП). Упершыню атрыманы морфаметрычныя і гістахімічныя дадзеныя, якія раскрываюць асаблівасці мікраскапічнай будовы, лакалізацыі, гісталагічных змен. ЛСіЛНСАП жывёлы (крысы, свінні) і чалавека ў залежнасці ад тапаграфіі, палавой і ўзроставай прыналежнасці, сезоннай дынамікі ў норме і пры паталогіі (псарыяз). Упершыню пры дапамозе флуарэсцэнтнай і канфакальнай мікраскапіі выяўлены лакалізацыя свабоднага халестэрола, размеркаванне нейтральных і палярных ліпідаў у скуры жывёл і чалавека ў норме, а таксама ў зоне псарыятычнай бляшкі ў пацыентаў з псарыязам у стадыі абвастрэння.
вынікі даследавання Рэкамендацыі па выкарыстанні:
дазволяцьраспрацаваць марфалагічныя крытэрыі, якія дапамогуць інтэрпрэтаваць змены, якія адбываюцца ў агульным покрыве чалавека ў норме і пры паталогіі, якая звязана з парушэннямі ліпіднага абмену.Атрыманыя звесткі могуць быць выкарыстаны пры дыягностыцы і лячэнні многіх хвароб скуры, а таксама пры распрацоўцы новых лекавых сродкаў з улікам асаблівасцей гістафізіялогіі ЛСіЛНСАП.
Месца выкарыстання: гісталогія, паталагічная анатомія, судовая медыцына, дэрматавенералогія, касметалогія, фармакалогія.
РЕЗЮМЕ Соболевская Ирина Сергеевна Липидсинтезирующие и липиднакапливающие структуры общего покрова млекопитающих и человека Ключевые слова: липиднакапливающие и липидсинтезирующие структуры, кожа, нейтральные и полярные липиды, свободный холестерол, эпидермис, сальные железы, гиподерма, псориаз.
Цель исследования: установить морфофункциональные особенности липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур общего покрова млекопитающих и человека.
Методы исследования: гистологические, гистохимические, цито- и гистоморфометричекие, статистические.
Результаты исследования и их новизна: впервые установлено, что в общем покрове млекопитающих и человека существует единый комплекс структур, которые активно синтезируют и накапливают липиды. К ним относят эпидермис, сальные железы, адипоциты. Установлено, что эти структуры тесно взаимосвязаны. Это послужило основанием объединить их в единую морфофункциональную систему липидсинтезирующих и липиднакапливающих структур общего покрова (ЛСиЛНСОП). Впервые получены морфометрические и гистохимические данные, раскрывающие особенности микроскопического строения, локализации, гистологических изменений ЛСиЛНСОП млекопитающих (крысы, свиньи) и человека в зависимости от топографии, половой и возрастной принадлежности, сезонной динамики в норме и при патологии (псориаз). Впервые с помощью флуоресцентной и конфокальной микроскопии выявлены локализация свободного холестерола, распределение нейтральных и полярных липидов в коже млекопитающих и человека в норме, а также в зоне псориатической бляшки у пациентов с псориазом в стадии обострения.
Рекомендации по использованию: данные исследования позволят разработать морфологические критерии, которые помогут интерпретировать изменения, происходящие в общем покрове человека в норме и при патологии, связанной с нарушениями липидного обмена. Полученные сведения могут быть использованы при диагностике и лечении многих болезней кожи, а так же при разработке новых лекарственных средств с учетом особенностей гистофизиологии ЛСиЛНСОП.
Область применения: гистология, патологическая анатомия, судебная медицина, дерматовенерология, косметология, фармакология.
SUMMARY Sobolevskaya Irina Sergeevna Lipid-synthesizing and lipid-containing structures of mammalians and human integument Key words: lipid-containing and lipid-synthesizing structures, skin, non-polar and polar lipids, free cholesterol, epidermis, sebaceous glands, hypoderm, psoriasis.
Aim of research: to define morphofunctional peculiarities of lipid containing and lipid-synthesizing structures of mammalians and human integument (LC&LSMHIS;).
histological, histochemical, cyto- and Methods of research:
histomorphometric, statistical.
Results obtained and their scientific novelty: it was found out for the first time that mammalians and human integument has the common complex of structures which actively synthesize and accumulate lipids. These are epidermis, sebaceous glands, adipocytes. It is defined that these structures are closely related to each other.
This factor let them combine to the common morphofunctional system of lipid containing and lipid-synthesizing structures of integument. For the first time morphofunctional and histochemical data which describe peculiarities of microstructure, its localization, histological modifications of LC&LSMHIS; of mammalians (rats, pigs) and human being depending on topography, age and sexual identity, seasonal dynamics in health and none (psoriasis) were achieved. It was defined for the first time the localization of free cholesterol, distribution of neutral and polar lipids in mammalians and human being skin in health and also in the zone of psoriatic plagues of patience with active psoriasis.
Recommendations for use: the researches will let develop the morphological criteria which help to interpret the changes of human being integument in health and in pathologic connected with the disorder of lipid exchange. Obtained information may be used in diagnostic and treatment of many skin diseases and also in working out of many medicines considering the peculiarities of histophysiology of LC&LSMHIS.;
Field of application: histology, anatomical pathology, forensic medicine, dermatovenereology, cosmetic medicine, pharmacology.
Подписано в печать 4.10.2012. Формат бумаги 64х84 1/16. Бумага типографская № 2.
Гарнитура «Times New Roman».
Усл.печ. л. Тираж 60 экз. Заказ № Издатель и полиграфическое исполнение УО «Витебский государственный медицинский университет» ЛИ № 02330/0549444 от 8.04.09.
Отпечатано на ризографе в Витебском государственном медицинском университете 210602, Витебск, пр. Фрунзе 27. Тел. (8-0212)