Социально-педагогическая работа с пожилыми людьми
На правах рукописи
Миннигалеева Гульнара Афрузовна Социально-педагогическая работа с пожилыми людьми 13.00.01.- общая педагогика, история педагогики и образования Диссертация на соискание ученой степени кандидата педагогических наук
Научный консультант: член-корреспондент РАО доктор педагогических наук профессор Мудрик Анатолий Викторович Москва – 2004 2 ВВЕДЕНИЕ........................................................................................................................... 3 ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАБОТЫ С ЛЮДЬМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА......................................................................................................................... 1.1. СТАРОСТЬ КАК СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА....................................... 1.2. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА..................... 1.3. ОСОБЕННОСТИ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ К ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ УСЛОВИЯМ СТАРЕНИЯ............................................................................................................. 1.4. АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНЫХ ТЕОРИЙ СТАРЕНИЯ И ПРАКТИКИ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА................................................................................................................................................. ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ СОЦИАЛЬНО ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ............................... 2.1. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.................................................................................................................................. 2.2. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИИ НА ПРИМЕРЕ ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ «ВОЙКОВСКИЙ» И ДРУГИХ ЦСО.......................................................................................... 2.3. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ В ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РОССИИ.......................................................................... 2.4. АНАЛИЗ ОПЫТА СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ ЗА РУБЕЖОМ............................................................................................................................... 2.5. УСЛОВИЯ СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ БЛАГОПОЛУЧНОМУ СТАРЕНИЮ........................................................... ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................................................... СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................................. ПРИЛОЖЕНИЯ............................................................................................................... ВВЕДЕНИЕ Актуальность. Во второй половине двадцатого века существенно изменилась возрастная структура населения, которая определяется уровнями рождаемости и смертности и обуславливает долю экономически активного населения, степень обеспеченности страны трудовыми ресурсами. Численность пожилого населения планеты с 1950 года возросла в 5 раз [5]. Ученые говорят о "старении" общества.
Социальная обстановка в современном мире, ориентация на молодость, на активный образ жизни, философия достижений делает этот демографический слой наиболее уязвимым, что в полной мере касается и нашей страны.
Сложившаяся социально-экономическая ситуация, сокращение рабочих мест, снижение жизненного уровня населения привело к тому, что категория пожилых людей попала на "обочину" жизни. Превращение пожилых членов общества в социальных изгоев [219] имеет ряд тяжелых последствий. Как правило, слова "старость" и "пожилые люди" несут в себе негативное семантическое значение, нередко синонимичны словам "ущербный", "отживший" [182]. Это, естественно, дает пожилым людям ощущение собственной ненужности, несущее в себе деструктивную тенденцию, а также провоцирует неосознанную агрессию по отношению к неизбежной старости у более молодых возрастных слоев [5].
Как отмечает В.А. Сластнин, «обозначившийся в настоящее время переходный период к новым рыночным производственным отношениям поставил ряд вопросов о необходимости новых ориентиров, которые позволили бы человеку (в том числе пожилому – М.Г.) более успешно реагировать на неожиданные, часто меняющиеся условия производственной деятельности». Именно по этим причинам проблемы оказания социально-педагогической помощи лицам пожилого возраста стали теперь особенно актуальными.
В определении того, какой именно возраст называть пожилым, нет полного единодушия. В Американскую ассоциацию пенсионеров, которая провозглашает себя защитником пожилых людей принимают всех людей старше пятидесяти. Европейское региональное бюро геронтологов Всемирной организации здравоохранения в году постановило считать пожилым возрастом у мужчин период от 60 лет до 74, а у женщин с 55 до 74 лет, с 75 лет наступает старость. А.В.Мудрик выделяет период пожилого возраста с 50 до 60 лет [119], далее старость 60-70 лет и, начиная с летнего возраста, долгожительство. О.В. Хухлаева принимает за нижнюю границу позднего возраста время выхода на пенсию (55-65 лет). Согласно пенсионному законодательству РФ пожилой возраст наступает для женщин в 55 лет, для мужчин в 60. О.В.Краснова предлагает использовать в качестве показателя пожилого возраста событийность человеческой жизни (наличие событий, характерных именно для данного периода). Большинство исследователей согласны с выделением возрастно нормативного кризиса в 60-65 лет. Мы в своем исследовании будем считать пожилыми людьми неработающих пенсионеров, достигших пенсионного возраста (т.е. женщин старше 55 лет, мужчин старше 60 лет).
В настоящее время общепризнанно, что старость - это длительный период, полноценный этап развития, такой же, как молодость или зрелость, имеющий свои возрастные задачи и возможности самоактуализации (Б.Г.Ананьев, О.В.Краснова, С.Г.Максимова, Г.С.Сухобская, Е.И.Холостова О.В.Хухлаева, и др.). Большую роль в степени полноценности личностного развития пожилого человека и его социального функционирования играют общество и его социальные институты. Глобальное постарение населения ставит сложные задачи перед системами социальной защиты всего мира, решение которых в России еще более сложно из-за кризисной экономической ситуации.
Анализ философской, психологической, социологической и педагогической литературы показал, что в настоящее время накоплен определенный исследовательский материал по проблеме старости. Отметим, что ведущим направлением в интеграции знаний о пожилом возрасте долгое время (до второй половины 90-х годов XX века) оставалась биология старения. Исследования биологических механизмов старения, профилактики преждевременного старения представлены в трудах Г.Д.Бердышева, А.А.Богомольца, В.П.Войтенко, М.С.Канунго, А.В.Нагорного, В.В.Никитина, Н.Д. Стражеско, С.А.Танина, В.В.Фролькиса, Д.Ф.Чеботарева. Медико-биологические аспекты старения изучались Н.Ф.Дементьевой, И.Н.Давыдовским, В.М.Дильманом, В.А.Дыскиным, О.В.Коркушко, А.В.Нагорным, А.Н.Рубакиным, В.В.Фролькисом и др., психическое здоровье пожилых изучали В.В.Ковалев, П. Г.Сметанников, Е. А.Щербина и др. В середине восьмидесятых - начале 90-х годов XX века активно изучались вопросы сохранения здоровья и физической активности в позднем возрасте (Л.А.Богданович, Ю.Г.Григоров, Г.И.Красносельский, Н.Н.Роинишвили, и др.), а также социальное положение пенсионеров (А.А.Дыскин, В.В.Никитенко, М.Я.Сонин, В.Д.Шапиро), проблемы организации и норм труда граждан старшего возраста (В.В. Неугодов, А.Л.Решетюк, Э.Г.Тучкова и др.). Значительный вклад в развитие социальной геронтологии внесли Б.Г.Ананьев, К.Виктор, Л.Торстон, обосновавшие необходимость комплексного подхода к вопросам старения, смены биологической акцентуации на парадигму совмещения биологического и социального подходов. Эта парадигма получила свое развитие в работах К.А.Абульхановой-Славской, В.Д.Альперовича, Л.И.Анцыферовой, М.Э.Елютиной, О.В.Красновой, И.П.Лотовой, Г.Д.Марцинковской, А.В.Паниной, Н.Н.Сачука. Исследователи рассматривают особенности личности стареющего человека, типы старения, методологические основы изучения старения.
В России проблема социальной защиты пожилого населения как одного из наиболее пострадавших и беззащитных слоев населения стала актуальной в 90-е годы XX века, когда и появились первые работы об особенностях социализации и адаптации людей старшего возраста (Н.В.Гудков, В.В.Куценко, С.Г.Марковкина и др.) и социальной защите пожилых людей с учетом новых условий рыночной экономики (С.В. Ровбель и др.). Анализ социально-экономических, психологических, правовых, этических аспектов социальной политики в отношении пожилых людей представлен в исследованиях О.В.Белоконя, С.А.Беличевой, И.А.Зимней, А.И.Ляшенко, И.В.Неретина, П.Д.Павленка, А.М.Фирсова, Е.И.Холостовой, Т.В.Шеляг, Н.Б.Шмелевой. Изучению качества жизни пожилых людей в России посвящены работы Л.А.Беляевой, Н.Н.Козловой, Т.З.Козловой, Н.И.Лапина, Б.Д.Тукумцева. В последние два-три года тема социальной помощи пожилым людям стала объектом пристального рассмотрения со стороны различных социально гуманитарных дисциплин (Е.В.Малыхина, Л.А.Солдатова, Г.С.Сухобская, Н.Е.Ускова).
Работа социальных служб изучалась такими авторами, как В.Г.Бочарова, Ю.Р.Галыгина, Н.Ф.Дементьева, А.А.Покручина, О.В.Пшеницына, М.В.Фирсова, Е.И.Холостова, В.В.Хухлина, С.А.Шеденкова, З.А.Янкова, Р.С.Яцемирская, которые прямо или косвенно указывают на невысокую эффективность работы государственных социальных служб, их неспособность в нынешнем состоянии охватить все аспекты социальной политики. К настоящему моменту проанализированы общие и правовые вопросы социальной работы с пожилыми людьми (И.Г.Беленькая, В.М.Васильчиков, М.Э.Елютина, К.А.Санкова Е.
И.Холостова, Р.С.Яцемирская,), отдельные направления социально-педагогической работы (В.А.Фокин, Н.П.Щукина), особенности образования взрослых и пожилых людей (О.В.Агапова, М.М.Левина, В.А.Сластнин,), психологические особенности возраста (О.В. Краснова, А.Г.Лидерс, С.Г.Максимова, О.В.Хухлаева и др.). Между тем, как показал теоретический анализ, до настоящего времени не раскрыты социально-педагогические аспекты работы с пожилыми людьми в условиях полустационарных и нестационарных учреждений.
Российский пенсионер обладает рядом особенностей, связанных с его проживанием в стране переходного периода. Большую часть своей жизни он прожил при советском режиме, а собственный возрастной кризис переживает одновременно с идеологическим, социальным и экономическим кризисом в обществе. Таким образом, помимо решения собственных возрастных задач, ему необходимо приспосабливаться к новым условиям жизни, которые далеко не так благоприятны, как он ожидал. В этом ему призваны помочь социальные службы и учреждения различного типа. В силу экономической ситуации долгое время акцент в оказании помощи делался на материальное обеспечение. При этом социально психологическая и социально-педагогическая помощь оказались на периферии внимания. В то же время сама реалия «социальные службы» является относительно новым явлением в истории нашей страны (появились в середине 80-х гг. XX века), они не имеют достаточной теоретической базы и не готовы оказывать эффективную социально-педагогическую помощь пожилым людям.
Противоречие между практической необходимостью в эффективной социально педагогической помощи и недостаточной теоретической изученностью данного вопроса и определило выбор темы исследования: «Социально-педагогическая работа с пожилыми людьми», проблема которого сформулирована следующим образом: при соблюдении каких условий социально-педагогическая работа с пожилыми людьми способствует благополучному старению?
Решение этой проблемы и стало целью исследования.
Объект исследования – работа с пожилыми людьми.
Предмет исследования – особенности социально-педагогической работы с пожилыми людьми в организациях нестационарного и полустационарного типа.
В соответствии с объектом, предметом и целью в нем решались следующие задачи:
1) раскрыть теоретические основы социально-педагогической работы с пожилыми людьми;
2) охарактеризовать особенности социально-педагогической работы с пожилыми людьми в России и за рубежом;
3) раскрыть основные направления социально-педагогической работы с лицами пожилого возраста;
4) выделить и обосновать условия эффективности социально-педагогической работы с людьми старшего возраста в организациях нестационарного и полустационарного типа.
Гипотеза исследования основана на предположении о том, что в современной России социально-педагогическая работа с пожилыми людьми в организациях нестационарного и полустационарного типа будет более успешной если в них:
- организация деятельности основывается на реальных потребностях и возможностях пожилых людей, позволяет им участвовать (при желании) в тех же видах деятельности, что и в зрелости, расширяет межпоколенные связи, акцентирует субъектность и самостоятельность пожилого человека;
целенаправленная работа по формированию позитивного образа -ведется пожилого человека;
формирование психологического климата учреждения;
-осуществляется используются групповые и индивидуальные формы работы для выявления и реализации личностных ресурсов пожилого человека;
- целенаправленно организуется общение в совместной деятельности;
-поддерживается развитие постоянных объединений и временных коллективов пожилых людей;
-используются групповые и индивидуальные методы работы по сохранению физического здоровья пожилых людей, которые включают в себя информирование об особенностях здоровья в пожилом возрасте и обучение самостоятельной работе над своим здоровьем;
- осуществляется смещение основной цели функционирования учреждения с оказания материальной помощи на организацию деятельности.
Методологической основой исследования являются важнейшие философские положения о всеобщей связи, взаимообусловленности и целостности явлений реального мира, положения материалистической философии, социологии, социальной психологии и педагогики о взаимодействии индивида и общества, о роли социальной среды в процессе формирования личности, о деятельной и творческой сущности человека;
использование принципов системного, гуманистического, антропологического и личностно-деятельностного подходов.
Теоретическую основу исследования составляют научные представления о человеке как объекте и субъекте социального развития и саморазвития (Б.Г. Ананьев, В.Н. Мясищев, С.Л. Рубинштейн, Б.М. Теплов);
ведущие идеи отечественных ученых о тесной связи социальной работы и социальной педагогики, понимание социальной педагогики как отрасли педагогики, исследующей социальное воспитание как социальный институт (В.Г.Бочарова, С.И.Григорьева, А.В.Мудрик, П.Наторп, В.А.Сластнин, Е.И.Холостова);
научные представления о пожилом возрасте как полноценном этапе развития человека (М.Д.Александрова, М.Ермолаева, О.В.Краснова, А.Г.Лидерс, О.В.Хухлаева).
Методы исследования. Для решения поставленных задач и проверки гипотезы использованы следующие методы: теоретический анализ литературы;
эмпирические - анкетирование, наблюдение, интервью;
качественный и количественный анализ экспериментальных данных;
изучение опыта работы с пожилыми людьми - монографическое изучение, глубинное интервью, включенное наблюдение, изучение документации;
индивидуальные психологические консультации и групповые лекционно-тренинговые занятия с посетителями отделения дневного пребывания центра социального обслуживания.
Базу исследования составили Центр социального обслуживания "Войковский" Северного Административного Округа города Москвы;
Центр социального обслуживания "Коптево" Северного Административного Округа города Москвы;
Центр социального обслуживания «Дма» Дмского района г.Уфы;
Центр социального обслуживания «Феникс» Орджоникидзевского района г.Уфы;
Центр социального обслуживания г. Туймазы р. Башкортостан;
Совет ветеранов Кировского района г. Уфы;
Совет ветеранов пос. Октябрьский Устьянского района Архангельской области;
Народный университет «Старшее поколение» г. Уфы;
Клуб ветеранов «Живая история» г. Туймазы.
Этапы исследования На первом этапе (1999-2001) изучалась и анализировалась философская, социально-психологическая и педагогическая литература по проблеме социально педагогической работы с пожилыми людьми, разрабатывались исходные позиции исследования, понятийный аппарат, проводилось эмпирическое исследование потребностей и ресурсов пожилых людей, посещающих Центр социального обслуживания.
На втором этапе (2001-2003) проводилась экспериментальная работа по выявлению условий социально-педагогической работы с пожилыми людьми, способствующими благополучному старению, обобщался опыт по организации социально-педагогической работы с пожилыми людьми.
На третьем этапе (2003-2004) осуществлялось уточнение теоретических положений, проводился анализ опытно-экспериментальной работы, разработка практических рекомендаций, оформление диссертации.
На защиту выносятся следующие положения:
- пожилой возраст является полноценным этапом развития человека, причем пожилой человек обладает некоторыми психологическими ресурсами (мудрость, или жизненный опыт, нереализованные потребности духовно-познавательного, творческого плана, способность и желание к изменению, способность к социальным контактам и необходимость в них), которые не всегда находят себе применение в обычной жизни, но могут быть использованы при работе с пожилыми людьми;
существуют различные типы старения, благополучным вариантам которого свойственны следующие черты: внутренняя потребность и внешняя возможность быть занятым;
конструктивная психологическая установка, включающая доверие к другим, оптимистическое отношение к будущему, адекватное восприятие настоящего;
относительно разносторонние интересы, направленные не только на себя, но и на других;
психологическая независимость, способность к личностно психологическому творчеству, потребность и возможность решения актуальных задач развития, сформированность положительных качеств предыдущих этапов;
-социально-педагогическая работа в России на государственном уровне сегодня организована в соответствии с единой общегосударственной программой «Старшее поколение» на базе сети стандартизованных центров социального обслуживания с приблизительно одинаковым во всех регионах ограниченным набором услуг, при этом характерны установка преимущественно на материальную помощь и слабая интеграция с организациями других типов, в некоторых из которых (клубы, университеты старшего возраста, благотворительные фонды) ведется довольно эффективная социально-педагогическая работа по отдельным аспектам;
за рубежом социально-педагогическая работа характеризуется многообразием услуг и давностью традиций социальной работы, широтой использования ресурсов разнообразных организаций и акцентированием активной позиции пожилого человека не как объекта оказания помощи, но как активного субъекта деятельности, в том числе благотворительной.
-для современных направлений социальной работы с пожилыми людьми характерны: смещение акцента с просто гарантирования помощи пожилым людям на помощь в сохранении их активной и независимой позиции;
объединение усилий государственных, коммерческих и общественно-добровольческих структур в социально-педагогической работе с пожилыми людьми;
широкое вовлечение пожилых людей в организацию помощи самим себе;
акцентирование значимости добровольческой работы в community (общине).
-благополучному старению способствуют следующие условия, реализуемые в процессе социально-педагогической работы с людьми старшего возраста: организация деятельности, основанная на реальных потребностях и возможностях пожилых людей, которая позволяет им участвовать (при желании) в тех же видах деятельности, что и в зрелости, расширяет межпоколенные связи, акцентирует субъектность и самостоятельность пожилого человека;
целенаправленная работа по формированию позитивного образа пожилого человека;
наличие традиционной групповой и индивидуальной психологической работы с акцентированием на принятии себя, своего жизненного пути, повышении общего фона настроения, обучении методам психосоматической регуляции, наряду с формированием целостного психологического климата организации, предполагающего восприятие пожилого человека как активного субъекта собственной жизнедеятельности;
целенаправленная работа по организации общения в совместной деятельности, которая включает поддержание и развитие постоянных объединений и временных коллективов;
информирование об особенностях здоровья в пожилом возрасте, обучение самостоятельной работе по поддержанию физического здоровья, регулярная групповая работа в этом направлении, обучение основам психосоматической регуляции;
смещение основной цели функционирования учреждения с оказания материальной помощи на организацию деятельности.
Научная новизна исследования состоит в том, что в нем охарактеризованы теоретические аспекты и особенности социально педагогической работы с пожилыми людьми;
раскрыты современные направления социально-педагогической работы с лицами пожилого возраста;
изучен и проанализирован практический опыт социально-педагогической работы с людьми на поздней стадии социализации;
выделены блоки и определены условия эффективности социально педагогической работы с пожилыми людьми в учреждениях нестационарного и полустационарного типа, способствующие благополучному старению.
Теоретическая значимость исследования заключается в том, что результаты и выводы исследования расширяют имеющиеся теоретические представления о пожилом возрасте. Выявленные условия эффективности социально-педагогической работы с людьми старшего возраста в организациях нестационарного и полустационарного типа обогащают теорию социальной работы с пожилыми людьми.
Совокупность теоретических положений, содержащихся в диссертации, позволяет усовершенствовать систему организации социально-педагогической работы с пожилыми людьми.
Практическая значимость определяется тем, что в исследовании выявлены условия социально-педагогической работы, способствующие благополучному старению, и даны рекомендации по организации социально-педагогической работы с пожилыми людьми.
Выводы и рекомендации, сформулированные в исследовании, могут быть использованы при организации социально-педагогической работы с лицами пожилого возраста в учреждениях различного типа, а также в курсах лекций по педагогике и психологии пожилого возраста и особенностях работы с людьми данного возраста.
Достоверность результатов обеспечена обоснованностью исходных методологических позиций, отвечающих современным достижениям психолого педагогической науки;
сопоставлением, анализом и синтезом данных;
применением комплекса методов, соответствующих цели и задачам исследования;
проведением опытно-экспериментальной работы на базовых площадках исследования.
Апробация и внедрение результатов. Результаты исследования апробированы путем публикаций статей по теме исследования;
обсуждения на ежегодных отчетных сессиях МПГУ, на аспирантском семинаре кафедры педагогики высшей школы МПГУ, на международной научно-практической конференции Педагогическое наследие А.С. Макаренко и современные проблемы социализации, воспитания и развития личности (Москва), межвузовской научно практической конференции студентов и аспирантов «Педагогика и психология XXI века, 11 апреля 2000» (Москва), всероссийской научно-практической конференции Образование для XXI века: доступность, эффективность, качество. (Москва), научно-практической конференции «Социально-педагогическая деятельность:
вопросы теории и практики» (Москва);
при чтении лекций на факультете педагогики и психологии МПГУ. Автором диссертации даны и осуществлены (в Центре социального обслуживания «Войковский» г. Москвы) рекомендации по психологическому аспекту социально-педагогической работы с пожилыми людьми, которые прошли апробацию и показали достаточно высокую эффективность.
Структура диссертации включает в себя введение, две главы, заключение, список литературы, приложения.
Во введении обоснована актуальность темы исследования, определены объект, предмет, цель, задачи, гипотеза, методы, показаны научная новизна и практическая значимость, сформулированы основные положения, выносимые на защиту.
В первой главе «Теоретические основы работы с людьми пожилого возраста» представлен анализ старости как социально-демографической проблемы, рассмотрены биологические, социальные, психологические особенности пожилых людей, охарактеризованы типы приспособления пожилых людей к психосоциальным условиям старения, описаны предпосылки и варианты социально-педагогической помощи лицам пожилого возраста в России и за рубежом.
Во второй главе «Организация и содержание социально-педагогической работы с пожилыми людьми» проанализирован и обобщен опыт организации социально педагогической работы в государственных и общественных организациях в России и за рубежом, на основании теоретического анализа и результатов опытно экспериментальной работы выделены аспекты социально-педагогической работы с пожилыми людьми и обоснованы условия социально-педагогической работы, способствующие благополучному старению.
В заключении подведены общие итоги исследования, изложены основные выводы, определены перспективы дальнейшей разработки проблемы.
Список литературы включает 268 источников, в том числе 36 на английском языке.
В приложениях представлены таблицы с результатами исследования, материалы, использованные и полученные при проведении опытно-экспериментальной работы.
ГЛАВА ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАБОТЫ С ЛЮДЬМИ 1.
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 1.1. Старость как социально-демографическая проблема Для понимания старости как социально-демографического феномена определим понятия «старость», «пожилой возраст», «старение», «возраст старости», проанализируем стереотипы отношения к пожилому возрасту в истории общества в России и за рубежом, изучим демографическую ситуацию.
Определение понятийного аппарата исследования При проведении нашего исследования мы опирались на важнейшие философские положения о всеобщей связи, взаимообусловленности и целостности явлений реального мира, положения материалистической философии, социологии, социальной психологии и педагогики о взаимодействии индивида и общества, о роли социальной среды в процессе формирования личности, о деятельной и творческой сущности человека;
использование принципов системного подхода в педагогике, гуманистического, антропологического и личностно-деятельностного подходов. В рамках системного подхода мы рассматривали пожилой возраст в системе его социальных, психологических и биологических качеств.
Согласно антропологическому подходу мы в своем исследовании использовали комплексные знания о человеке как системе. Личностно-деятельностный подход позволил нам исследовать пожилого человека как субъекта и объекта деятельности.
Определимся с понятием «старость». Дискуссии вокруг того, что считать старостью, ее первыми проявлениями, что такое возраст старости и каковы его границы, ведутся в науке давно. Мы в своем исследовании разводим понятия старость и старение.
Существуют различные варианты определения старения даже в медико биологическом плане. Например, А.А.Богомолец в 1939 году дал следующее определение старения: это постепенное ослабление реактивности клеток, в основе которого лежат биофизические и биохимические изменения клеточного вещества, изменение его физико-химических структур, постепенная утрата клеткой способности к размножению и обновлению своих биохимических структурных элементов, засорение клетки укрупненными частицами ее же собственной протоплазмы [21].
Орди и Шейд (1972) определили старение как снижение поведенческих, физиологических и биохимических приспособлений к внутренней и внешней среде [21]. В.Э.Нагорный (1963) говорил, что все формы подвергаются возрастному развитию, и каждая система с неизбежностью как к естественному следствию приходит к его прекращению[204]. По определению Всемирной Организации Здравоохранения старение - это "физиологический процесс, который определяет изменения, протекающие в течение всего жизненного цикла человека".(218, с. 43) Многие исследователи в социогуманитарных науках в определении старения также опираются на биологические характеристики. Например, социальный психолог О.В. Краснова определяет старение как «результат ограничения возможностей механизмов саморегуляции, проявляющихся в снижении возможностей компенсации первичных изменений в регулировании генетических процессов».[95, с. 17] Итак, старение можно охарактеризовать как неизбежно возникающий, закономерно развивающийся процесс ограничения адаптационных возможностей организма, увеличения вероятности смерти, сокращения продолжительности жизни, способствующий развитию возрастной патологии. Старость - это заключительный этап возрастного развития, заключительный период онтогенеза. [21] Социальные геронтологи Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая определяют старость как «заключительную фазу в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой». [231, с. 85.] Психолог М. Ермолаева определяет старость как «заключительный период человеческой жизни, условное начало которого связано с отходом человека от непосредственного участия в производительной жизни общества. [64, с. 7] На наш взгляд достаточно емким и в то же время точным является определение, данное группой новосибирских геронтологов: старость – это «вариант особой биологической и социальной жизни в ранее освоенном пространстве, где «время», энергия, информация приобретают особый смысл». [144] Определимся с возрастом старости. Несмотря на относительное многообразие конкретных подходов к периодизации психологического старения сегодня, более или менее общепризнанным является выделение серьезного нормативного кризиса в период между 55 и 65 годами. Изменение социального статуса и внутренней позиции человека по отношению к своей жизни - главное содержание этого кризиса.
В настоящее время старение понимается как такой же длительный процесс, как молодость или зрелость, поэтому для его понимания необходима более подробная классификация, выделение субпериодов.
Сейчас в геронтологии (наука о старости, о старении, о продолжительности жизни, об образе жизни, который обеспечивает долголетие) общепринято наряду с "третьим" возрастом (60-74 или 79 лет) выделять "четвертый" возраст (75-80 лет и более). [5] А.В.
Мудрик выделяет с 50 до 60 лет период пожилого возраста, далее старость 60-70 лет и, начиная с 70 летнего возраста, долгожительство. [119] В периодизации И.М.Бернсайда с коллегами [91], поздняя взрослость разбита на 4 десятилетия:
1) Предстарческий период: от 60 до 69. Это десятилетие - важный переходный период. Минуя шестидесятилетний рубеж, большинство людей должны приспосабливаться к новой ролевой структуре, чтобы справиться с потерями и воспользоваться выгодами этого десятилетия.
2) Старческий период: от 70 до 79. В этот период происходят еще большие перемены. После 70 лет многие сталкиваются с потерями и болезнями. Умирает все больше друзей и родных, сужается круг общения, уменьшается участие в формальных организациях, все больше хлопот причиняет здоровье.
3) Позднестарческий период: от 80 до 89. Большинству 80-летних труднее приспосабливаться и взаимодействовать с окружающим миром, им необходимы более простые условия жизни, с минимумом бытовых проблем, сочетающие возможность уединения с наличием внешних стимулов. Большинство не в состоянии поддерживать социальные и культурные контакты без посторонней помощи.
4) Дряхлость: от 90 до 99. Перемены, которые формируют образ жизни девяностолетних, происходят постепенно и растянуты на долгий срок. Если проблемы предыдущих лет успешно решены, десятое десятилетие жизни может быть наполнено радостью, покоем, и чувством удовлетворения.
Однако хронологические определения старости следует рассматривать скорее как операциональные, заслуживающие внимания благодаря своей простоте, поскольку они в значительной степени нивелируют индивидуальные особенности. Образ старика, бытующий в общественных представлениях, не соответствует мнению старых людей о самих себе. По данным Е.Пиотровского, В.Д.Шапиро (80-е годы), около 25% людей старше 65 лет думают, что они в расцвете сил или относят себя к среднему возрасту, лишь меньшинство считает себя стариками. [218]. Поэтому определение старости должно быть функциональным, связанным с основными изменениями в жизни индивида, его социальных ролях. Главным элементом такого определения является изменение социального статуса, в частности, уход на пенсию и его социальные последствия.
Широко распространено экономическое определение возраста старости, которое связано с законодательно установленным пенсионным возрастом, дающим право на пенсию по старости. Нижняя возрастная граница пенсионного возраста в России - лет у женщин и 60 лет у мужчины. Именно с этого возраста, пожилые люди получают статус пенсионера, право на пенсионное обеспечение и социальное обслуживание, то есть становятся потенциальными клиентами социальных служб. Поэтому для целей нашего исследования мы считали пожилыми всех людей, достигших пенсионного возраста и вышедших на пенсию (то есть сменивших социальный статус), и рассматривали как равнозначные понятия старость, пожилой возраст, третий возраст, поздний возраст.
Рассмотрим понятие социальной работы. По мнению В.Д. Шапиро, социальная работа в широком смысле – это оказание практической помощи пожилым и старым людям, семьям и группам старых людей с низкими материальными доходами, страдающим от различных хронических болезней, с нарушенными социальными контактами, создание для них условий, способствующих их физическому выживанию и в идеальном случае - сохранению их социальной активности.
Социальная работа представляет собой разновидность деятельности, которая имеет своей целью оптимизировать осуществление субъективной роли людей во всех сферах жизни общества, в процессе совместного удовлетворения потребностей поддержания жизнеобеспечения и деятельного существования личности (Е.В.
Ханжин).
Ю.В. Василькова, Т.А. Василькова определяют социальную работу как профессиональную деятельность по оказанию помощи человеку, группе, с тем, чтобы улучшить их социальное положение.
Мы принимаем определение, приводимое А.В.Мудриком: «социальная работа – профессиональная деятельность по оказанию помощи индивидам, группам, общинам в целях улучшения или восстановления их способности к социальному функционированию;
создание условий, благоприятствующих достижению этих целей в социуме».
Стереотипы отношения к старости в истории общества.
Восприятие старости и наличие заботы общества о пожилых людях неоднократно менялось на протяжении истории человечества. Отношение к старикам складывалось у различных этносов в силу определенной исторической судьбы, их менталитета или национального характера, под влиянием господствующей в обществе морали, на основе одобряемых большинством населения религиозных и правовых норм.
Важнейшие факторы, определяющие отношение к старости - это достаток, изобилие или недостаток продовольствия для всех членов общества;
наличие или отсутствие жизненного пространства и среды обитания, связанной с представлением о необходимом комфорте и достатке для старших возрастных групп;
необходимость или ненужность трансляции культурных норм от старших к младшим [95].
Издревле существовали как геронтофильные (gerontos — старец, phileo -любить), так и геронтофобные (gerontos — старец, phobos — боязнь) установки по отношению к пожилым людям. Уважение, особое почтение, благотворительность, попечительство, призрение старых людей — это различные формы проявления геронтофилии. Геронтофобия— это боязнь старых людей и старости. Американский антрополог и этнограф Л. Морган выделил три основных периода в развитии общества: дикость, варварство и цивилизацию. [92] Враждебное чувство к пожилым и страх перед собственной старостью идут из далекого прошлого начала периода дикости, когда старику не было места в общине или племени, его выбрасывали собственные дети и это не вызывало никакого протеста ни у них, ни в их общине.
С.М. Соловьев [231] писал, что в древности, когда средняя продолжительность жизни составляла менее 20 лет, детям вменялось в обязанность убийство немощных старых родителей. Этот обычай существовал у племен воинственных, которые не терпели в своей среде слабых, не способных оказать помощь во время войны, отомстить и защитить сородичей. Однако основная причина уничтожения стариков заключалась в том, что в условиях первобытного общества люди с трудом могли прокормить себя.
Зрелый человек как носитель практических знаний и обладатель многолетнего опыта был объектом уважения в первобытной орде. Но когда он становился бесполезным для племени или рода, когда силы и память отказывали ему, его либо бросали на произвол судьбы, либо убивали. Византийский историк Прокопий Кесарийский писал, что еще в его время (VI век н.э.) в германских племенах убивали стариков. Понятно, что в такой среде, не могло быть и речи о проявлении заботы и какого-либо попечения о пожилых людях.
Угасание этого жестокого обычая, связанное с хозяйственным прогрессом, по мнению Л. Моргана, наступило в средний подпериод эпохи дикости. Основным фактором, способствовавшим сохранению жизни старым людям, явилось открытие огня. Старые люди, становясь хранителями огня, освобождали женщин для других дел.
Старик по-прежнему ценился на основании той пользы, которую он приносил общине.
Он заботился об остальных членах общества, он был необходим и поэтому выживал.
Отметим, что понимание старческого возраста в древности отличалось от его современного толкования. Согласно исследованиям Дж. Эйнджела [231], средняя продолжительность жизни составляла в бронзовом веке на территории современной Греции не более 18 лет. В.В. Фролькис [205] писал, что в каменный и бронзовый века люди в возрасте 50 лет были исключением, а потому малочисленные старики пользовались уважением как люди с наиболее богатым опытом, историки рода, хранители традиций, толкователи мистерий, воспитатели детей, посредники между умершими и живыми и мастера различных церемоний.
Английский психолог Д. Бромлей утверждал [106], что в первобытном обществе старый человек пользовался тем большим уважением, чем больше прожил лет, поскольку число старых людей было невелико. Именно этим объясняется существование олигархии старцев в Центральной Австралии и геронтократии в Полинезии. В жизни многих примитивных сообществ старые люди играли главные роли в политике, магии и религии. Геронтократия надолго установилась в Древней Греции: в Афинах и Спарте членом ареопага или геронсии мог стать лишь человек, достигший 60 лет. Первый законодатель Спарты - Солон выдвинул тезис: «Уважай старость!» В Древнем Риме высший орган власти назывался «Сенат», что означало собрание старых и уважаемых людей.
В традиционных обществах, где экономика строилась на семейных связях и преемственности поколений, активность старшего поколения была наполнена смыслом. Они могли трудиться до глубокой старости, что повышало их активность и социальный престиж, стать их учениками было очень престижно для молодых. Кроме того, устные традиции и обычаи действовали как связи между поколениями, являлись коллективной памятью. Однако прогресс книгопечатания, создание архивов привели к тому, что знания пожилых оказались бесполезными. «Напечатанная книга была в целом врагом старого человека» [253]. Поэтому во времена Ренессанса общество перестало нуждаться в опыте и знании обычаев старых людей.
В современном мире роль преемственности знаний еще более ослабла. По классификации М.Мид современные развитые страны Запада в целом ближе к типу префигуративных культур, которые ориентированы на будущее, и где старшее поколение все больше прислушивается к молодежи. Дети же стоят перед лицом будущего, которое настолько неизвестно, что им нельзя управлять. Если еще совсем недавно слова старших: «Послушай, я был молодым, а ты еще никогда не был старым», - звучали убедительно, то теперь, по мнению М.Мид, молодые могут ответить: «Ты никогда не был молодым в том мире, где я молод, и никогда им не будешь». [119] Опыт уже не эквивалентен знаниям, и пожилым тяжело включаться в социальную эволюцию. Поэтому они больше не являются «стратегическими учителями».
Демографическая революции также способствовала отвержению старых людей.
Поскольку их становилось все больше, общество начало сталкиваться с наиболее отягощающими последствиями старения.
В целом можно проследить такую закономерность. Отношение к пожилым людям было более благоприятным во времена кризисов и переворотов, чем в периоды относительного равновесия, поскольку каждый член общества находился в сложном положении. Также, лучше относились к пожилым людям в тех обществах, где культивировались духовные идеалы, а не физическая сила и красота. Например, в Средние Века к старости проявляли намного больше уважения, чем во времена Ренессанса. Общества, где существовал опыт расширенной и патриархальной семьи, поддерживали тех членов, которые не могли больше работать, много помогали старым, например, в Римской республике, в Средние века. Основная тенденция отношения к старым людям каждого общества заключается в приписывании особого уровня ценности каждой социальной категории населения. При этом сравнительная оценка пожилого возраста всегда была достаточно низкой. Можно утверждать, что «золотого века» для пожилых людей еще никогда не существовало.
Между тем, всегда существовали различия между двумя категориями старых людей: активные старые люди, которые вопреки возрасту продолжали профессиональную деятельность и не отличались от массы зрелых людей (с точки зрения экономической, социальной и семейной), насколько позволяли условия;
и неактивные старики — слабые, дряхлые и больные.
Ситуация незначительно изменилась с появлением пенсионного обеспечения. По прежнему часть людей остается экономически, социально и психологически активными, а часть пассивны. Данное различие скорее зависит от типа приспособления к старению (см. п.1.3.).
Концепция выхода на пенсию – это относительно новое явление в общественной жизни. Впервые пенсии появились в 19 веке. Но с тех пор и поныне это с одной стороны благое дело несет и другое, негативное значение. По данным Johnson в году в Великобритании количество работающих в возрасте 65 лет составляло 73%, в то время как в 1981 году это количество сократилось до 11%. [232] Некоторые исследователи полагают, что это обусловлено состоянием здоровья современных пенсионеров. Однако лонгитюдные исследования (в течение 30 лет) того же автора не показали значительных изменений в состоянии здоровья пожилых людей. С тех пор как выход на пенсию стал всеобщим и фактически обязательным, многие недобросовестные работодатели используют его для скрытой или явной дискриминации пожилых людей.
В Соединенных штатах в 1967 году был принят закон о том, что пожилого человека нельзя уволить против его желания (United States Age Discrimination in Employment (ACT)).
Однако такого рода закон оказался палкой о двух концах. С одной стороны он защищает интересы уже работающих пожилых людей, но с другой является антистимулирующим фактором при принятии пожилого человека на работу. Во многих случаях ранний уход на пенсию (в установленный государством, а не самим человеком, срок) становится эвфемистическим замещением безработицы. Часто по достижении так называемого пенсионного возраста, человеку создают невыносимые условия, или открыто настаивают на освобождении рабочего места, которое пожилой человек «отнимает» у молодых.
По мнению некоторых авторов [231], обязательное пенсионное обеспечение подпитывает так называемый «эйджизм». Термин «эйджизм» был введен Р.Батлером в 1969 году [95]. По его определению, эйджизм выражает затаенную тревогу некоторых людей молодого и среднего возраста, их личностное отвращение и ощущение неприязни к стареющим людям, страх беспомощности, смерти, болезни.
При этом пожилым приписываются минимальные потребности, что влечет создание минимальных условий, например, понижение уровня дохода в пенсионном возрасте по сравнению с экономически активным периодом. Эйджизм предполагает стереотипизацию и дискриминацию пожилых людей по причине их старости, так же как, расизм и сексизм по цвету кожи или половому признаку.
В современном мире установилось двойственное отношение к старости. С одной стороны в некоторых странах все еще живы геронтофильные установки по отношению к старости, когда пожилые люди почитаются и в некоторой степени даже обожествляются. Но эти установки ослабевают, набирают силу противоположные – геронтофобные взгляды. Общество, ориентированное на молодых, которое на самом деле с каждым годом все более становится обществом стариков, все больше и больше стремится к молодости и закрывает глаза на существование пожилых. Повышение «ценности» юности в западной культуре привело и к эволюции представлений о старости. Как пишет Ф.Арьес, старик «исчез» [23]. Слово «старость» выпало из разговорного языка, ибо понятие «старик» стало резать слух, приобрело презрительный или покровительственный оттенок.
Порой экономические соображения, берущие начало в том же эйджизме и геронтофобии, вытесняют все доводы рассудка и добропорядочности. У Э.
Стиглица в 1949 г. особое раздражение вызывало то обстоятельство, что «современная цивилизация позволяет слабым людям созреть до пожилых лет», в результате «миллионы таких стариков создают опасность для выживания наиболее способных». Он усматривал в этом нарушение законов природы, расценивая «потворство» общества старикам как «дорогостоящее рыцарство». Именно недомогания и болезни старых людей, по его мнению, являются причиной «бюджетной асимметрии» и экономических затруднений. Э.Стиглиц призывал уменьшить «стоимость старости» [231]. Однако работающий человек ежегодно создает значительно больше, чем потребляет. Излишки идут на удовлетворение общественных и социальных нужд. В возрасте 30-35 лет работающий человек воз вращает обществу все средства, затраченные на его воспитание и обучение, а в течение последующих 20 - 30 лет он создает «излишки», часть которых общество возвращает ему в виде пенсии и бесплатного здравоохранения.
Стремление к извлечению максимальной прибыли способствовало жестокой эксплуатации работающих, возникновению непосильного эмоционального напряжения, ускоренному истощению адаптационных возможностей стареющего человека. Результат - появление страшного лозунга: «Слишком стар после 40 лет!» Трагизм положения стареющих людей заключается в том, что они становятся ненужными именно в период полного расцвета физических сил и умственных способностей.
По мнению многих исследователей, общественное положение старого человека постоянно ухудшается. Уважение к старости, бывшее правилом еще в прошлом столетии, в наше время исчезает, уступая место безразличию или даже вражде. А.Сови [95] высказал опасение, что в настоящее время возможен возврат самого худшего со времен низшего уровня эпохи дикости- тенденции к уничтожению старых людей. По мнению геронтологов, дискриминация стариков, существовавшая у примитивных народов на заре эпохи дикости, в современном обществе претерпела изменения по форме, а не по сути отношения к старикам. Старость становится обесцененным периодом жизни. НТР и революция в образовании также усиливает рост неприязни к этому возрасту.
16 декабря 1991 г. Генеральной Ассамблеей ООН принята Декларация прав старого человека, которая, по существу, представляет собой свод этических норм и рекомендаций по установлению приоритетов в отношении старых людей. (см. п. 1.4) В настоящий момент в обществе происходит некий перелом в понимании роли стариков, так как их становится все больше. На благополучном Западе чуть раньше, в полукапиталистической России немного позже, но приходит понимание того, что доля пожилого населения становится весьма значительной, что благодаря успехам здравоохранения каждый из нас непременно вольется в эту группу.
Особенности отношения и положение пожилых людей в России В целом, история отношения к пожилым людям в России соответствует фактам, характерным для отношения к старости во всем мире. При этом, следует учитывать такие исторические обстоятельства, как: патриархальность и общинность вплоть до середины 19 века, а также традиционную религиозность в духе православного христианства.
В христианской культуре образ старости зависит от разной направленности духа, души, плоти и собственной воли человека. Для того чтобы приблизиться к Богу, надо приложить усилие, а старость — возраст, благоприятствующий этому, поскольку искусительные проявления плоти, связанные с питанием и половым инстинктом, к старости ослабляются. Таким образом, создаются естественные предпосылки для просветления. Наиболее отчетливо сущность отношения христианской культуры к старости видна в явлении старчества. Здесь старость представляет собой не немощь, а высшую степень духовного совершенства на пути к бессмертию и богоуподоблению.
Традиционно старость на Руси уважали, относились с почтением. Это уважение распространялось на стариков в семье, как к главе клана, рода, старшему в семье;
и на одиноких, старых и убогих. В силу культурно-религиозных традиций к последним всегда было особое отношение. Их воспринимали как пилигримов, святых путешественников, «божьих странников», причем главным здесь является не реальное перемещение в пространстве и времени, а духовное путешествие (так рождается представление о жизни старцев в монастырях и пустынях как недвижимом паломничестве). Что касается помощи, которую оказывало общество и государство, то до 17 века она, в основном, оказывалась в качестве «безразборчивой» милостыни [9], а впоследствии создавались специальные приюты и богадельни. В конце 19 века в деле призрения старых и больных нетрудоспособных лиц в некоторых благотворительных организациях, особую роль играло религиозное воспитание. И.Н.
Андреева подчеркивает, что термин «воспитание» особенно подходит в данном контексте и означает подготовку к смерти. Оно вело к утолению скорбей и печалей, способствовало преодолению страха небытия, обещая старикам не только загробную жизнь, но и встречу на небесах с родными и близкими людьми, что облегчало переход от жизни к смерти. И сегодня медики всего мира отмечают, что истинно верующие в Бога (независимо от того, какую религию они исповедуют) уходят из жизни спокойно и достойно, надеясь на новую вечную жизнь.
В двадцатом, атеистическом веке, отношение к старикам больше было обусловлено научно-техническим прогрессом, который, как и везде, обесценил личный опыт и мудрость стариков. В то же время в определенный период пожилых воспринимали еще и как ветеранов, героем отечественной войны, что накладывало как положительный, так и отрицательный отпечаток. На рубеже тысячелетий, история подготовила им еще одно испытание. И российский пенсионер из гарантированно обеспеченного человека неожиданно превратился в беднейшую прослойку населения.
При этом «советская» психологическая установка «мне должны» накладывается на новые социальные условия «никто ничего никому не должен». В результате снизился уровень успешности адаптации пенсионера в обществе, а также ухудшилось восприятие этого возраста со стороны более молодых членов общества. Более того, пенсионер 90-х в корне отличается от пенсионеров прошлых лет, поскольку они вступили в чрезвычайно сложный период жизни одновременно с вступлением в сложный период самой страной. Поэтому пожилой человек современной России недополучил многое из того, на что надеялся, одновременно потеряв многие нематериальные ценности, и пришел к старости без материальных и духовных опор.
В связи с этим, в отношении многих пожилых людей в России сегодня можно сказать, что они полностью или частично находятся в состоянии «социальной смерти». И.Е. Левченко, рассматривая феномен социальной смерти, отмечает в ней следующие характерные черты. [99] 1. Потеря свободы как полноты самореализации человека. Свобода включает несколько блоков: свободу передвижения, позволяющую осваивать окружающий мир, конкуренцию за место в экономике, политическую, самовыражения (Р.Парк). В отношении российских пенсионеров можно сказать, что они абсолютно неконкурентоспособны в экономическом плане. По данным Т.З.Козловой материальное положение пенсионеров по их собственным оценкам постоянно ухудшалось с 1995 по 1998 года. Если в 1995-1996 году на вопрос о своем материальном положении 53% пенсионеров отвечали, что оно плохое или очень плохое, в 1997 таковых было 62,1% а в 1998 – 65,3%.[114] Анализ почты, поступившей в приемную Государственной Думы РФ в 1996-1999 гг., показывает, насколько трудно живется теперь лицам пенсионного возраста. В январе-апреле г. было получено более 600 писем пенсионеров об их бедственном положении.
«Рассчитывая только на себя, мы имели небольшие накопления на достойную старость. Их отобрали. Сегодня люди умирают не от старости, а от недоедания и невозможности купить лекарства" [39, с.122]. Пожилые люди обладают весьма ограниченной свободой передвижения, только в рамках своих физических возможностей и предоставленного бесплатного проезда на общественном транспорте, что в силу возраста иногда бывает тяжело или просто невозможно. В то же время социальная среда предоставляет крайне мало альтернатив для расширения жизненного пространства пенсионера (специальных приспособлений и т.д.). В последние 2-3 года в некоторых городах появилась услуга «социальное такси». За умеренную плату пожилой человек может съездить в поликлинику, или в центр социального обслуживания. Однако, в плане удобств для физического перемещения человека с ослабленными возможностями, улицы наших городов и различного рода учреждения все еще плохо оборудованы. Из всех вышеперечисленных свобод, пожалуй, пенсионер обладает только декларируемыми политическими свободами. И это также спорный факт.
2. Утрата социальной идентичности, ведущая к невозможности самоопределении индивида в социальном пространстве и выработке им поведенческих стратегий, необходимых для того, чтобы занять желаемую позицию (В.А. Ядов). Поколение пенсионеров, проживших всю сознательную жизнь при социализме, действительно с трудом определяются, кто они в новом мире и часто не способны выработать стратегию и позицию. 68.5 % не понимают и не принимают большинство произошедших социальных изменений [78] 3. Отвержение субъектом норм, идеалов, ценностей. Действительно, людям, принадлежащим эпохе социализма, трудно принять нормы «дикого» капитализма, которые ранее они осуждали.
4. Лишение или отказ от субъектности, как возможности самостоятельно действовать в различных сферах общественной жизни. Пенсионер чаще всего выступает как объект социальной помощи, или социального пренебрежения.
5. Забвение как «перевод» имени и образа субъекта из актуальной культуры в потенциальную. Десятилетие реформ российского общества привело к тому, что ожидания чего-то лучшего связываются в основном с молодыми, пожилой человек совершенно «выпадает» из социальной жизни, а люди даже среднего возраста рассматриваются как "отработанный материал". Эйджизм «процветает», по отношению к людям пожилого и среднего возраста проводится дискриминация, им отказывают в приеме на работу (особенно высокооплачиваемую) исключительно по возрастному принципу, не скрывая этого даже формально.
Все это приводит к господству установок в духе афоризма Генри Лонгфелло:
"Молодые могут умереть, старые - должны".
В то же время восприятие стереотипов старости самими пожилыми людьми, в общем, находятся в согласии с суждением, которое грубо можно выразить так:
«Жизнь пожилого человека сосредоточена в семье, а больше он почти ни на что не способен». По данным Ковалевой Н.Г. [78] подавляющее большинство опрошенных ею пенсионеров согласны с тем, что в их возрасте учеба и образование не нужны (86%), они «обязаны заниматься внуками» (81%), «у пожилого человека нарушается психика» (73%), старые люди не в состоянии выполнять общественную работу (63%), старый человек, живущий с родственниками, должен взять на себя обязанности по дому (61%). Половина также согласилась с утверждением о том, что старику много не нужно, у него понижены запросы и потребности в том числе, в материальном достатке.
Тем не менее, сегодня в общественном сознании начинают происходить некоторые перемены. Меняются ценностные ориентации самих пенсионеров (см. п.
1.2.). Они больше, чем раньше ориентированы на активную социальную позицию, самореализацию и уважение. Это проявляется и в том, что активизируются общественное движение пенсионеров. В 2000 году была создана общероссийская общественная политическая организация "Партия пенсионеров". Возможно, в дальнейшем она, вместе с другими общественным организациями, будет оказывать влияние на социальную политику государства. Кроме того, как будет показано далее (см. п. 1.4), меняется законодательная база, регулирующая социальную жизнь пожилых людей.
Современная демографическая ситуация По прогнозам специалистов удельный вес пожилого населения планеты в новом веке будет неуклонно увеличиваться. Уровень рождаемости постоянно падает, а количество пожилых людей, благодаря успехам медицины, стремительно растет.
Более того, согласно данным ООН, в настоящее время в 61 стране мира, в том числе в России, уровень рождаемости не обеспечивает даже простого воспроизводства населения. И даже по самым оптимистическим оценкам рождаемость не поднимется выше этого уровня, по крайней мере, в течение ближайших 50 лет. [268] Процесс демографического старения был впервые отмечен во Франции и Финляндии в начале XX века. Постепенно этот процесс охватил все развитые страны Европы. На первых порах Советский Союз заметно отставал в этом процессе. Однако после второй мировой войны в СССР также началось быстрое старение населения. По классификации Э. Россета выделяются 4 фазы демографического старения населения в зависимости от доли людей старше 60 лет. Состоянием демографической старости называется ситуация, при которой люди старше 60 лет составляют более 12% населения. С 1989 года Россия достигла стадии глубокой демографической старости, при которой доля лиц названной категории составляет более 15%.[231] При самом оптимистическом варианте демографического развития население России в 2005 г. уменьшится на 1,6 млн. человек в сравнении с 1989 г. и значительно постареет. Доля лиц в возрасте от 60 лет и старше составит 18,5% против 15,4% в 1989 г., и почти вдвое уменьшится доля детей в возрасте до 10 лет.
Таким образом, в начале XXI века Россию ожидает явно выраженный депопуляционный процесс - уменьшение численности населения при падении рождаемости, росте уровня смертности и еще большем постарении населения [ 231].
Процесс старения населения порождает новые требования к социальному обеспечению и медицинскому обслуживанию. Увеличение доли пожилых и старых людей на фоне сокращающейся абсолютно и относительно численности экономически активного населения ведет к росту демографической нагрузки, создает дополнительные трудности в их пенсионном обеспечении. Даже в Японии, стране, уровень и продолжительность жизни, в которой несравнимы с нашими, сверхнизкая рождаемость вынудила правительство пойти на увеличение пенсионного возраста до 70. В последние два-три года в Росси также идет активное обсуждение о необходимости повышения возраста выхода на пенсию.
Усиливаются проблемы одиночества и депривации пожилых и старых людей, растет их отчужденность от более молодых поколений. Обостряется объективное противоречие между тенденциями общественных устремлений и сложившейся ситуацией: темп жизни все ускоряется, молодость все более становится неотъемлемым качеством успешной и полноценной жизни. В то же время пожилых людей становится все больше. Они требуют к себе больше внимания, равенства условий, но для того, чтобы не ощущать себя за бортом, часто требуется всего лишь одно – быть моложе определенного возраста. Если в экономически развитых странах запада проблема назрела давно и, поиски решения давно начались;
если материально обеспеченные пенсионеры из Западной Европы и Северной Америки давно не ощущают существенного понижения уровня жизни при выходе на заслуженный отдых, то в России эта смена статуса рядового гражданина часто оборачивается социально-личностной катастрофой.
Таким образом, анализ старости, как социально-демографического феномена, приводит нас к следующим выводам.
В настоящее время старение понимается как такой же длительный процесс, как молодость или зрелость, поэтому для его понимания необходима более подробная классификация, выделение субпериодов. Наиболее емким и полным определением понятия «старость» мы считаем следующее: старость – это «вариант особой биологической и социальной жизни в ранее освоенном пространстве, где «время», энергия, информация приобретают особый смысл». [144] Для целей нашего исследования началом наступления старости мы считаем достижение пенсионного возраста и рассматриваем как равнозначные понятия старость, пожилой возраст, третий возраст, поздний возраст.
Восприятие старости неоднократно менялось на протяжении истории человечества, что в первую очередь было обусловлено экономическими причинами и влияло также на наличие и качество заботы общества о пожилых людях. В России на отношение к пожилым людям во многом влияли православные традиции и патриархальный семейный уклад. В отношении многих пожилых людей в России сегодня можно сказать, что они полностью или частично находятся в состоянии «социальной смерти». Несмотря на это, в настоящий момент в российском, так же как и в мировом сообществе, происходит некий перелом в отношении к пожилому возрасту, переоценка старости и роли пожилых людей в обществе. Неуклонное увеличение доли пожилого населения ставит новые задачи перед наукой и обществом, предполагает изменения в социальной политике, методах и формах работы с пожилыми людьми.
1.2. Социально-психологические особенности пожилого возраста Для определения наиболее приемлемых способов организации работы с пожилыми людьми необходимо проанализировать социально-психологические особенности возраста.
В настоящее время общепризнанно, что старость - это длительный период, полноценный этап развития, такой же, как молодость или зрелость, имеющий свои возрастные задачи и возможности самоактуализации. (С.Г.Максимова, И.Кемпер, Ю.Б.Тарнавский, О.В.Краснова и др.) Ученые-геронтологи выделяют несколько видов старости: хронологическую, физиологическую, психологическую и социальную. Доминирующим фактором в определении хронологической старости является количество прожитых лет;
физиологической - состояние здоровья, совокупность соматических отклонений организма;
психологической самоощущением человека своего места в возрастной структуре;
социальная старость определяется уровнем старения населения в целом (то есть, чем выше уровень старения населения, тем дальше отодвигается индивидуальная граница старости).
Выделенные виды старости могут не совпадать между собой.
Биологические аспекты старения Существуют две основные биологические теории старения. Стохастические теории, или теории изнашивания организма, утверждают, что организм стареет в результате случайных повреждений, как вызываемых происходящими в нем процессами, так и наносимых окружающей средой. Теории генетически запрограммированного старения считают, что процесс старения определяется запрограммированными действиями особых генов. Этот вид старения связывают с ходом биологических часов. [21] В биологическом плане старение - процесс универсальный и неизбежный. Ему подвержены все телесные органы и системы организма, даже при оптимальных средовых и генетических условиях. Старение - сложный биологический процесс перестройки всего организма, который не следует сводить только к внешним изменениям и снижению жизненной активности. Скорость старения каждого индивида различна и зависит от многих факторов. Биологический возраст не всегда совпадает с паспортным. [128] Отметим наиболее заметные изменения. Ухудшается работа органов чувств.
После 55 лет снижается острота зрения и чувствительность глаза. Увеличивается нижний порог светоощущения. Происходит повышение пороговых величин всех видов вкусовой чувствительности. Реакция вестибулярного аппарата слабая или вообще отсутствует. Простое время реакции на звук увеличивается, начиная с 60 лет.
Увеличение времени реакции Дж. Биррен считает наиболее универсальным признаком старения. Вербально-логические функции, которые до 50 лет у человека возрастали, к 60 годам снижаются. [21] Образ жизни, пережитые болезни, несчастные случаи влияют на процесс старения. Их иногда называют факторами патологического старения, но некоторые специалисты считают, что они являются неотъемлемой частью жизни, а, следовательно, и старения человека. [91] Биологические изменения старения сегодня являются необратимыми. Однако при современном уровне развития медицины их можно значительно замедлить. Благодаря этому, например, в Японии, сегодня насчитывается более 20 тысяч людей старше лет. Такой показатель невозможно представить еще 20-30 лет назад. Сегодня это социальная и биологическая реальность, которая предъявляет свои требования системам здравоохранения и соцобеспечения во всем мире.
Особенности познавательного развития в пожилом возрасте Что касается познавательного развития, большинство ученых сходятся во мнении, что основная часть умственных навыков остается относительно сохранными.
Одно из главных изменений познавательных способностей в поздней взрослости снижение скорости выполнения физических и умственных операций. Возрастает время реакции, замедляется обработка перцептивной информации, снижается скорость когнитивных процессов. Отчасти это может объясниться тем, что пожилые больше молодых ценят точность. Они чаще стараются правильно ответить на каждый вопрос и реже пытаются угадать нужный ответ. Кроме того, для них могут быть непривычными некоторые типы заданий, используемых в ситуации тестирования.
Пожилые люди могут действовать медленнее потому, что в последнее время не пользовались каким-то навыком. Однако они могут компенсировать недостаток быстроты реакции за счет опыта. Потренировавшись, пожилой человек в состоянии почти полностью восстановить прежнюю скорость реакций.
Исследования показывают, что в позднем возрасте немного ухудшаются функции сенсорной памяти, которая удерживает поступающую на вход сенсорную информацию в течение нескольких секунд до начала ее обработки. По-видимому, пожилые люди способны принимать и удерживать чуть меньше информации, чем молодые. Их объем восприятия несколько меньше, особенно, когда два события происходят одновременно. Возможно, это происходит, потому что у пожилых людей хуже работают зрительная и слуховая системы. Первичная память, которая делает возможным осознанное переживание информации, остается без изменений. Во вторичной, долговременной, памяти, наблюдаются очевидные изменения. Пожилые люди склонны запоминать то, что для них важно, или может пригодиться в жизни.
Они с трудом запоминают бесполезные списки слов, но могут продемонстрировать прекрасный результат при пересказе разбитого на параграфы текста. Пожилые обычно лучше выполняют задания, если получили инструкции по классификации и организации запоминаемого материала. Однако даже после тренировки людям за не всегда удается достичь уровня молодых взрослых. Третичная память (на отдаленные события), видимо сохраняется у пожилых людей почти полностью.
Пожилые люди различаются по уровню мнемических способностей. Образованные лучше выполняют тесты памяти, а люди, активно занимающиеся интеллектуальным трудом, выполняют тесты лучше тех, кто им не занимается.
Снижение познавательной деятельности может вызываться как прямыми, так и косвенными причинами. К прямым причинам относятся болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения мозга. Распространенность деменции в старости сильно преувеличена. Не являясь неизбежной, сенильная деменция, попадающая в разряд органических заболеваний мозга, поражает 3-4% людей старше 65 лет. Частота этого заболевания резко увеличивается в позднестарческом периоде (до 47% после 85 лет).
К косвенным причинам снижения интеллектуального уровня относятся психологические ожидания, психическое здоровье, физическая форма, пищевая недостаточность, употребление алкоголя в течение длительного времени, лекарственные средства, принимаемые как по назначению врача, так и используемые при самолечении, интеллектуальная бездеятельность.
Многие выдающиеся и обычные люди в старости успешно справляются с ухудшением познавательной способности. По мере того как они осознают объективные и субъективные потери познавательной способности, а также изменение баланса между приобретениями и потерями, у них происходит соответствующая реорганизация "Я". Уровень интеллекта физически здорового пожилого человека, видимо, может быть значительно выше предполагаемого. Однако несправедливые вердикты, которые обычно выносятся старым людям, могут существенно повлиять на их душевное состояние и привести к занижению самооценки и свойств личности.
Поэтому в Китае, где, в отличие от западных стран (на идеалы которых сейчас во многом ориентирована и Россия), согласно вековым традициям старость уважают и почитают, пожилые люди даже убеждены, что обладают более острой памятью, чем молодые. В то же время результаты тестирования показывают приблизительно одинаковый уровень развития памяти у китайских пенсионеров и у американских.
[128] Хотя в использовании возможностей памяти молодые явно превосходят пожилых, в том, что касается мудрости, верно обратное. Мудрость - это экспертная система знаний, ориентированная на практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенное суждение и давать полезные суждения по жизненно важным вопросам.
Мудрость - это когнитивное свойство, в основе которого лежит кристаллизованный, культурно-обусловленный интеллект, и которое, по всей вероятности, связано с опытом и личностью человека [91]. Согласно П.Б.Балтесу [18], существуют две причины, по которым с возрастом может увеличиться объем и повышаться качество знаний, связанных с мудростью человека. Во-первых, для полного понимания и использования, усиливающих мудрость факторов нужен многолетний опыт поведения в различных ситуациях. Во вторых, когда люди стареют, у них развиваются благоприятствующие проявлению мудрости свойства, включая генеративность, связанные с личностным и когнитивным ростом.
Тот факт, что мудрость накапливается именно по прошествии лет, делает опыт старших поколений невообразимо бесценным. Житейские знания пожилых, несмотря на быстро меняющиеся условия современной жизни, могут и должны найти себе применение. Особенно это касается общения стариков и детей. Далеко не все старики закосневают в своих взглядах, и далеко не все подростки, а тем более дети других возрастов категорически против усвоения опыта старших. К тому же, не зря ведь народная пословица гласит: «Старый, что малый». Порой дети лучше понимают стариков, чем людей среднего возраста.
Несмотря на то, что в старости снижаются уровень запоминания и мыслительных способностей, быстрота запоминания, это не исключает возможности обучения. Более того, для пожилых людей характерны большая выносливость в достижении цели, он может использовать опыт для нахождения готового решения вместо поиска нового.
Психическое обогащение в старости не происходит автоматически, как это было раньше, оно требует высокого уровня развития самосознания и большой работы над собой. Для сохранения достаточно высокого уровня интеллекта в старости чрезвычайно важно сохранение мотивов для получения информации. [106] В целом нужно отметить следующее.
Несмотря на некоторое снижение скорости познавательных процессов, у пожилых людей сохраняется способность к ее восстановлению при тренировке, а также способность к возмещению потери скорости за счет опыта.
Познавательные возможности во многом зависят от самооценки, внутреннего настроя пожилого человека и его желания к саморазвитию.
Пожилой человек обладает таким потенциалом как мудрость, которая недоступна молодым.
Особенности эмоциональной сферы в старости Специфика эмоциональной сферы пожилого человека во многом зависит от успешности прохождения возрастного кризиса, степени решенности возрастных задач, бессознательно принимаемой стратегии старения. М.В. Ермолаева выделяет две основные стратегии эмоционального старения. [64] Первая предполагает возможность дальнейшего личностного роста, вторая направлена на сохранение себя, прежде всего, как индивида, т.е. на биологическое выживание. Поскольку физиологические возможности и потребности медленно угасают, то вторая стратегия не обеспечивает удовлетворенности жизнью и позитивного эмоционального фона.
При принятии первой стратегии человек сохраняет возможность социального развития, а также самосовершенствования в идеальном, интеллектуальном и личностно-психологическом плане. Предполагается, что в этом случае у него сохраняется структура смыслов жизни, повышается степень субъективной удовлетворенности жизнью вне зависимости от объективных условий (здоровья, семейных обстоятельств).
В целом, исследователи отмечают, что в старости преобладает пониженный фон настроения, так как замедляется аффективная живость. Из-за снижения силы и подвижности нервных процессов понижается интенсивность эмоций. Как правило, заостряется тот фон настроения, который преобладал у человека в молодые годы. То есть, если в молодости он чаще был печален, то в пожилом возрасте, это настроение будет не только преобладать в количественном плане, но и чувствоваться сильнее. В старости наблюдается зависимость эмоционального состояния от типа соматического заболевания. Например, гипертоники повышенно ранимы, обидчивы, мнительны. В сознании человека старость часто отражается как болезненное состояние, с которым можно и нужно бороться. [106] Типичным явлением для пожилых людей является возрастно-ситуационная депрессия - расстройство настроения без наличия нервно-психического заболевания, равномерное и стойкое, сильное понижение настроения, впервые возникшее в старости. Субъективно она переживается как чувство пустоты, ненужности, неинтересности всего происходящего и негативности будущего, имеет место негативное восприятие молодости. Самому пожилому человеку его состояние кажется обычным, и помощь, поэтому отвергается. Основным травмирующим фактором является собственный возраст, а содержанием - непринятие своего старения. [91] Выделено три варианта течения возрастно-ситуационной депрессии.
1. Ипохондрическая фиксация на старческих недугах. Человек "зацикливается" на болезнях и способах лечения, при этом он не связывает их со старостью и надеется на излечение. 2. Бредоподобные идеи о притеснении. Отношение окружающих представляется исключительно несправедливым, кажется, что все вокруг морально притесняют, ущемляют права. Отсутствие притеснений доказать невозможно, так как человек не способен к критическому отношению. 3. Вымыслы с горделивыми идеями о собственной значимости. Человек рассказывает либо выдумывает избранные эпизоды из жизни.
Что касается страхов, у человека в позднем возрасте сохраняются все страхи, накопленные в течение жизни, и прибавляются специфические страхи этого периода.
До 70 доминируют страхи одиночества, болезни, смерти, будущего;
после 70 - страх смерти, болезни, плохих людей, одиночества. Для обоих периодов характерны страх беспомощности, иррациональные страхи, моральные страхи, связанные с необходимостью дать себе отчет о прожитой жизни. [222] На эмоциональное состояние пожилого человека во многом влияет наличие психосоматических проблем. Многие из них обусловлены переживаниями в течение жизни, часть появляется уже в пожилом возрасте, которому свойственно наличие большого количества стрессогенных ситуаций и событий. Часто в психосоматических заболеваниях проявляется неудовлетворенность человека прожитой жизнью. Многим пожилым людям больно обращаться к своему прошлому, поэтому они избегают осмысливания, вытесняют чувства и мысли, что приводит к отчаянию, апатии, а также находит выражение в различных соматических заболеваниях. [213] Итак, к старости, как правило, человек становится эмоционально более ранимым, требует более чуткого внимательного отношения, особенно со стороны близких, родственников, работников медицинских и социальных учреждений. Несмотря на это, при выборе жизненной стратегии, пожилой человек может чувствовать себя эмоционально благополучно при практически любых жизненных обстоятельствах. В задачи социальных служб должно входить не только обеспечение психоэмоционального комфорта, но и помощь в выработке позитивной стратегии эмоционального старения. Скорее всего, наибольшее влияние на этот выбор оказывает осмысление жизненного пути.
Особенности ценностной и потребностно-мотивационной сфер в позднем возрасте Ценностные ориентации личности - это представления человека о главных целях жизни и основных способах достижения этих целей. В.А.Ядов отмечает, что система ценностных ориентаций, идеологичная по своей сущности, формируется на основе высших социальных потребностей (потребность включения в данную социальную среду в широком смысле как интернализация общесоциальных, социально-классовых условий деятельности) и в соответствии с общественными условиями, представляющими возможности реализации определенных социальных и индивидуальных ценностей.
В.Д.Шапиро выделил следующие ценностные ориентации у пожилых людей:
работа на производстве;
полезность людям, обществу;
общественная работа;
сознание выполняемого долга;
общение с людьми;
семья, дети;
внуки;
уважение, авторитет, забота окружающих;
материальное обеспечение;
хорошее здоровье;
активность, интересный досуг;
покой, отдых;
независимость от окружающих.
Таким образом, ценностные ориентации пожилых людей отражают самые разнообразные потребности, которые присущи и людям среднего возраста, и молодежи:
1) Связанные с социальными потребностями (в значимой деятельности, содержательном досуге, спокойном отдыхе, хороших материальных и бытовых условиях). 2) Социально психологические потребности (в межличностном общении, престиже, независимости, чутком, заботливом отношении окружающих). 3) Потребность в сохранении здоровья.