Гетерохронизм развития психофизиологических функций у детей с сенсорными нарушениями
На правах рукописи
КОКОРЕВА ЕЛЕНА ГЕННАДЬЕВНА ГЕТЕРОХРОНИЗМ РАЗВИТИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ С СЕНСОРНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ 19.00.02 – «Психофизиология»
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук
Челябинск – 2010
Работа выполнена на базе научной лаборатории кафедры «Медико биологические основы физической культуры и спорта» факультета Физической культуры и спорта ГОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет»
Научный консультант:
доктор биологических наук, профессор Татьяна Владимировна Попова
Официальные оппоненты:
доктор психологических наук, профессор Валентина Ивановна Долгова доктор биологических наук, профессор Владимир Иванович Лупандин доктор биологических наук, профессор Ольга Геннадьевна Литовченко
Ведущая организация:
ГОУ ВПО «Кемеровский государственный университет»
Защита состоится «21» октября 2010 г. в 10.00 на заседании диссертационного совета Д 212.295.03 при ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу: 454080, г. Челябинск, пр. им. В.И. Ленина, 69, конференц-зал (ауд. 116)
С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки Челябинского государственного педагогического университета
Автореферат разослан « » 2010 г.
Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат биологических наук П.А. Байгужин ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ Актуальность проблемы заключается в том, что одним из наиболее частых видов нарушений возрастного развития в дошкольном и младшем школьном возрасте являются нарушения сенсорных систем (М.Р. Сапин, 2002;
М.М. Безруких, 2003;
Л.В. Нефедовская, 2009). Нарушения зрения или слуха ограничивает ребенка важнейших источников информации, что приводит к задержке психического и речевого развития, особенно если ребенок лишился слуха или зрения в раннем возрасте (Л.И. Солнцев, 1997;
В.А. Машин, 2000;
И.Г. Корнилова, 2001;
Т.С. Петрова, 2003;
С.Ю. Бунгова, 2004;
Т.С. Смурова, 2006).
Социальная адаптация детей с нарушением слуха или зрения часто осложняется эмоциональными и поведенческими расстройствами, которые формируются как вторичные отклонения из-за первичного дефекта и социальной депривации, возникающей из-за неадекватных условий воспитания в семье (М.М. Безруких, 2003;
М.Н. Фишман, 2004;
А.И. Вартанян, 2005;
Л.Н. Иваницкая 2007;
А.А. Кребс, 2007;
И.А. Шевелев, 2007;
V. Rogosic, 2004).
В дошкольном возрасте для организма ребенка характерны генерализованные физиологические реакции, то есть на внешние воздействия организм реагирует активацией различных физиологических систем (Л.П. Григорьева, 1996;
Г.А. Кураев, 2004). Такой способ реагирования весьма неэкономичен, связан с быстрым исчерпанием резервов и поэтому не может обеспечить нормальное функционирование в течение длительного времени.
Это проявляется в быстром утомлении при физических и умственных нагрузках (А.П. Исаев, 2002;
Н.А. Фомин, 2003;
Т.С. Колмаков, 2004;
Т.В. Николаева, 2004;
Б.Х. Ланда, 2006;
С.Д. Поляков, 2006;
Е.В. Быков, 2007;
W. Jiang, 1991).
Вопрос о взаимодействии центральных и периферических звеньев различных сенсорных систем в условиях их полного или частичного повреждения изучен недостаточно (Н.А. Красноперова, 2004;
Е.М. Балыгина, 2004;
И.А. Вартанян, 2005;
F. Benedetti, 1992). Обширные межсенсорные связи на уровне представительств органов чувств в высших отделах центральной нервной системы позволяют предполагать их непосредственную роль в компенсаторных реакциях (К.В. Судаков, 2000;
I. Danielsson, 1992;
F. Benedetti, 1992).
Известно, что основной закономерностью возрастного развития является морфофункциональный гетерохронизм, который заключается в периодическом повышении и снижении уровня функционирования отдельных систем организма (И.А. Аршавский, 1982;
Ф.З. Меерсон, 1993;
В.Д. Сонькин, 2004;
Д.З. Шибкова, 2007). Для практики планирования педагогических и оздоровительно-коррекционных мероприятий у детей с сенсорными нарушениями важно понимание закономерностей этих цикличных изменений важнейших психофизиологических функций на каждом возрастном этапе.
В литературе имеются данные об особенностях возрастных гетерохронных изменений отдельных функций у детей с нарушениями развития (М.И. Леднова, 2004;
В.И. Павлова, 2008;
S.M. Saw, 2002;
T.W. Walker, 2002). Отсутствуют работы по изучению закономерностей гетерохронных изменений комплекса психофизиологических функций при различных сенсорных нарушениях у детей. Понимание этих изменений позволит понять адаптационно-компенсаторные механизмы нарушения сенсорных систем и разработать индивидуальные рекомендации для коррекции психофизического развития таких детей.
Учитывая необходимость поиска средств, способствующих гармоничному развитию и сохранению здоровья детей, в том числе с нарушением сенсорных систем, актуальной является проблема изучения особенностей компенсаторных изменений психофизиологических функций на ранних этапах возрастного развития.
Целью работы является выявление закономерностей возрастного развития психофизиологических функций и возможности его коррекции у детей 4–10 лет с нарушениями зрительной и слуховой афферентации.
Для ее решения были поставлены следующие задачи:
1. Выявить характер гетерохронных изменений нейродинамических функций, физического развития и психоэмоционального состояния у детей 4– 10 лет с нарушениями зрительной и слуховой сенсорных систем.
2. Определить особенности функциональных гетерохронных изменений в двигательной и тактильной сенсорной системах при нарушениях зрительного и слухового анализаторов у детей 4–10 лет.
3. Проанализировать изменение с возрастом структуры сердечного ритма у детей с сенсорными нарушениями, для определения степени напряжения механизмов центральной регуляции сердца.
4. Определить критические периоды в развитии центральной нервной и сердечно – сосудистой систем у детей с сенсорными нарушениями.
5. Обосновать возможность влияния средств психофизического оздоровления и коррекции на характер системных гетерохронных изменений в организме детей с сенсорными нарушениями на основе внедрения разработанной коррекционно-оздоровительной программы.
6. Разработать теоретическую модель гетерохронных изменений психофизиологических функций при нарушениях сенсорных систем у детей дошкольного и младшего школьного возраста, являющуюся научным обоснованием для планирования педагогических и коррекционно оздоровительных мероприятий на каждом возрастном этапе.
Научная новизна работы. Выявлены основные закономерности гетерохронизма адаптационных изменений психофизиологических функций и их различия на каждом возрастном этапе в период с 4 до 10 лет у детей с нарушениями зрительной и слуховой афферентации, заключающиеся, во первых, в фазном течении адаптационных процессов и, во-вторых, в повышенном, по сравнению со здоровыми детьми, уровне функционального напряжения.
Определены функциональные системы, несущие основную адаптационную нагрузку и их различия у детей с нарушениями зрительной и слуховой афферентации. Показаны изменения биоэлектрической активности коры больших полушарий: усиление активности правого полушария и увеличение межполушарной асимметрии по амплитуде альфа-ритма у детей с нарушением слуха, появление медленных дельта-волн у 50–70 % всех детей с сенсорными нарушениями, в отличие от 35 % у здоровых.
Выявлены адаптационные изменения свойств центральной нервной системы и психоэмоционального состояния у детей с сенсорными нарушениями: преобладание процессов торможения в ЦНС, по сравнению со здоровыми, повышение утомляемости по данным теппинг-теста, особенно у испытуемых 5–7 лет с нарушением зрительного анализатора, а также тревожности, особенно у 5-летних детей с сенсорными нарушениями, свидетельствующие о ведущей роли центральных механизмов адаптационно компенсаторных изменений в организме детей с сенсорными нарушениями.
Получены данные о достоверно более высоких значениях показателей амплитуды моды и индекса напряжения в структуре сердечного ритма у детей 4–10 лет с нарушениями зрительного анализатора, свидетельствующие, что степень напряжения центральных механизмов регуляции сердца у них выше, чем у детей с нарушениями слуха.
Выявлены особенности межсистемных взаимосвязей у детей с различными сенсорными нарушениями, свидетельствующие об ускорении психофизического развития у детей 4–5 и 8–9 лет, а также о ведущей роли фактора психоэмоциональной сферы для психофизического состояния детей с нарушениями сенсорных систем.
Определены критические этапы в развитии нервной и сердечно – сосудистой систем у детей с сенсорными нарушениями: для детей со зрительной депривацией – период 5–7 лет, для детей со слуховой депривацией 7–8 лет.
На основе анализа структуры возрастных изменений и корреляционной матрицы показателей разработана модель гетерохронных изменений психофизиологических функций у детей с сенсорными нарушениями, включающая схему периодов функциональных подъемов и спадов относительно основного направления возрастного развития функций на каждом из обследованных возрастных периодов. Функциональные подъемы показателей точности движений выявлены у девочек 6–8 лет с нарушением слуха и девочек 7–10 лет с нарушениями зрения;
тактильной чувствительности – у детей 4–5 и 8–10 лет с нарушением зрительного анализатора.
Теоретическая и практическая значимость работы. Выявленные закономерности гетерохронных изменений психофизиологических функций, заключающиеся в фазном течении адаптационных процессов и в высоком, по сравнению со здоровыми детьми, уровнем функционального напряжения, явились обоснованием для рекомендаций по модернизации типовой коррекционной программы Министерства здравоохранения РФ.
Модернизированная нами программа психофизического оздоровления детей, в отличие от типовой, включает сочетание средств сенсорного обогащения (синхронное использование музыки и рисования, лепки, арт-терапии), упражнения из Хатха-йоги и релаксационные психофизические упражнения.
Показано, что внедрение программы способствует ускорению возрастного развития психофизиологических функций, по сравнению со сверстниками с сенсорными нарушениями, не занимающихся по разработанной нами программе.
Выявленные критические периоды в развитии нервной и сердечно – сосудистой систем у детей 4–10 лет с сенсорными нарушениями рекомендовано учитывать педагогам при планировании учебных нагрузок для таких детей.
Разработана и внедрена коррекционно-оздоровительная программа для детей дошкольного и младшего школьного возраста и состояния сенсорных систем: воспитанников школы-детского сада № 440 для детей с нарушением зрения;
специализированного детского сада № 472 и школы № 12 для слабослышащих детей;
для детей общеобразовательных школ № 43 и № 89 г.
Челябинска.
Результаты диссертационного исследования используются в научной и учебной работе кафедры «Адаптивная физическая культура и медико биологическая подготовка» Южно-Уральского государственного университета при проведении лекционных и практических занятий по дисциплинам «Возрастная физиология», «Пропедевтика детей и подростков», «Основы медицинских знаний».
Научные положения, выносимые на защиту:
1. Закономерностями возрастного развития у детей с сенсорными нарушениями являются:
– Отклонения развития психофизиологических функций детей 4–10 лет с сенсорными нарушениями от «вектора возрастного развития»: снижение уровня физического развития у детей 5–7 лет с нарушениями зрительного анализатора и у детей 7–9 лет с нарушениями слухового, повышение показателей точности движений у девочек 6–8 лет с нарушением слуха и девочек 7–10 лет с нарушениями зрения;
тактильной чувствительности – у детей 4–5 и 8–10 лет с нарушением зрения. Степень выраженности этих отклонений достоверно выше у детей с нарушениями слухового анализатора.
– Оптимальное для конкретного возраста психофизическое состояние детей с сенсорными нарушениями обеспечивается повышением «цены» адаптации (высокие показатели индекса напряжения по Р.М. Баевскому, личностной тревожности и увеличение медленноволновой активности на электроэнцефалограммах), по сравнению со здоровыми сверстниками.
– Гетерохронный характер адаптационно-компенсаторных изменений психофизиологических функций имеет различия при нарушениях зрительного и слухового анализаторов. При нарушениях зрительного анализатора наибольшую адаптационную нагрузку, судя по выраженным изменениям функциональных показателей, испытывают центральная нервная система, тактильный анализатор, регуляторные системы сердечного ритма и психоэмоциональная сфера. При нарушениях слухового анализатора наибольшее напряжение адаптации отмечается у двигательного анализатора и механизмов регуляции сердечного ритма.
2. Критическими периодами в психофизическом развитии детей с нарушением зрительной афферентации является возраст 5–7 лет, при нарушениях слуховой афферентации 7–8 лет, для которых характерно повышение напряжения функциональных систем, проявляющееся в повышении ЧСС, индекса тревожности, индекса напряжения, снижение координации движений или чувства времени.
3. Судя по снижению степени напряжения центральных механизмов регуляции сердца, индекса тревожности, повышению координации движений, по сравнению к предыдущим возрастным периодам, наиболее благоприятное психофункциональное состояние отмечается у детей 9–10 лет с нарушением зрительного анализатора. У детей с нарушением слухового анализатора таким периодом является возраст 5–6 лет, при котором наблюдается снижение функциональной активности механизмов регуляции сердечного ритма, показателей артериального давления, снижение утомляемости и повышение тактильной чувствительности.
4. Теоретическая модель гетерохронных изменений психофизиологических функций при нарушениях сенсорных систем у детей 4– 10 лет включает схему структуры повозрастных отклонений от вектора возрастного развития центральной нервной системы, показателей регуляции сердечного ритма, тактильного и двигательного анализаторов и физического развития. Использование модели позволяет рекомендовать средства психофизической коррекции направленные на предупреждение перенапряжения функциональных систем, несущих основную «адаптационную нагрузку».
5. Использование средств психофизического оздоровления и коррекции, в сочетании с релаксацией на ранних возрастных этапах у детей с нарушениями зрительного и слухового анализаторов, приводит к снижению функционального напряжения центральной нервной системы при сохранении адаптационных возможностей организма.
Апробация работы. Основные результаты исследования и материалы диссертации опубликованы и доложены на Международной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2009);
на XIX, XX Съездах физиологического общества им. И.П. Павлова (Екатеринбург, 2004;
Москва, 2007);
на I Съезде физиологов СНГ (Москва, 2005);
на VI Сибирском физиологическом съезде (Барнаул, 2008);
на Всероссийском симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическая значимость» (Ижевск, 2008);
на Всероссийских научно-практических конференциях: «Функциональное состояние и здоровье человека (Ростов-на Дону, 2006), «Актуальные вопросы физической культуры и спорта» (Уссурийск, 2005), «Современные проблемы теории и практики спортивной медицины и физической реабилитации» Набережные Челны, 2009), Психолого-педагогические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта (Челябинск, 2009), на XXXVIII Уральском семинаре (Екатеринбург, 2008) на регионарных конференциях: «Итоговая научно практическая конференция молодых ученых Челябинской государственной медицинской академии» (Челябинск, 2006), «Актуальные проблемы развития физической культуры и спорта в образовательных учреждениях» (Магнитогорск, 2008), «Наука ЮУрГУ» (Челябинск, 2009).
Публикации. По теме диссертации опубликованы 33 научные работы, в том числе 11 – в изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 321 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 585 источников отечественной и зарубежной литературы. Текст иллюстрирован 46 рисунками и 16 таблицами.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В диссертационной работе приводятся результаты обследования детей в возрасте от 4 до 10 лет (табл. 1). В каждой возрастной группе обследовали как здоровых детей, так и детей с депривацией зрения или слуха. Детские группы составили воспитанники начальной школы-детского сада для детей с нарушением зрения, воспитанники специализированного детского сада и школы-интерната для слабослышащих детей и дети начального звена общеобразовательной школы.
В ходе работы использованы морфофункциональные, физиологические и психофизиологические методы исследования. Применялся комплекс методов исследований, включающий антропометрические методы пo oбщeпpинятым мeтoдикaм: измерение длины (см) и массы тела (кг), окружности грудной клетки;
функциональные методы: измерение жизненной емкости легких, силы правой и левой кисти, а также использование метода индексов для оценки pocтoвыx пpoцeccoв: индекс Кетле (ИК), жизненный индекс (ЖИ), силовой индекс (СИ) (С.В. Васильев, 1996;
В.А. Доскин, 1997;
A.B. Maзypин, 2000).
Таблица Характеристика исследуемых детей Дети с нарушением Дети с нарушением Здоровые дети Возраст, зрения слуха лет Мальчики Девочки Мальчики Девочки Мальчики Девочки 4 35 32 17 15 14 5 34 36 19 17 13 6 33 34 19 15 13 7 34 25 18 16 13 8 28 29 18 18 14 9 30 30 16 13 14 10 30 27 14 15 12 Итого: 224 213 121 109 93 Психофизиологические методики включали: кинематометрию по Н.М. Жуковскому (Ю.И. Александров, 2004);
хронометрию (определение точности воспроизведения минутного интервала), теппинг-тест (Е.П. Ильин, 1979, 2001);
измерение порога тактильной чувствительности;
определение уровня тревожности по Р. Тэмлу (Р.С. Немов, 2005);
определение остроты зрения и слуха (Ю.И. Александров, 2004);
анализ психо-когнитивных операций по методикам М.Н. Безруких (1998), А.Р. Лурии (1979);
электроэнцефалографию при помощи многоканальных отведений с чашечных электродов, соединенных с ушными электродами и локализованных строго в соответствии с системой 10–20;
регистрацию электрокардиограмм в 12 отведениях на портативном электрокардиографе «Малыш»;
применялся так же программно-аппаратный комплекс «Кардиоритм-2.0» предназначенный для регистрации и компьютерного анализа сердечного ритма человека с регистрацией электрокардиограмм во II отведении в течение 5 мин (Р.М. Баевский, 1984, 1989;
Д.А. Марокко, 2002);
измерение артериального давления (АД) по Короткову. Учитывались показатели заболеваемости и у школьников – показатели общей успеваемости (общий балл).
Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью компьютерного пакета прикладных программ Statistica 6.0 (StatSoft, США) и SPSS. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез принимался за 0,05. Также учитывались средние величины (M) и ошибка средней (m). Корреляционный анализ параметров проведен с участием ранговой корреляции по Spearmen (rs) с учетом статистически значимых коэффициентов корреляций (p0,05-0,001). При факторном анализе использовали метод главных компонентов с вращением Varimax с нормализацией Кайзера.
ХАРАКТЕРИСТИКА КОРРЕКЦИОННО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ При разработке программ психофизического оздоровления и коррекции использованы результаты психофизиологических обследований детей 4– лет. Учитывая, что адаптационно-компенсаторные процессы у детей с сенсорными нарушениями охватывают все основные функциональные системы организма, в программу включены средства комплексного воздействия на организм, в том числе методы, рекомендованные в образовательных учреждениях. Программа включает стандартные методы физической культуры, закаливания и массажа, обучение самомассажу активных точек по А.А. Уманской (1993) для детей разного возраста.
Модернизация программы заключается в использовании элементов, имеющих авторские патенты и отраженных в соответствующих научных публикациях. Для детей с нарушением зрительного анализатора комплексы специальных упражнений для профилактики и коррекции нарушений зрения дополнены нетрадиционными упражнениями Хатха-йоги (стойка на лопатках в течение 10–50 секунд). Показано, что подобные упражнения приводят к улучшению кровоснабжения глазных яблок (С.П. Колпаков, 1987;
Г.Г. Демирчоглян, 2000).
Учитывая данные о напряжении адаптационных процессов у детей с нарушениями зрения и слуха, важным элементом программы являются релаксационные психофизические упражнения (Т.В. Попова, 1998, 2006).
Упражнения основаны на словесном воздействии в комплексе с музыкальным сопровождением. Предлагаемые комплексы направлены на активацию защитных сил организма ребенка;
расслабление;
развитие скрытых творческих и оздоровительных возможностей подсознания (Р.Е. Мотылянская, 1980). Мысленная визуализация во время психофизических упражнений приятных образов, например, цветка, лесного луга, ручья, поднимает настроение, придает уверенность в себе, повышает самооценку за счет стимуляции эндорфинной системы (И.С. Голкова, 2004;
Т.С. Смурова, 2006).
В комплексе воздействий сенсорного обогащения пальчиковая гимнастика (Э. Степаненкова, 2006) выполняет ведущую функцию. Новым элементом программы явились движения пальцев и кистей рук из индийского танцевального эпоса, рекомендованные И. Курис (1994). Все упражнения выполняются в медленном темпе, от 3 до 5 раз сначала одной, затем другой рукой, а в завершение – двумя руками вместе. Каждое занятие проводится в течение нескольких минут, 2–3 раза в день.
Использовали сочетание средств сенсорного обогащения (синхронное использование музыки и рисования, лепки, арт-терапии).
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ У ДЕТЕЙ С СЕНСОРНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ Особенности физического развития детей 4–10 лет с нарушениями зрения и слуха Изменения антропометрических показателей у испытуемых всех возрастных периодов соответствовали закономерностям гетерохронного характера возрастного развития. При этом на каждом возрастном этапе выявлены различия в уровне психофизиологических функций со здоровыми детьми. Так, в 4-летнем возрасте у детей с нарушением зрения показатели длины и массы тела, силы рук были выше, а показатели жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и силовых индексов – ниже, чем у здоровых сверстников. При нарушениях слуха отмечались более высокие показатели жизненного и силового индексов и ЖЕЛ у девочек, и низкие показатели длины, массы тела, силы рук и показателя ЖЕЛ у мальчиков.
Дети 5–6 лет с нарушением зрения характеризовались более высокими, чем у здоровых детей, показателями жизненного индекса и низкими показателями длины, массы тела, индекса Кетле (ИК) и силового индекса (рис. 1).
Индекс Кетле, усл.ед.
Индекс Кетле, усл.ед.
220 * 180 * 140 4 5 6 7 8 9 4 5 6 7 8 Возраст, лет Возраст, лет З НЗ НС З НЗ НС А Б Рис. 1. Возрастные изменения весоростового показателя (индекса Кетле) у детей с 4 до 9 лет с сенсорными нарушениями: З – здоровые дети, НЗ – дети с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
А – у мальчиков, Б – у девочек;
* – достоверные различия с показателями здоровых сверстников, при p0, У детей с нарушением слуха отмечены высокие показатели длины, массы тела, ИК, ЖЕЛ и жизненного индекса (ЖИ) у девочек;
низкие – показатели силы рук и силовых индексов, за исключением девочек 6 лет.
В возрасте 7–8 лет у детей с нарушением зрения показатели длины, массы тела, ИК были выше (особенно у мальчиков), а показатели ЖЕЛ и ЖИ у мальчиков и силового индекса (СИ) у девочек – ниже, чем у здоровых детей. У девочек 7–8 лет с нарушением слуха были высокие антропометрические показатели, а показатели жизненного и силового индекса – низкие, по сравнению со здоровыми и детьми с нарушением зрения, у мальчиков же, наоборот, антропометрические показатели – низкие, а функциональные – высокие (рис. 2).
Возраст 9-ти лет характеризуется снижением антропометрических показателей, повышением ЖИ и СИ и снижением ЖИ у мальчиков с нарушением зрения.
Силовой индекс, % Силовой индекс, % * * * * * * 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 Возраст, лет З НЗ НС Возраст, лет З НЗ НС А Б Рис. 2. Возрастные изменения показателя силового индекса у мальчиков с до 9 лет с сенсорными нарушениями: З – здоровые дети, НЗ – дети с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
А – индекс правой кисти, Б – индекс левой кисти;
* – достоверные различия с показателями здоровых сверстников, при p0, Таким образом, в целом вектор физического развития направлен на повышение физических качеств с возрастом. Однако на каждом возрастном этапе складывается своя структура функциональных компонентов, обеспечивающих оптимальные условия роста и развития. При этом возраст 5–6 лет у детей с нарушением зрения можно выделить как критический, за счет низких показателей длины, массы тела, ИК и силового индекса.
Характерно, что у детей с нарушением слуха функциональные показатели были выше, чем у здоровых и детей с нарушением зрения, а антропометрические показатели – ниже, особенно у мальчиков.
Возрастные особенности функций кровообращения и центральных механизмов регуляции сердечного ритма при сенсорных нарушениях у детей У всех испытуемых изменения показателей работы сердца соответствуют вектору возрастного развития: уменьшение ЧСС и увеличение показателей АД. Различия заключаются в более высоких показателях ЧСС покоя у детей дошкольного возраста с сенсорными нарушениями, особенно с нарушением слуха, и тенденцией к более низким показателям АДс и АДд у девочек с сенсорными нарушениями (табл. 2).
Таблица Изменения показателей АД и ЧСС при локальной работе у девочек с сенсорными нарушениями (M ± m) Возраст, лет Нару Показа шения 4 5 тели I II I II I II З 90,03 ± 7,90 92,81 ± 1,44 89,37 ± 5,16 96,81 ± 1,83 85,54 ± 1,77 95,39 ± 4,44•• ЧСС НЗ 92,56 ± 2,01 101,28 ± 3,44•• 90,02 ± 2,52 101,44 ± 3,28•• 86,57 ± 4,91 89,86 ± 2, НС 88,03 ± 4,91 96,01 ± 1,84 87,52 ± 3,80 96,09 ± 4,80 94,74 ± 3,21• 107,38 ± 4,43•• З 87,54 ± 1,02 90,18 ± 1,60 90,02 ± 6,31 98,04 ± 4,07 95,51 ± 4,42 98,26 ± 1, АДс НЗ 90,82 ± 3,91 95,06 ± 2,91 91,33 ± 2,26 96,25 ± 2,08 89,03 ± 3,66 95,05 ± 2, НС 88,02 ± 4,94 90,09 ± 3,91 87,51 ± 3,24 92,09 ± 2,96 89,76 ± 4,53 94,75 ± 7, З 58,02 ± 3,90 59,91 ± 2,07 62,08 ± 8,54 67,13 ± 1,56 63,56 ± 3,91 67,90 ± 1, АДд НЗ 60,30 ± 5,08 58,41 ± 1,74 61,81 ± 2,82 59,31 ± 1,56 63,53 ± 2,85 64,24 ± 1, НС 53,05 ± 1,91 57,07 ± 2,90 52,52 ± 7,27 56,52 ± 3,07 53,38 ± 1,42• 58,33 ± 1,68•• З 78,81 ± 1,47 83,69 ± 1,61•• 80,45 ± 1,81 94,91 ± 1,52 81,69 ± 1,72 93,73 ± 3,45•• ДП НЗ 84,06 ± 1,87 96,27 ± 4,66•• 82,21 ± 3,64 97,63 ± 3,14•• 77,07 ± 2,36 85,41 ± 2,64•• НС 77,48 ± 1,79 86,49 ± 3,12•• 76,58 ± 3,73 88,48 ± 3,16•• 85,03 ± 3,26• 101,74 ± 2, Примечания: З – здоровые, НЗ – с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
I – показатели в покое, II – после нагрузки;
ДП – двойное произведение;
• – достоверные различия с показателями здоровых сверстников;
•• – с показателями покоя, при p 0, У детей с нарушением слуха периоды повышения диастолического АД ежегодно сменяются периодами понижения. Характерно, что изменения ЧСС и АДд с возрастом зачастую носят противоположный характер, лишь в 7 лет отмечается как увеличение АДс, так и ЧСС у мальчиков, а в 9–10 лет – понижение этих показателей (рис. 3). Эти данные, подтверждают наличие различных механизмов регуляции сердца и сосудов, выявленное К.М. Смирновым (1984).
100 ЧСС, уд. в мин ЧСС, уд. в мин 95 90 85 85 * 80 75 4 5 6 7 8 9 10 4 5 6 7 8 9 З НЗ НС Возраст, лет З НЗ НС Возраст, лет АДд, мм рт. ст.
75 АДд, мм рт. ст.
70 65 * 60 * 55 55 * 50 45 4 5 6 7 8 9 10 4 5 6 7 8 9 Возраст, лет З НЗ НС Возраст, лет З НЗ НС А Б Рис. 3. Возрастные изменения показателей частоты сердечных сокращений и диастолического артериального давления у детей с сенсорными нарушениями: З – здоровые дети, НЗ – дети с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
А – у мальчиков, Б – у девочек;
* – достоверные различия с показателями здоровых сверстников, при p0, После локальной нагрузки у всех детей с нарушением зрения отмечалась та или иная степень роста показателей ЧСС и АДс, как и у здоровых детей. Различия касались реакции диастолического давления. При сенсорных нарушениях обычная для здоровых детей прессорная реакция не проявлялась в некоторых возрастных периодах. Снижение этого показателя после нагрузки выявлено у девочек с нарушением зрения в 4, 5, 7 и 10 лет, у девочек с нарушением слуха в 7 и 10 лет и у мальчиков с нарушением слуха 5, 8 и 9 лет.
Изменения с возрастом показателя двойного произведения имели гетерохронный характер. Так, у мальчиков с нарушениями зрения происходит увеличение этого показателя с 7 лет, а у мальчиков с нарушением слуха – с лет.
Анализ структуры сердечного ритма (СР) у всех испытуемых свидетельствовал о возрастных изменениях механизмов регуляции сердца в направлении снижения активности центральных симпатических влияний и усиления парасимпатических воздействий. Эти изменения также носили гетерохронный характер, в большей степени проявляющийся у испытуемых с сенсорными нарушениями.
У детей с нарушением слуха отклонения показателей структуры СР от вектора возрастного развития наиболее выражены у мальчиков с 5 до 8 лет, а у девочек – с 6 до 8, в остальные периоды возрастные изменения структуры СР проявлялись в увеличении Мо и Х и снижении АМо и ИН, то есть в направлении снижения активности центральных симпатических влияний на сердце (табл. 3).
У детей с нарушением зрения, в каждой возрастной группе начиная с 4-х лет, значения Мо и Х были ниже, а АМо и ИН – выше, чем у здоровых сверстников. Достоверное увеличение Мо происходило у детей с нарушением зрения позже, чем у здоровых, т.е. в 9-летнем возрасте, а снижение АМо – раньше, т.е. в 6–7 лет.
После локальной нагрузки (табл. 3) у здоровых детей 4 и 6 лет и у мальчиков 5 лет отмечали I тип адаптационных реакций, а у девочек 5 лет – II тип, т.е. напряжение адаптации. У всех здоровых школьников выявлен I тип адаптационных реакций на нагрузку.
У детей с сенсорными нарушениями в период от 4 до 10 лет, в отличие от здоровых детей, наблюдаются выраженные изменения показателя Мо и меньшие – ИН после локальной нагрузки. При этом в абсолютных значениях ИН у них был больше, чем у здоровых детей, что говорит о высоком напряжении центральных симпатических механизмов регуляции у них. У большинства детей с нарушением слуха отмечали I тип адаптационных Таблица Возрастные изменения показателей сердечного ритма у детей с сенсорными нарушениями (M ± m) Показатели после локальной Возраст Нару- Показатели в покое нагрузки Пол лет шения АМо, % ИН, усл. ед. АМо1, % ИН1, усл. ед.
З, n=37 35,38 ± 1,35 123,82 ± 7,18 34,07 ± 2,33 136,82 ± 6, НЗ,n=19 26,02 ± 2,27 156,62 ± 8,63 34,57 ± 3,39• 214,02 ± 9, М НС,n=13 38,81 ±1,37•• 156,42 ± 7,19•• 41,40 ± 4,52 179,24 ± 4, З, n=25 30,60 ± 1,37 92,07 ± 4,60 34,09 ± 3,35 119,71 ± 4, Д НЗ, n=15 30,47 ± 2,35 181,39 ± 6,91 39,28 ± 2,15• 229,51 ± 9, НС,n=12 43,29 ± 1,90 143,01 ± 8,61 44,45 ± 4,51 156,36 ± 5, З, n=30 28,63 ± 3,42 80,50 ± 7,08 33,39 ± 1,46 94,60 ± 8, НЗ, n=18 36,38 ±1,65•• 73,45 ± 7,37 43,48 ± 1,81 150,61 ± 9, М НС,n=12 40,18 ± 2,17 159,19 ± 5,02 42,80 ± 1,60 185,36 ± 5, З, n=32 35,37 ± 3,49 105,05 ± 7,38 39,30 ± 2,63 125,90 ± 8,17• Д НЗ, n=18 38,03 ± 2,80 154,90 ± 9,08 44,01 ± 1,72• 184,81 ± 5, НС,n=11 47,28 ± 2,45 168,60 ± 7,35 48,60 ± 2,37 199,28 ± 5, Продолжение таблицы З, n=30 34,07 ± 1,94 86,08 ± 8,73 37,33 ± 2,64 111,01 ± 5,84• НЗ, n=17 32,26 ± 1,09 90,47 ± 6,63 38,90 ± 1,90• 121,82 ± 8,65• М НС,n=14 37,52 ± 1,90 132,06 ± 6,73•• 39,91 ± 3,37 142,54 ± 6, З, n=30 34,64 ± 1,37 90,81 ± 5,51 38,61 ± 2,45 106,90 ± 8, НЗ, n=12 34,07 ± 1,24 116,27 ± 6,61•• 38,56 ± 1,67• 118,27 ± 7, Д НС,n=12 42,81 ± 1,32 133,36 ± 8,53•• 43,56 ± 2,56 153,27 ± 9, З, n=34 30,66 ± 1,39 76,41 ± 8,70 32,35 ± 4,49 86,37 ± 4, НЗ, n=13 28,81 ± 1,06 81,61 ± 5,67 34,80 ± 1,59 96,68 ± 4,63• М НС,n=12 36,61 ± 1,28 119,63 ± 7,91 40,17 ± 4,19 141,29 ± 4,97• З, n=27 28,07 ± 2,25 71,64 ± 5,63 30,70 ± 2,51 84,08 ± 3,51• Д НЗ, n=16 27,39 ± 1,82 76,61 ± 4,56 30,64 ± 1,57 92,48 ± 5,39• НС,n=11 40,44 ± 2,27 124,35 ± 9,62 42,80 ± 5,38 141,70 ± 7, Примечания: З – здоровые, НЗ – дети с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
М – мальчики, Д – девочки;
• – достоверные различия с показателями покоя;
•• – с показателями здоровых сверстников, при p 0, реакций, а у мальчиков 4, 5 и 9 лет и девочек 6 лет – II тип, т.е. напряжение адаптации.
При анализе структуры СР после локальной нагрузки у детей с нарушением слуха 5 и 7 лет, у девочек 4-х лет и мальчиков 6 и 8 лет выявлен II тип, т.е. напряжение адаптации. У детей с нарушением функции зрения реакция сердца на локальную нагрузку носила характер удовлетворительной адаптации (I тип), но значения АМо и ИН были выше, чем у детей без нарушения зрения.
По данным Н.И. Шлык выделено 4 группы детей с достоверными количественно-качественными различиями взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов ВНС, автономной и центральной регуляции сердечного ритма. При этом наибольший процент исследуемых имели оптимальное состояние регуляторных систем организма (умеренное преобладание парасимпатической активности). В покое у каждого индивидуума оптимальный тип регуляции СР сохраняется и изменяется, лишь при больших стрессовых нагрузках. Это подтверждает предположение о генетической детерминированности данного типа регуляции СР. У испытуемых других групп в покое выявляются дизрегуляторные проявления.
Среди наших испытуемых также выявлены дети, различающиеся по типу регулирования СР: с высокой симпатической активностью (11,4 %) и с умеренным преобладанием парасимпатической активности (24,6 %).
Характерно, что эти различия сочетались у них с определенными изменениями психофизиологических показателей, по отношению к среднегрупповым.
Возрастные особенности функций центральной нервной системы при сенсорных нарушениях у детей Нейродинамические функции, сенсорные системы Результаты исследования изменений показателей нейродинамики выявили, как направление вектора возрастного развития, их повышение в исследуемый период с 4 до 10 лет, и особенности гетерохронизма их возрастного развития у испытуемых всех групп.
Так, у мальчиков с нарушением слуха отмечена тенденция к снижению координации движений в период с 4 до 6 лет. У девочек же в 5 лет отмечалось изменение знака ошибки с отрицательного на положительный. У детей с нарушением слуха 5-ти лет выявлены низкие значения показателей кинематометрии, по сравнению со здоровыми детьми (рис. 4).
10 * * 8 * * * 6 К, усл. ед.
К, усл. ед.
* * 4 5 6 7 8 9 - 4 5 6 7 8 9 - - - -6 - З НЗ НС Возраст, лет Возраст, лет З НЗ НС А Б Рис. 4. Возрастные изменения кинематометрии у мальчиков с 4 до 10 лет с сенсорными нарушениями: З – здоровые дети, НЗ – дети с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
А – у мальчиков, Б – у девочек;
* – достоверные различия с показателями здоровых сверстников, при p0, При хронометрии и кинематометрии у детей 5-ти лет знак ошибки изменился с отрицательного на положительный, что свидетельствовало о развитии тормозных процессов в этом возрасте (рис. 5).
1,5 * * * 1 * Х, усл. ед.
Х, усл. ед.
* * * 4 5 6 7 8 9 0, - * 4 5 6 7 8 9 -0,5 - З НЗ НС З НЗ НС Возраст, лет Возраст, лет А Б Рис. 5. Возрастные изменения показателя хронометрии у детей с 4 до 10 лет с сенсорными нарушениями: З – здоровые дети, НЗ – дети с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
А – у мальчиков, Б – у девочек;
* – достоверные различия с показателями здоровых сверстников, при p0, По результатам теппинг-теста у детей с нарушением слуха отмечалась тенденция к увеличению подвижности нервных процессов. При этом значения этих показателей у детей 4–6 лет были выше, чем у здоровых сверстников, особенно у мальчиков. Характерно, что показатели утомляемости у большинства детей, за исключением 6-летних, были выше, чем у здоровых сверстников.
У детей с нарушением зрения можно отметить низкие значения показателей кинематометрии по сравнению со здоровыми детьми во всех возрастных группах (рис. 4). Показатель точности воспроизведения временных промежутков с возрастом повышался, и в 5 лет данный показатель был выше, чем у здоровых детей (рис. 5). Показатели утомляемости у детей с нарушением зрения были во всех возрастных группах ниже, чем у здоровых детей.
По сравнению с испытуемыми со слуховыми нарушениями, показатели точности движения в 5–6 лет, воспроизведения временных отрезков в 5 лет были выше, а подвижность нервных процессов и утомляемость – ниже.
Таким образом, в дошкольном возрасте наибольшие различия в показателях нейродинамики выявлены у детей 4–5 лет, а к 6 годам эти различия сглаживались по большинству из этих показателей.
Результаты исследования возрастных изменений показателей нейродинамики у младших школьников с нарушением слуха свидетельствовали в целом о возрастном улучшении нейродинамических функций. Знак ошибки точности движений у большинства мальчиков 7–9 лет имел противоположное значение, по сравнению со здоровыми детьми (рис. 4).
У мальчиков 8 лет выявлено снижение точности определения временных отрезков (рис. 5).
Половые различия в показателях нейродинамики были выявлены на отдельных возрастных этапах. Так, в 4 года у мальчиков с нарушением зрения показатели координации и хронометрии были ниже, а показатели утомляемости в период от 4 до 5 лет были выше, чем у девочек.
У детей с нарушением слуха подвижность и утомляемость нервных процессов практически были такие же, как у здоровых детей, за исключением мальчиков 8 лет, у которых утомляемость была выше, чем у здоровых детей (рис. 6).
П, кол-во точек У, усл.ед.
60 * * * * 7 8 9 7 8 9 З НЗ НС З НЗ НС Возраст, лет Возраст, лет Рис. 6. Возрастные изменения показателей нейродинамики у мальчиков школьного возраста с сенсорными нарушениями: П – подвижность нервных процессов;
У – утомляемость;
* – достоверные различия с показателями здоровых сверстников, при p0, Среди исследуемых младших классов с нарушением зрения у девочек координация движений во все возрастные периоды была уже несколько выше, чем у здоровых детей и детей с нарушением слуха, а у мальчиков – с возрастом практически не менялась. Характерно, что знак ошибки воспроизведения движений у девочек ежегодно изменялся, также как это происходило у мальчиков с нарушением слуха (рис. 4).
В отличие от младших сверстников точность отсчета временных промежутков у девочек с нарушением зрения в этом возрасте в основном была ниже, чем у здоровых. Характерно, что у девочек преобладали ошибки со знаком «–», а у мальчиков – со знаком «+», что свидетельствует о преобладании возбуждения у девочек, по сравнению с мальчиками (рис. 5).
У всех детей с нарушением зрения выявлена тенденция к снижению подвижности нервных процессов в 9–10 лет.
При общей тенденции к снижению показателей утомляемости у детей с нарушением зрения с возрастом, в 7 лет отмечено ее увеличение и в 8 лет она была выше, чем у детей с нарушением слуха и у здоровых детей. В лет, как и на младших возрастных этапах, утомляемость вновь была ниже, чем у сверстников из других групп (рис. 6).
Такой феномен, как снижение утомляемости в теппинг-тесте у детей с сенсорными нарушениями можно объяснить быстрым развитием охранительного торможения в центральной нервной системе. При этом сохраняются достаточные резервы на развитие компенсаторных и возрастных изменений в организме.
Большой интерес представляют данные о состоянии интактных анализаторных систем у детей с «моносенсорными» нарушениями.Так, исследования тактильной чувствительности кожи пальцев выявили ее повышение в период 4–10 лет у детей с сенсорными нарушениями, по сравнению со здоровыми детьми. При нарушениях зрения у многих испытуемых этот показатель был выше, чем при нарушениях слуха (у мальчиков 4–5 и всех детей 9–10 лет) (рис. 7, 7а). Тактильная чувствительность кожи тыла кисти и предплечья у детей 4–5 и 8–10 лет с нарушением зрения также была выше, чем у остальных сверстников.
Расстояние, см Расстояние, см * 10 * * * 6З 6 НЗ 6 НС 6З 6 НЗ 6 НС Возраст, лет Возраст, лет Рис. 7. Показатели кожной чувствительности у детей 6 лет с сенсорными нарушениями: 1 ряд столбиков – чувствительность кончиков пальцев, 2 ряд – кожи тыла кисти, 3 ряд – поверхности предплечья;
А – показатели у мальчиков, Б – у девочек;
* – достоверные различия с предыдущим возрастом;
при p 0, Расстояние, см Расстояние, см * * * 6 4 2 0 9З 9З 9 НЗ 9 НС 9 НЗ 9 НС Возраст, лет Возраст, лет А Б Рис. 7а. Показатели кожной чувствительности у детей 9 лет с сенсорными нарушениями: 1 ряд столбиков – чувствительность кончиков пальцев, 2 ряд – кожи тыла кисти, 3 ряд – поверхности предплечья;
А – показатели у мальчиков, Б – у девочек;
* – достоверные различия с предыдущим возрастом;
при p 0, Таким образом, данные по тактильной чувствительности кожи рук подтверждают, что в возрасте 4–10 лет наиболее важное биологическое значение чувствительность кожи приобретает для детей с нарушением зрения, у которых в исследуемом возрастном диапазоне тактильная чувствительность кожи рук увеличивается.
Компенсаторное повышение тактильной чувствительности на одних возрастных этапах сменяется некоторым ее снижением на других. Очевидна центрально-нервная природа этих компенсаторных изменений.
В.Д. Перхурова (2005) показала, что функциональная мобильность рецепторов кожи является отражением активации центральных и периферических регуляторных механизмов и зависит от психофизиологических особенностей личности.
Представляют также интерес факты, что при нарушениях зрения слуховая функция, а при нарушениях слуха – зрительная страдают чаще, чем у здоровых детей. Так, среди детей 4–6 лет с нарушением слуха острота зрения 1,0 выявлена у 65 % детей, у остальных 35 % детей – слабая степень миопии, а среди школьников с нарушением слуха слабую степень миопии уже имеют 64 %.
В дошкольном возрасте снижение остроты слуха отмечается у 2 девочек 5 лет (11,7 %), а в младшем школьном возрасте у 2 мальчиков (10,5 %) и девочки 7 лет (6,6 %), 2 мальчиков (11,7 %) и 2 девочек (16,6 %) – 9 лет.
У здоровых детей сенсорные нарушения встречаются значительно реже. Так в 4–6 лет острота зрения 1,0 отмечается в 91 % случаев, у остальных 9 % детей – миопия слабой степени, у школьников 72 % имеют зрение 1,0 и 28 % – слабую степень миопии. У здоровых детей снижение остроты слуха отмечается у 2 мальчиков (5,4 %) 7-ми лет и 3 девочек (11,1 %) и 1 мальчика (2,9 %) – 10 лет, у дошкольников снижение слуха не выявлено.
Центральную природу компенсаторных изменений подтверждают и результаты исследования психоэмоциональной сферы у детей. При исследовании индекса тревожности выявлено, что у мальчиков с нарушением слуха школьного возраста характер гетерохронных изменений данного показателя соответствовал таковым изменениям у здоровых мальчиков (рис. 8).
Индекс тревожности Индекс тревожности 56 * * * * 36 * 26 * 16 4 5 6 7 8 9 4 5 6 7 8 З НЗ НС Возраст, лет З НЗ НС Возраст, лет А Б Рис. 8. Показатели индекса тревожности у детей с сенсорными нарушениями:
А – показатели у мальчиков, Б – у девочек;
З – у здоровых детей;
НЗ – с нарушением зрения;
НС – с нарушением слуха;
* – достоверные различия с предыдущим возрастом;
при p 0, Характерно, что у девочек с нарушением слуха тревожность была выше, чем у здоровых, на большем количестве возрастных периодов, а при нарушениях зрения, как у мальчиков, так и у девочек – напротив, ниже. Эти данные подтверждают, что при нарушениях слухового анализатора у детей изменения функций ЦНС более выражены, чем при нарушениях зрения.
По данным электроэнцефалографии для здоровых детей характерно все большее перемещение альфа-активности с возрастом в затылочные области, с тенденцией к снижению амплитуды и увеличению частоты. Эти данные, также как и снижение с возрастом дельта и тета-активности соответствуют данным С. Коларова (1979), Д.А. Фарбер (2009), полученным при электроэнцефалографических исследованиях у детей разного возраста.
При выполнении локальной нагрузки в 1/3 случаев отмечалось снижение активности как альфа-ритма, так и бета-ритма. При этом у детей отмечалось увеличение дельта-активности в лобно-затылочных и центральных отведениях. Эти данные свидетельствуют, что дети не достигают той степени утомления, которая связана с процессами истощения, но у них формируются компенсаторные механизмы поддержания оптимального для этого возраста уровня работоспособности (появление дельта-волн).
При нарушениях зрения правое полушарие выполняет ведущую роль в компенсации нарушенных механизмов восприятия, что проявляется в его большем уровне активности. Снижение спектральной мощности альфа-ритма в затылочных областях соответствуют степени зрительных нарушений. Можно отметить появление дельта- и тета-ритмов в 2 раза чаще, чем у здоровых детей, что связано с напряжением центральных механизмов (Н.В. Дубровинская, 2000), а также на 20 % больше детей имеют межполушарную асимметрию, по сравнению со здоровыми.
Данные ЭЭГ обследования детей с нарушением слуха свидетельствуют о том, что компенсаторные изменения в центральной нервной системе при нарушениях слуха выражены в большей степени, чем при нарушениях зрения.
Характеризуются они в основном перестройкой межполушарных взаимоотношений и функциональным напряжением в ЦНС. Амплитуда -волн в правом полушарии у них несколько ниже, а частота – выше, доминирование в правом полушарии преобладает в затылочных отведениях, а в левом – в центральных. У 76 % детей отмечается межполушарная асимметрия -ритма по амплитуде. В правом полушарии у 76 % детей, в левом – у 82 % отмечается -активность в затылочных, центральных, лобных и височных отведениях. У 35 % детей наблюдаются -волны.
Очевидно, что компенсаторные изменения необходимы детскому организму для адекватного приспособления в условиях нарушений сенсорных афферентаций. В тоже время это может привести к функциональному перенапряжению при отсутствии коррекционных воздействий.
Психоэмоциональное состояние, успеваемость Среди наших исследуемых выявлены дети с различными типами психоэмоциональных реакций. Дети с пониженным эмоциональным реагированием характеризовались как малоподвижные, со слабовыраженными реакциями, замедленным темпом усвоения нового материала (4 мальчика 6 лет с нарушением зрения, 2 – с нарушением слуха, девочки 5 лет с нарушением зрения и 1 девочка 4 лет – с нарушением слуха).
Дети, отнесенные нами к группе гиперэмоционального реагирования, характеризовались как неусидчивые, с затруднениями в концентрации внимания и повышенной отвлекаемостью (3 мальчика 5 лет с нарушением зрения и 2 девочки 6 лет с нарушением слуха). Можно отметить, что среди детей разных групп младшего школьного возраста наблюдается большее число гиперэмоционально реагирующих детей с нарушением слуха.
У детей с пониженным эмоциональным реагированием отмечено замедление врабатывания и низкая подвижность нервных процессов, чем в среднем по группе. Так, средние данные по 1 квадрату теппинг-теста по группе 6-летних мальчиков с нарушением зрения и слуха составили 38,3±0,2 и 47,5±0,3 точек соответственно, по 2 квадрату – 36,8±0,8 и 38±0,1 точек;
у детей с пониженным эмоциональным реагированием 32±0,5 и 39±0,3 (по квадрату) и 26±0,4 и 30±0,1 (по 2 квадрату). Показатели точности движения, хронометрии и индекса напряжения у них также были ниже, чем в среднем по группе. При этом значения АДс у мальчиков с пониженным эмоциональным реагированием были несколько выше (98,1±2,1), чем в среднем по группе – (94,2±2,3), так же как и показатели тревожности.
У детей с гиперэмоциональным реагированием показатели теппинг теста соответствовали средним по группе, а кинематометрии, хронометрии, тревожности были выше средних значений.
При проведении когнитивных тестов также выявлены определенные различия психических мыслительных процессов у исследуемых всех групп.
Так, здоровые мальчики 7–8 лет выполняли задание на корректурную пробу в среднем за 96,2±3,2 с, при этом совершали 1,4±0,2 ошибки, девочки – за 98,7±2,2 с, совершив при этом 1,2±0,1 ошибки. Мальчики с сенсорными нарушениями выполнили задание медленнее (за 123,1±5,1 с нарушением зрения и за 103,4±8,4 с – с нарушением слуха), но мальчики с нарушением зрения сделали меньше ошибок, чем с нарушением слуха (2,1±0,8 и 3,3±0, соответственно). Девочки с нарушением зрения выполнили пробу за125,3±2, с, сделав 2,9±0,2 ошибки, а девочки с нарушением слуха выполнили пробу быстрее, чем с нарушением зрения (122,3±3,1), но сделали больше ошибок (3,4±0,8).
При выполнении данного задания детьми 9–10 лет оказалось, что время выполнения корректурной пробы у детей с сенсорными нарушениями составило 87,1±2,4 с и 81,4±5,5 с у мальчиков с нарушением зрения и нарушением слуха соответственно, а количество ошибок 1,9±0,1 (у мальчиков с нарушением зрения) и 2,1±0,3 (с нарушением слуха). У девочек время выполнения пробы было 88,2±2,3 с (2,2±0,9 – количество ошибок) с нарушением зрения и 85,8±2,6 с (2,9±0,8 – количество ошибок) с нарушением слуха. Таким образом, только к 9–10 годам дети с сенсорными нарушениями достигали результатов здоровых детей 7–8 лет. Девочки с нарушением слуха выполняли задание на корректурную пробу быстрее, чем девочки с нарушением зрения, но количество ошибок у них было больше.
Судя по данным успеваемости, наиболее выраженное влияние на познавательно-интеллектуальные процессы оказывает депривация слуха.
Так, среднегодовая успеваемость у здоровых детей 7–8 лет 3,8–4,5 балла;
3,3–4,2 балла – у детей с нарушением зрения и 3,1–3,8 балла – у детей с нарушением слуха. Среди здоровых детей 8 лет «отличников» – 38 %, среди детей с нарушением зрения – 23 %, а среди детей с нарушением слуха – 12 %.
Взаимосвязь функциональных систем при нарушениях зрения и слуха у детей в период от 4 до 10 лет С целью анализа комплексных компенсаторных изменений в центральной нервной и системах вегетативного обеспечения, был проведен факторный и корреляционный анализ у испытуемых всех возрастных групп и выявлены различия в изменениях взаимоотношений различных функциональных систем в организме детей с сенсорными нарушениями разного возраста.
Определяющими факторами психофизического состояния у мальчиков 4-х лет с сенсорными нарушениями является степень напряжения центральных механизмов регуляции сердца, уровень физического развития и при нарушениях зрения – уровень тактильной чувствительности, а при нарушениях слуха – координации и точности воспроизведения временных интервалов.
У здоровых мальчиков 4-х лет определяющее значение приобретает функциональное состояние центральной нервной и кардио-респираторной системы, у девочек – состояние тактильного и двигательного анализатора, а на 2-ом месте – психо-эмоциональное состояние и физическое развитие.
У девочек с нарушением зрения ведущее значение имеют степень напряжения центральных механизмов регуляции сердца, физическое развитие, психо-эмоциональное состояние и состояние тактильного анализатора, на втором месте – состояние двигательного анализатора и ЦНС.
У девочек с нарушением слуха ведущее значение имеет состояние тактильного анализатора, ЦНС и системы кровообращения, а на 2-ом месте – как и у здоровых девочек – психо-эмоциональное и состояние двигательного анализатора.
Можно отметить, что у здоровых 4-летних девочек развитие функциональных систем идет быстрее, чем у мальчиков, а при сенсорных нарушениях, напротив, мальчики опережают девочек. При этом наибольшая степень функционального напряжения выявлена у мальчиков 4-х лет с нарушением зрения, наименьшая – у здоровых.
У девочек и у мальчиков 5 лет выявлены определенная активация компенсаторных механизмов, связанная с напряжением центральных регуляторных влияний, особенно у мальчиков с нарушением зрения. У детей с нарушением слуха большое значение в психофизическом состоянии имеет физическое развитие и система кровообращения. У всех детей с сенсорными нарушениями важное значение приобретает состояние интактных сенсорных систем.
В 6 лет у мальчиков с сенсорными нарушениями, судя по уменьшению количества корреляционных взаимосвязей, можно говорить об определенном ослаблении напряжения механизмов адаптации, по сравнению с предыдущим возрастом. Очевидно, в этом возрастном отрезке происходит ускоренное развитие отдельных функциональных систем, что обеспечивает, наиболее, адекватное приспособление к окружающим условиям.
У девочек этого возраста, по сравнению с 5-летними испытуемыми изменения корреляционных связей носят качественный, а не количественный характер.
Корреляционный и факторный анализ у детей 7 лет свидетельствует, что наибольшее количество связей проявляется у здоровых мальчиков, а наименьшее – у мальчиков с нарушением слуха. Можно предположить, что у мальчиков с нарушением слуха интенсивность развития адаптационных процессов, связанная со становлением отдельных функциональных систем, является наиболее высокой, а напряжение регуляторных процессов сердца наиболее выражено у мальчиков с нарушением зрения. У девочек в большей степени, чем у мальчиков выражено напряжение центральных механизмов, обеспечивающих развитие адаптационно-компенсаторных процессов.
Корреляционный и факторный анализ у детей 8 лет выявил, что наибольшее число сильных корреляционных связей отмечается у мальчиков с нарушением слуха, а наименьшее – у мальчиков с нарушением зрения.
Определяющими факторами функционального состояния у здоровых мальчиков 8 лет являются степень напряжения кардио-респираторной системы и состояние ЦНС, на 2-ом месте – состояние тактильного анализатора и точность воспроизведения временных интервалов.
У мальчиков с нарушением зрения 8 лет определяющее значение приобретает состояние тактильного анализатора и степень напряжения центральных механизмов регуляции сердца, а на 2-ом месте – состояние дыхательной системы и физическое развитие.
Ведущее значение в функциональном состоянии мальчиков с нарушением слуха имеет состояние дыхательной системы, системы кровообращения и состояние ЦНС. Второстепенное значение имеют состояние физического развития и степень напряжения центральных механизмов регуляции сердца.
Судя по этим данным можно предположить, что у мальчиков с нарушением слуха в этом возрасте проявляется замедленное, по сравнению с остальными испытуемыми, созревание функциональных систем. У них имеется наибольшее количество межсистемных связей, в том числе, в отличие от других детей, с показателями артериального давления.
Можно отметить, что у девочек с нарушением зрения выявляются существенные различия с мальчиками того же возраста: большое количество межсистемных связей у них свидетельствует о замедленном темпе развития функциональных систем, а у девочек с нарушением слуха, напротив, количество сильных корреляций меньше, чем у мальчиков того же возраста. В отличие от мальчиков, у девочек с нарушением зрения в 1-ом факторе фигурирует показатель тревожности. В факторах у девочек с нарушением слуха отсутствуют показатели тревожности, но также как и у мальчиков имеется показатель артериального давления.
В целом можно отметить, что при сенсорных нарушениях замедленный темп развития отмечается у девочек с нарушением слуха, причем эти изменения тесно связаны с биоэлектрическими показателями ЦНС, с нейродинамикой и психо-эмоциональной сферой.
ВЛИЯНИЕ ПРОГРАММЫ ПСИХОФИЗИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ НА КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ СЕНСОРНЫХ НАРУШЕНИЯХ У ДЕТЕЙ 4–10 ЛЕТ Влияние психофизической коррекции на физическое развитие Для изучения влияния оздоровительной программы проводили обследования лонгитудинального и поперечного характера в течение пяти лет. Наблюдали 6 групп детей, согласно стажу их занятий по программе психофизического оздоровления: 1 группа – занимающиеся с 4 лет;
2 группа – с 5;
3 группа – с 6;
4 группа – с 7;
5 группа – с 8;
6 группа – с 9-летнего возраста. В качестве контрольных данных анализировали показатели первого обследования, до момента которого дети разного возраста, находящиеся в детском учреждении, ранее не занимались по оздоровительной программе.
Исследования физического развития испытуемых разного возраста свидетельствуют о благоприятном воздействии коррекционно оздоровительной программы. Так, после внедрения программы у большинства испытуемых отмечалось ускорение физического развития (по весо-ростовым показателям), особенно у детей 4–5 лет с нарушением зрения (рис. 9).
ИК 190 ** ИК, усл.ед.;
ЖИ, мл/кг;
СИ, % ЖИ СИ СИ 70 * пр. лев.
* * -10 З НЗ НС Рис. 9. Показатели физического развития до и после внедрения коррекционно оздоровительной программы у девочек 5 лет: З – здоровые, НЗ – с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
1-й столбец – показатели до внедрения программы, 2-й столбец – после внедрения;
ИК – индекс Кетле, ЖИ – жизненный, СИ – силовые индексы правой и левой кистей;
* – достоверные различия с показателями здоровых сверстников, ** – с показателями до внедрения программы, при p0, Показатели силы кисти за время внедрения программы достоверно увеличились, за исключением мальчиков 6 лет с сенсорными нарушениями, у которых данные показатели практически не изменились.
Влияние коррекционно-оздоровительной программы на нейродинамические функции и сенсорные системы при нарушениях зрения и слуха у детей У детей с нарушением зрения после внедрения оздоровительной программы отмечено повышение координации у мальчиков в возрасте 5– лет, у девочек 7 лет. Точность отсчета временных интервалов улучшилась у всех детей после 7 лет, что свидетельствует об интенсивном развитии компенсаторных процессов у детей с нарушением зрения.
У мальчиков с нарушением зрения 5–6, 8 и 10 лет, а у девочек 5, 7–8 и 10 лет значения показателей хронометрии стали выше, чем в исходном состоянии. Судя по знаку ошибки данного показателя, процессы возбуждения преобладали у мальчиков 10 лет, у девочек 6 и 9 лет, тогда как до внедрения программы преобладали процессы торможения у мальчиков 10 лет и девочек 6 лет. Подвижность нервных процессов увеличилась у мальчиков в 7 и 10 лет, по сравнению с исходными данными. Показатели утомляемости у детей с нарушением зрения после внедрения программы снизились, за исключением мальчиков 7 и 9 лет и девочек 8 и 9 лет.
За период занятий по коррекционно-оздоровительной программе у детей с нарушением слуха показатели координации движений улучшились, в большей степени у детей 5, 7 и 9 лет. Данные показатели стали выше, чем у здоровых детей и детей с нарушением зрения. Выявлена высокая точность отсчета временных промежутков у детей с нарушением слуха практически всех возрастных групп, по сравнению с исходными показателями. После занятий по программе у детей 4-х и девочек 7-ми лет стали преобладать процессы торможения, а у девочек 5-ти лет – процессы возбуждения.
Характерно, что после внедрения программы подвижность нервных процессов у всех детей с нарушением слуха стала выше, по сравнению с детьми других групп, а у детей 8–9 лет – выше, чем у здоровых детей, но ниже, чем у детей с нарушением зрения. Показатели утомляемости снизились, по сравнению с исходными данными, но сохранилась тенденция к повышению, по сравнению с детьми других групп.
При сравнении разных возрастных групп, которые в течение определенного времени (от 1 до 6 лет) занимались по программе психофизического оздоровления и коррекции, с их сверстниками, которые на момент обследования не занимались по этой программе (контрольные группы), были выявлены определенные различия. Например, результаты обследования детей 6 и 10 лет, которые соответственно занимались по программе в течение 2-х и 6-ти лет, показали, что у детей 6 лет с сенсорными нарушениями, по сравнению с контрольной группой, показатели координации повысились, а показатели хронометрии снизились, особенно у детей с нарушением зрения (рис. 10,11).
10 К, усл. ед.;
У, усл. ед.
К, усл. ед.;
У, усл. ед.
8 * 6 * 4 * * 0 6З 6 НЗ 6 НС - 6З 6 НЗ 6 НС IК II К IУ II У Возраст, лет Возраст, лет IК II К IУ II У А Б Рис. 10. Показатели нейродинамики у детей 6 лет до и после внедрения оздоровительной программы: I К и I У – показатели кинематометрии и утомляемости до внедрения, II К и II У– после внедрения;
А – показатели у мальчиков, Б – у девочек, К – показатели кинематометрии, У – утомляемости;
* – достоверные различия с показателями до внедрения программы, при p0, 0, 0, Х, усл. ед.
Х, усл. ед.
6З 6 НЗ 6 НС 0, * -0, 0 - 6З 6 НЗ 6 НС IХ II Х Возраст, лет Возраст, лет IХ II Х А Б Рис. 11. Показатели хронометрии у детей 6 лет до и после внедрения оздоровительной программы: З – здоровые дети, НЗ – с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
I Х – показатели до внедрения, II Х – после внедрения;
А – показатели у мальчиков, Б – у девочек;
* – достоверные различия с показателями до внедрения программы, при p0, Показатели подвижности нервных процессов и утомляемости у всех детей были выше, за исключением мальчиков с нарушением зрения. Уровень тревожности у всех детей с сенсорными нарушениями, снизился, в большей степени у детей с нарушением слуха. Тактильная чувствительность кожи фаланг пальцев рук ладонной поверхности у детей с нарушением зрения была выше, чем у детей с нарушением слуха, за исключением мальчиков лет.
У детей 10 лет с сенсорными нарушениями, занимающихся по программе психофизического оздоровления в течение 6 лет, показатели координации движения повысились, за исключением девочек с нарушением зрения (рис. 12,13).
К, усл.ед.;
У, усл.ед.
* К, усл. ед.;
У, усл. ед.
6 * * 10 З 10 НЗ 10 НС 2 - - 0 * 10 З 10 НЗ 10 НС - Возраст, лет IК II К IУ II У IК II К IУ II У Возраст, лет А Б Рис. 12. Показатели нейродинамики у детей 10 лет до и после внедрения оздоровительной программы: З – здоровые дети, НЗ – с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
I К и I У – показатели кинематометрии и утомляемости до внедрения, II К и II У – после внедрения;
А – показатели у мальчиков, Б – у девочек, К – показатели кинематометрии, У – утомляемости;
* – достоверные различия с показателями до внедрения программы, при p0, 1, 0, Х, усл. ед.
0, Х, усл. ед.
0, 0, 0, * * 0 10 З 10 НЗ 10 НС 10 З 10 НЗ 10 НС -0, -0, IХ II Х Возраст, лет Возраст, лет IХ II Х А Б Рис. 13. Показатели хронометрии у детей 10 лет до и после внедрения оздоровительной программы: З – здоровые дети, НЗ – с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
I Х – показатели до внедрения, II Х – после внедрения;
А – показатели у мальчиков, Б – у девочек;
* – достоверные различия с показателями до внедрения программы, при p0, Показатели хронометрии также возросли, а у мальчиков с нарушением зрения стали преобладать процессы возбуждения. Показатели подвижности нервных процессов у девочек с нарушением слуха снизились, а у остальных детей с сенсорными нарушениями стали выше, чем в контрольной группе.
Утомляемость по теппинг-тесту у всех детей с сенсорными нарушениями была ниже в группе наблюдения.
Индекс тревожности у детей с сенсорными нарушениями снизился, по сравнению с контрольной группой. У детей с нарушением зрения тактильная чувствительность сохранилась на высоком уровне по сравнению с детьми с нарушением слуха, но в абсолютных цифрах данный показатель был ниже, чем в контрольной группе.
После проведенной оздоровительно-коррекционной работы в комплексе со специфической коррекцией зрения и слуха соответствующими специалистами отмечено повышение функционального уровня сенсорных систем. Так, среди дошкольников с нарушением слуха показатель слабой степени миопии снизился до 25 %, у школьников – до 31 %.
У детей с нарушением зрения, у которых до внедрения программы выявилось снижение показателя остроты слуха, данный показатель изменился лишь в абсолютных цифрах, но полного восстановления данного показателя не наблюдалось.
Влияние психофизической коррекции на центральные механизмы регуляции сердца при сенсорных нарушениях у детей У детей 6 лет с сенсорными нарушениями, занимающихся по программе оздоровления в течение 2-х лет, отмечено снижение симпатических и повышение парасимпатических механизмов регуляции сердца, по сравнению с контрольной группой (табл. 4). После нагрузки у всех испытуемых отмечалась меньшая степень напряжения центральных механизмов регуляции СР, за исключением девочек с нарушением зрения.
У всех детей 10 лет с сенсорными нарушениями, занимающихся в течение лет, отмечена тенденция к парасимпатикотонии, за исключением детей с нарушением зрения (табл. 4). После локальной нагрузки у детей с нарушением слуха отмечалась менее напряженная реакция сердца, чем в контрольных группах. У детей с нарушением зрения реакция сердца на нагрузку носила более напряженный характер, чем в контрольных группах.
Влияние психофизической коррекции на психо-эмоциональную, психо когнитивную деятельность и успеваемость у детей с сенсорными нарушениями Лонгитудинальные исследования психофизического состояния детей с различным уровнем эмоционального реагирования в течение 5 лет внедрения коррекционно-оздоровительной программы свидетельствуют о благоприятном эффекте на психофизическое развитие этих детей. Так, у детей с пониженным эмоциональным реагированием отмечалось увеличение подвижности нервных процессов, уменьшение утомляемости и систолического артериального давления. Показатели хронометрии изменились в сторону уменьшения ошибки, а показатели кинематометрии – в сторону увеличения со знаком «+».
Таблица Показатели сердечного ритма у мальчиков с сенсорными нарушениями до и после внедрения программы Возраст, Нару- До внедрения После внедрения лет шения Мо, мс Мо1, мс ИН, усл.ед. ИН1, усл.ед. Мо, мс Мо1, мс ИН, усл.ед. ИН1, усл.ед.
З 710 ± 20 690 ± 30 124,48 ± 4,73 740 ± 20 730 ± 10 105,08 ± 2,44 106,57 ± 4, 165,90 ± 8,38• 6М НЗ 640 ± 30 620 ± 20 220,00 ± 5,63 233,07 ± 6,38 800 ± 30 780 ± 30 92,39 ± 3,90 117,84 ± 2, НС 650 ± 40 600 ± 30 202,81 ± 6,62 259,09 ± 9,34 690 ± 30 124,36 ± 8, 740 ± 30•• 158,81 ± 6,08• З 720 ± 10 690 ± 30 109,45 ± 5,07 155,45 ± 6,19 800 ± 20 109,50 ± 4, 730 ± 30• 92,45 ± 2,29•• 6Д НЗ 700 ± 10 140,05 ± 6,24 194,09 ± 7,27 700 ± 30 620 ± 40 280,17 ± 4, 670 ± 10• 114,29 ± 5,76•• НС 800 ± 40 104,64 ± 3,75 165,72 ± 5,07 760 ± 40 730 ± 20 102,61 ± 3,82 104,14 ± 3, 700 ± 30• З 870 ± 10 850 ± 10 76,47 ± 2,70 800 ± 20 76,91 ± 5,28 109,36 ± 4, 86,37 ± 4,48• 840 ± 10•• 10 М НЗ 770 ± 20 750 ± 20 81,62 ± 3,64 770 ± 20 81,64 ± 4,60 144,47 ± 6, 96,62 ± 4,63• 700 ± 20• НС 730 ± 20 710 ± 10 119,61 ± 2,90 141,28 ± 4,90 930 ± 20 890 ± 30 71,73 ± 3,57 108,17 ± 3, З 850 ± 40 830 ± 30 71,63 ± 2,67 830 ± 20 780 ± 40 89,81 ± 6, 84,09 ± 3,55• 64,59 ± 2,91•• 10 Д НЗ 810 ± 30 790 ± 30 76,61 ± 2,55 870 ± 40 800 ± 20 136,0 2± 4, 92,44 ± 5,36• 69,70 ± 2,25•• НС 740 ± 40 720 ± 20 124,35 ± 2,68 141,71 ± 5,58 64,26 ± 2, 900 ± 40•• 810 ± 20• 92,92 ± 8,71• Примечания: З – здоровые дети, НЗ – с нарушением зрения, НС – с нарушением слуха;
М – мальчики, Д – девочки;
Мо, ИН – показатели в покое, Мо1, ИН1 – после локальной нагрузки;
• – достоверные различия с показателями покоя;
•• – с показателями до внедрения программы, при p 0, У детей с гиперэмоциональным реагированием показатели индекса напряжения приблизились по значению к среднему показателю по группе, утомляемость по теппинг-тесту снизилась. Показатели координации движений и точности отсчета временных интервалов у мальчиков с нарушением зрения достоверно повысились, а у девочек с нарушением слуха – снизились.
После занятий по программе оздоровления и коррекции дети стали уверены в своих силах, испытывали радость от положительного результата выполнения упражнений. Дети с удовольствием выполняли психофизические упражнения, после них улучшалось настроение, активность, самочувствие. На этом фоне у детей всех возрастных групп увеличился уровень успеваемости, особенно у детей с нарушением зрения.
Известно, что в детском возрасте отмечается высокий уровень заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями. Поэтому мы включили в программу мероприятия по повышению резистентности организма детей. В результате отмечалось достоверное снижение заболеваемостиОРВИ на 12,6–13,9 %;
уменьшилось число бактериальных осложнений после перенесенных заболеваний, по сравнению с контрольной группой.
Влияние программы психофизической коррекции на биоэлектрическую активность центральной нервной системы После внедрения программы выявлены следующие особенности электроэнцефалограмм, свидетельствующие о повышении функционального уровня коры больших полушарий. Амплитуда -ритма над обоими полушариями ниже, а частота – выше. Доминирует -ритм над правым полушарием в центральных, лобных и затылочных отведениях, а над левым – в центральных и затылочных, в контрольной группе – над правым полушарием, преимущественно в затылочных, а над левым – в центральных.
Уменьшилось количество детей с межполушарной асимметрией по амплитуде и частоте. Доминирует -ритм в группе наблюдения над правым полушарием в затылочных отведениях, а над левым – в лобных. В группе наблюдения у 21% детей не регистрировались медленные волны -активности. Амплитуда -ритма в группе наблюдения была ниже, чем в контрольной, но также как и в контрольной, амплитуда над левым полушарием выше, чем над правым. В группе наблюдения только у 15,7 % детей, а в контрольной группе – у большинства детей (70%) наблюдалась тета-активность.
Таким образом, у детей, прошедших оздоровление, можно отметить большую выраженность альфа-ритма, особенно в правом полушарии и меньшую медленных дельта- и тета-ритмов, что свидетельствует о снижении напряжения функций центральной нервной системы.
МОДЕЛЬ ГЕТЕРОХРОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ЗРЕНИЯ И СЛУХА У ДЕТЕЙ Учитывая неравномерность развития адаптационно-компенсаторных реакций, разработанная нами психофизиологическая модель предлагает схему возрастной направленности этих изменений. Моделирование отражает направление функциональных изменений на всех исследованных возрастных этапах.
Модель включает компоненты: центрально-нервный (биоэлектрическая активность коры больших полушарий, точность движений, подвижность и утомляемость нервных процессов);
психо-эмоциональный (показатели тревожности, воспроизведения временных отрезков, интеллекта);
вегетативный (механизмы регуляции сердечного ритма, реакция частоты сердечных сокращений и артериального давления на локальную нагрузку);
физическое развитие (длина и масса тела, окружность грудной клетки, жизненная емкость легких, сила правой и левой кисти, индексы Кетле, жизненный и силовой);
сенсорный (двигательный и тактильный анализаторы).
На схеме модели овалом выделен общий для данного возраста фактор, определяющий психофизическое состояние. Стрелками указаны дополнительные факторы при нарушениях зрения и при нарушениях слуха, а также дополнительные факторы для мальчиков и девочек.
На схеме модели показаны факторы, определяющие психофизическое состояние детей с сенсорными нарушениями. Эти факторы определялись нами из данных факторного анализа показателей и анализа кривых гетерохронных изменений функционирования отдельных систем. Так, в 4 года у мальчиков обеих групп первый фактор определяет индекс Кетле (удельный вес 20–26 %). В этом же возрасте наблюдаются выраженные отклонения этого показателя от вектора возрастного развития.
Поэтому же принципу далее определялись значимые факторы развития для детей с нарушением слуха и зрения. Так, у мальчиков с нарушением зрения ведущим фактором было определено психомоторное развитие, а при нарушениях слуха – показатели, определяющие функциональное состояние двигательного анализатора (точность движения).
Следующим шагом было определение ведущих факторов раздельно для мальчиков и для девочек обеих групп. Так, для мальчиков с нарушением зрения, кроме физического развития и психомоторики определяющее значение приобрел показатель воспроизведения временных промежутков, а для девочек – показатели психоэмоционального состояния и активности центральных регуляторных влияний на сердце. Характерно, что для девочек с нарушением слуха этого возраста определяющее значение, наряду с показателями психоэмоционального состояния приобрели показатели тактильной чувствительности кончиков пальцев.
Поэтому особое внимание при коррекции таких детей следует уделять двигательному аппарату, и у девочек психо-эмоциональному статусу. У девочек с нарушением зрения и мальчиков с нарушением слуха важно корректировать активность центральных механизмов регуляции сердца.
Таким образом, нами были проанализированы показатели всех возрастных групп и составлена схема модели гетерохронных изменений психофизиологических функций у детей с сенсорными нарушениями, представленная на рисунках 14 и 15.
4 года Мальчики Физическое Чувство времени, Мальчики развитие центральная Чувство времени регуляция СР НЗ НС Психомоторное Двигательный Девочки развитие анализатор Тактильная Девочки чувствительность, психо Центральная регуляция эмоциональная сфера СР, психо эмоциональная сфера 5 лет Функциональное Мальчики состояние ЦНС Мальчики Центральные Тактильная механизмы чувствительность, регуляции СР гуморальная регуляция сердца НЗ НС Психоэмоциональная Физическое сфера, тактильная развитие, напряжение чувствительность центральной регуляции СР Девочки Девочки Состояние коры больших полушарий, Чувство времени, двигательный анализатор работа сердца 6 лет Уменьшение количества взаимосвязей между Мальчики показателями, Мальчики Чувство времени, утомляемость ЦНС Тактильная гуморальная чувствительность, регуляция сердца, физическое развитие тактильная чувствительность НЗ НС Психоэмоциональна Чувство времени, я сфера, физическое тактильная чувствительность, развитие Девочки физическое развитие Девочки Двигательный анализатор, Психо центральная эмоциональная регуляция сердца сфера Рис. 14. Схема модели гетерохронных изменений психофизиологических функций у детей 4–6 лет: овалом выделен общий для данного возраста фактор, определяющий психофизическое состояние;
стрелками указаны дополнительные факторы при нарушениях зрения и при нарушениях слуха у всех детей и раздельно для мальчиков и девочек У всех испытуемых 6 лет с сенсорными нарушениями, судя по снижению общего количества взаимосвязей между показателями, наблюдается важный этап ускорения развития отдельных функциональных систем на фоне увеличения роли фактора утомляемости в ЦНС. При этом у детей с нарушением зрения превалирует психо-эмоциональная сфера, фактор физического развития и характер регуляции сердца (у мальчиков важная роль также принадлежит тактильному анализатору и формированию чувства времени, у девочек – двигательному анализатору).
У сверстников с нарушением слуха определяющим является физическое развитие, тактильная чувствительность и формирование точности оценки временных отрезков (у девочек еще и психо-эмоциональная сфера). У всех детей с нарушением зрения показатели тревожности и тактильной чувствительности в этом периоде снижались, а показатели физического развития, точности оценки времени и точности движений повышались.
У детей с нарушением слуха повышались показатели физического развития и снижались – точности движений и оценки времени.
Таким образом, в этом возрасте нужно обратить внимание на развитие различных функциональных систем и физическое развитие. У детей с нарушением зрения и девочек с нарушением слуха необходимо делать акцент на средства коррекции психо-эмоциональной сферы, у девочек с нарушением зрения механизмов регуляции сердца;
у детей с нарушением слуха и мальчиков с нарушением зрения – тактильного анализатора.
В 7 лет наблюдаются наиболее выраженные различия в компенсаторных механизмах при различных сенсорных нарушениях. Так, у детей 7 лет с нарушением зрения (рис. 15) на первый план выступает тактильная чувствительность, психо-эмоциональная сфера и вегетативное обеспечение;
при нарушениях слуха продолжается развитие отдельных функциональных систем и определяющими факторами являются: чувство времени и периферическое сопротивление сосудов.
У мальчиков с нарушением зрения определяющими факторами также являются состояние двигательного анализатора и активность центральных механизмов регуляции сердца. У девочек, на фоне повышения напряжения активности адаптационных процессов (увеличение количества межсистемных корреляций), важную роль играет функциональное состояние коры больших полушарий и гуморальная регуляция сердца. При нарушениях слуха у мальчиков определяющими факторами является тактильная чувствительность, у девочек – двигательный анализатор и психо эмоциональная сфера.
При нарушениях зрения у детей отмечалось снижение тактильной чувствительности и повышение тревожности, снижение активности центральных механизмов регуляции сердца у мальчиков и небольшое повышение у девочек. У девочек с нарушением слуха снижались показатели точности движений и у всех детей – тревожности и тактильной чувствительности.