авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ  БИБЛИОТЕКА

АВТОРЕФЕРАТЫ КАНДИДАТСКИХ, ДОКТОРСКИХ ДИССЕРТАЦИЙ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


На правах рукописи

УСАЧЁВА ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА

ОЦЕНКА АНДРОГЕННОГО СТАТУСА И КАЧЕСТВА ЭЯКУЛЯТА У

МУЖЧИН ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ

14.01.23 - урология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Москва – 2014

Работа выполнена в ГБОУ ВПО «Первый Московский Государственный Медицинский Университет» им. И.М. Сеченова Минздрава России.

доктор медицинских наук, профессор Чалый Михаил НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ Евгеньевич ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОППОНЕНТЫ: доктор медицинских наук, профессор Ефремов Евгений Александрович доктор медицинских наук, профессор Дендеберов Евгений Станиславович ВЕДУЩАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ: Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская Медицинская академия Последипломного образования».

Защита диссертации состоится «16» 06 2014 г. в часов на заседании диссертационного Совета Д 208.040.11 при ГБОУ ВПО «Первый МГМУ»

им. И. М. Сеченова Минздрава России по адресу: 119992 г. Москва, ул. Б. Пироговская д. 2, cтр.3.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Первого МГМУ им. И.М. Сеченова по адресу: 117998 г. Москва, Нахимовский проспект, д. 49 и на сайте www.mma.ru.

Автореферат разослан «» 20 г.

Ученый секретарь Диссертационного Совета, доктор медицинских наук, профессор Тельпухов Владимир Иванович

Общая характеристика работы

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Широкое эпидемиологическое исследование, проведённое под контролем Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), показало, что частота варикоцеле составляет 11,7% во всей популяции мужчин, и достигает 25,4% в группах мужчин с бесплодием. В настоящее время относительно большую частоту выявления варикоцеле у мужчин можно объяснить самим фактом бесплодия. При этом врач целенаправленно выявляет варикоцеле, а если варикоцеле нет, то предпринимается диагностика субклинических форм заболевания. Иными словами, зачастую диагностика варикоцеле при бесплодии выносится на первое место, игнорируя при этом множество других причин, которые могут приводить к нарушению фертильности.

Нарушение репродуктивной функции мужчин обусловлено увеличением частоты заболеваний половых органов, ростом аномалий развития, влиянием вредных факторов внешней среды, аллергизацией населения, бесконтрольным применением лекарственных препаратов и другими факторами. Мужское бесплодие довольно распространённое явление, которое в настоящее время приобретает социальное значение, т.к. отмечается тенденция к росту удельного веса мужского фактора в бесплодном браке.

В течение последних 20 лет он изменился с 30 до 50% и продолжает расти, поэтому исследование репродуктивной функции мужчин является в настоящее время актуальной задачей. В опубликованных работах отечественных и зарубежных исследователей не отражена единая концепция в отношении патогенеза патозооспермии на фоне варикоцеле и после оперативного лечения. Имеющиеся данные нуждаются в дальнейшей разработке и накоплении дополнительного материала, для решения этих вопросов.

История изучения варикоцеле со времён Галена до настоящего времени отражает ход научной мысли и глубину познания каждого учёного в отдельности и научного сообщества в целом, формируя основу для современной науки. Приоритетным направлением в эпоху нанотехнологий является создание персонифицированной медицины. Накопленный отечественный и зарубежный опыт авансирует развитие репродуктивной андрологии посредством альянса урологии, молекулярной генетики и биохимии.

Исследования, направленные на изучение механизмов патозооспермии после оперативного лечения варикоцеле актуальны и будут способствовать формированию более эффективных методов лечения этого заболевания и профилактики патозооспермии.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

УЛУЧШИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТА И

ПАТОЗООСПЕРМИИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить особенности гормонального фона и показателей спермограммы пациентов после оперативного лечения варикоцеле.

2. Разработать персонифицированную шкалу расчёта возрастной нормы содержания общего тестостерона.

3. Определить значимость делеции в генах GSTT1 GSTM1 в развитии андрогенодефицита и патозооспермии.

распределения бионеорганических элементов в эякуляте.

5. Определить прогностическую ценность исследования генотипа GSTT1 GSTM1 и металл-лигандного гомеостаза в диагностике

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. На основании проведенного исследования интерпретация полученных значений общего тестостерона крови проводилась в соответствии с персонифицированной шкалой расчёта возрастной нормы содержания общего тестостерона в крови, разработанной совместно с кафедрой информатики Московского Физико-Технического Института (членкорр. РАН, проф., зав. кафедрой информатики И.Б. Петров).

2. Впервые изучен металл-лигандный гомеостаз на основании анализа бионеорганических элементов в эякуляте здоровых добровольцев и пациентов после оперативного лечения варикоцеле.



3. Определены нормативные показатели содержания бионеорганических элементов в эякуляте.

4. Впервые изучен механизм развития патозооспермии на фоне делеции гена GSTM1 у пациентов после оперативного лечения варикоцеле.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВПЕРВЫЕ РАЗРАБОТАНО И ПРЕДЛОЖЕНО К ПРАКТИЧЕСКОМУ

ПРИМЕНЕНИЮ:

1. Определение концентрации бионеорганических элементов в эякуляте;

2. Исследование металл-лигандного гомеостаза эякулята;

3. Анализ делеционных полиморфизмов в генах GSTT1 GSTM 4. Персонифицированная оценка уровня содержания общего тестостерона крови согласно разработанной шкале.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У пациентов с делецией гена GSTM1 после оперативного лечения варикоцеле выявлен риск развития андрогенодефицита в возрасте 2. Причиной патозооспермии после оперативного лечения варикоцеле является нарушение бионеорганического состава эякулята и металл-лигандного гомеостаза вследствие дефицита генетически детерминированного механизма обезвреживания генотоксичных 3. Исследование генотипа GSTT1 GSTM1 позволяет определить прогноз оперативного лечения варикоцеле. Выявление делеции гена GSTM1 подтверждает отрицательный репродуктивный прогноз после варикоцелеэктомии.

Личный вклад автора Автор лично участвовала в отборе больных, оценивала их клиническое состояние, участвовала в процессе лабораторно-инструментального обследования; осуществляла контроль за состоянием пациентов в послеоперационном периоде и наблюдении через 6 месяцев после оперативного лечения. Интерпретация полученных результатов и их статистическая обработка также осуществлена автором.

Апробация диссертации Состоялась 4 ноября 2013 г. на научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава и слушателей кафедры урологии рекомендована к защите.

Публикации: по материалу диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на IX Конгрессе «Мужское здоровье» (Санкт-Петербург 1-3 июля 2013).

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырёх глав, приложения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель включает 79 отечественных и зарубежных источника. Работа изложена на 107 страницах машинописного текста. Диссертация содержит 18 таблиц, 18 графиков, 9 гистограмм, 1 схему и 3 рисунка.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

На базе НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» обследовано 40 пациентов после оперативного лечения варикоцеле слева (лапароскопическое клипирование яичковой вены 15 чел.(37.5%), операция Мармара 15 чел.

(37.5%), операция Иваниссевича 10 чел. (25%)). Средняя длительность послеоперационного периода составила 1.3±1.1 лет. Средний возраст составил 22.4±1.9. Исследование было открытое, контролируемое, не рандомизированное. Группу контроля составили 40 здоровых добровольцев от 18 до 35 лет. В исследование не включались пациенты, возраст которых превышал 35 лет или был менее 18 лет, в анамнезе имевшие оперативные вмешательства на органах половой системы, больные с острыми или хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, с первичными эндокринными нарушениями или тяжёлые соматические и психические заболевания. В ходе обследования проводили ультразвуковое исследование органов мошонки на аппарате «VOLUSON» 730 с наружным линейным датчиком 7 Гц. Функциональное состояние репродуктивной системы оценивали по показателям спермограммы и по уровню ингибина В, ЛГ, ФСГ, пролактина, и тестостерона в сыворотке венозной крови.

Исследования проводились в клинической лаборатории НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека. Показатели спермограммы оценивались согласно протоколу Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 2010). Эякулят исследовался в два этапа. На первом этапе оценивалась концентрация, подвижность, агрегация и агглютинация сперматозоидов, а также наличие других клеточных элементов. Исследование проводилось с использованием микроскопии. На втором этапе проводилась морфологическая классификация сперматозоидов, а также оценивалась жизнеспособность сперматозоидов.

Определение концентрации лютеинизирующего гормона проводилось с помощью прибора для иммуноферментного анализа («Гонадотропин ИФАЛГ») на планшетном ридере Anthos 2020 (Австрия) с заданным фолликулостимулирующего гормона, тестостерона, пролактина, эстрадиола проводилось также на планшетном ридере Anthos 2020 наборами для иммуноферментного анализа («Гонадотропин ИФА-ФСГ», «Стероид ИФАТестостерон – 01», «ИФА-пролактин-01»). За нормальные значения ФСГ были приняты колебания 2-13 МЕ/л, тестостерона 12-33 нмоль/л, пролактина 60-560 мМЕ/л, эстрадиола 70-200 пмоль/л. Пробы для анализа брали из вены натощак в утренние часы с 8.00 до 10.00. ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон и эстрадиол определяли в день сдачи анализа. Концентрацию ингибина В определяли во всех пробах одновременно после завершения сбора материала и замораживания сыворотки при -20С, избегая повторного оттаивания-замораживания. Совместно с кафедрой информатики Московского Физико-Технического Института на базе отдела андрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова разработана персонифицированная шкала расчёта возрастной нормы содержания общего тестостерона (таблица 1). Основу шкалы составил математический анализ снижения андроген-продуцирующей функции гонад с возрастом.

По-вертикали представлен возраст, по горизонтали уровень общего тестостерона крови (нмоль/л). Сопоставление фактического содержания

ТАБЛИЦА 1. ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ ШКАЛА РАСЧЁТА ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ

СОДЕРЖАНИЯ ОБЩЕГО ТЕСТОСТЕРОНА.

ИННОВАЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ НАРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ДЕТОКСИКАЦИИ

ПЦР-АНАЛИЗ ДЕЛЕЦИОННЫХ ПОЛИМОРФИЗМОВ В ГЕНАХ GSTT1, GSTM

Выявление делеций в генах GSTT1, GSTM1 проводилось методом ПЦР в режиме реального времени (Real-time PCR). ПЦР анализ включал несколько стадий: 1. Денатурация ДНК 2. Отжиг праймеров 3. Амплификация генов.

иммуногистохимии и электронной микроскопии централизованного патологоанатомического отделения Перового МГМУ им. И.М. Сеченова.

Специальной подготовки пациентов к исследованию не требовалось.

2.ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ БИОНЕОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ В

ЭЯКУЛЯТЕ

Исследования проводились в центральной научно-методической ветеринарной лаборатории Министерства Сельского хозяйства Российской Федерации с использованием индуктивно-связанной плазменной массспектрометрии (ИСП-МС, ELAN, Perkin Elmer). Пробоподгатовка для многоэлементного анализа проводилась согласно методическим указаниям Федерального центра Госсанэпиднадзора РФ МУК 4.1.1483-03.

Для пробоподготовки использовалась посуда из фторопласта, тщательно промытая в УЗ ванне разбавленной 1:1 HNO3 и трижды ополоснутая 1.Пробоподготовка. 0.5 мл эякулята помещали в тефлоновый сосуд концентрированной HNO2 и H2O2 2:3. Озоление по программе печи Р6.

На стадии пробоподготовки рассчитывался удельный вес сперматозоидов в каждой пробе (n=80) в зависимости от объема эякулята и количества сперматозоидов. 2.Анализ. Аналит поступал на определение элементов в масс-спектрометр ИСП-МС ELAN (Perkin Elmer). Результат рассчитывался с учётом разбавления компьютером прибора и выдавался в ppb (мкг/л).

Для исследования металл-лигандного гомеостаза полученные данные из ppb переводились в ppm (ppb/1000). Расчёты коэффициентов распределения бионеорганических элементов в эякуляте и металл-лигандного гомеостаза проводился по формулам:

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Обработка данных проводилась с помощью пакета программ Statistica 6.0 и Microsoft Exell 2007 for Windows. В случае распределения, близкого к нормальному, количественные показатели представлялись в виде средних


Похожие работы:


Похожие работы:

«Общая характеристика работы Актуальность Управление мобильными объектами на расстоянии, передача сообщений между мобильными адресантом и адресатом, организация связи в районах с неразвитой или отсутствующей инфраструктурой проводной связи – всё это ситуации, в которых, по меньшей мере, приходится применять системы беспроводной связи. Известные учёные – Кловский Д.Д., Финк Л.М., Зюко А.Г., Назаров М.В., Коржик В.И., Сойфер В.А., Прокис Дж., Скляр Б. и др. внесли большой вклад в развитие теории и...»

«3 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность работы. Ядерная энергетика является ведущим элементом в развитии энергетического комплекса, особенно в странах, где наблюдается дефицит топливно-энергетических ресурсов. В то же время доля ядерной энергетики, даже несмотря на трагические последствия от аварий на атомных электростанциях, неуклонно растет. Самые сдержанные прогнозы говорят о том, что в перспективе до 2030 года на планете будет построено до 600 новых энергоблоков (сейчас их насчитывается...»

«   µ     µ       µ      µ     µ         µ  µ      µ  µ  µ     µ µ            ...»

«ПОЛЕНОГОВА Ольга Викторовна ВИРУСОНОСИТЕЛЬСТВО И ПРОЯВЛЕНИЕ ПОЛИЭДРОЗА У НЕПАРНОГО ШЕЛКОПРЯДА (Lymantria dispar L.) 03.02.05. - энтомология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Новосибирск – 2013 Работа выполнена в лаборатории патологии насекомых Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института систематики и экологии животных СО РАН Научный доктор биологических наук руководитель: Ильиных Александр Васильевич...»

«Атясова Марина Львовна ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА 14.01.15 – травматология и ортопедия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Нижний Новгород – 2012 Диссертация выполнена на базе отдела термической травмы федерального государственного бюджетного учреждения Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения и...»

«ГРИБОВА ЕЛЕНА ИВАНОВНА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО–ЭКОНОМИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ВНУТРИПРОИЗВОДСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ ПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ АПК (на материалах Алтайского края) Специальность – 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами. АПК и сельское хозяйство) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Новосибирск Работа выполнена в ФГБОУ ВПО...»

«ВИЗИР Дмитрий Михайлович НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И РАЗРАБОТКА СПОСОБА ТЕРМИЧЕСКОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КИЗЕЛЬГУРА ДЛЯ ПОВТОРНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПРОЦЕССЕ ОСВЕТЛЕНИЯ ПИВА Специальность 05.18.12 – Процессы и аппараты пищевых производств АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Воронеж – 2012 2 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Воронежский государственный университет...»

«СЕДЕЛЬНИКОВА Ольга Викторовна ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НИЗКОРАЗМЕРНЫХ ФОРМ УГЛЕРОДА 02.00.04 – физическая химия 01.04.07 – физика конденсированного состояния АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата физико-математических наук Новосибирск 2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте неорганической химии им. А.В. Николаева Сибирского отделения РАН Научный руководитель доктор химических...»

«Малкова Юлия Александровна ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СОВЕТСКИХ ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ИХ РОЛЬ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕПРЕССИВНОЙ ПОЛИТИКЕ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ (1937–1953 гг.) Специальность: 07.00.02 – отечественная история Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук Барнаул 2013 Работа выполнена в ФГБОУ ВПО Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова на кафедре истории Отечества Научный руководитель : доктор исторических наук,...»

«Карапетян Сергей Вазгенович КЛИНИКО-БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ БЕРЕМЕННОСТИ 14.01.15 – травматология и ортопедия 14.01.01 – акушерство и гинекология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2013 2 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении Санкт-Петербургский научно-практический центр медикосоциальной экспертизы, протезирования и...»

«КОСТИН Василий Александрович ВОЗБУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ КОЛЕБАНИЙ И ГЕНЕРАЦИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ПЛАЗМЕННЫХ СТРУКТУРАХ, ФОРМИРУЕМЫХ ФЕМТОСЕКУНДНЫМИ ЛАЗЕРНЫМИ ИМПУЛЬСАМИ 01.04.08 — физика плазмы 01.04.21 — лазерная физика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата физико-математических наук Нижний Новгород — 2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте прикладной физики Российской академии наук (г. Нижний...»

«ВЛАСОВА Ольга Ивановна НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИЕМОВ СОХРАНЕНИЯ ПЛОДОРОДИЯ ПОЧВ ПРИ ВОЗДЕЛЫВАНИИ ПШЕНИЦЫ ОЗИМОЙ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПРЕДКАВКАЗЬЯ 06.01.01 – общее земледелие, растениеводство АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора сельскохозяйственных наук Ставрополь – 2014 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Ставропольский государственный аграрный университет на кафедре...»

«ВАХИДОВ УМАР ШАХИДОВИЧ ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ МАШИН ВЫСОКОЙ ПРОХОДИМОСТИ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ ПРОБЛЕМ ГОРНЫХ РАЙОНОВ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА 05.05.03 – Колёсные и гусеничные машины Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора технических наук Нижний Новгород 2012 Работа выполнена на кафедре Строительные и дорожные машины Автомобильного института Нижегородского государственного технического университета им. Р.Е.Алексеева...»

«Журавлева Ирина Александровна Совершенствование механизма открытости деятельности органов исполнительной власти 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством: менеджмент Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Москва 2013 2 Работа выполнена на кафедре Государственное и муниципальное управление ФГОБУВПО Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации. Научный руководитель : кандидат экономических наук, доцент...»

«МАЛЫШЕВ Михаил Евгеньевич ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУНИТЕТА В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 14.03.10 – клиническая лабораторная диагностика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук Санкт-Петербург – 2014 -2 Работа выполнена в ГБУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Научные Багненко Сергей Федорович консультанты: доктор медицинских...»

«КОРОТКОВ Александр Владимирович МЕТОДЫ ОЦЕНКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ ГОРОДСКИХ РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫХ СЕТЕЙ Специальность 05.09.03 – Электротехнические комплексы и системы АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Санкт-Петербург – 2013 г. Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Санкт-Петербургский...»

«Родин Кирилл Александрович ЭТИКА Л. ВИТГЕНШТЕЙНА В КОНТЕКСТЕ ПОСТМЕТАФИЗИКИ ЛОГИКО-ФИЛОСОФСКОГО ТРАКТАТА 09.00.03 – история философии АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата философских наук Томск – 2014 Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Национальный исследовательский Томский государственный университет на кафедре истории философии и логики. Научный руководитель :...»

«Кузовенко Олеся Евгеньевна КОМПЕТЕНТНОСТНО ОРИЕНТИРОВАННАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БУДУЩИХ ПЕДАГОГОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ 13.00.08 – теория и методика профессионального образования АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Челябинск – 2012 1 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Челябинский государственный педагогический университет доктор...»

«ЛОБОВА Екатерина Вячеславовна СИЛУРИЙСКИЙ ИНТРУЗИВНЫЙ МАГМАТИЗМ ВОСТОЧНОЙ ЗОНЫ СРЕДНЕГО УРАЛА Специальность 25.00.04 – петрология, вулканология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата геолого-минералогических наук Санкт-Петербург 2013 Работа выполнена в ФГБУН Институт геологии и геохимии им. академика А.Н. Заварицкого Уральского отделения Российской академии наук. Научный руководитель Смирнов кандидат геолого-минералогических наук, Владимир Николаевич...»

«Тонкова Надежда Александровна БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПОДСЕМЕЙСТВА PYROLOIDEAE JEPS. (ERICACEAE JUSS.) В ПРИМОРСКОМ КРАЕ 03.02.01 – ботаника АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Владивосток – 2013 Работа выполнена в лаборатории флоры Дальнего Востока Федерального государственного бюджетного учреждения науки Ботанического сада-института Дальневосточного отделения Российской академии наук Научный руководитель :...»

 
2013 www.netess.ru - «Бесплатная библиотека авторефератов кандидатских и докторских диссертаций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.